Κάθε μέρα η ευαισθητοποίηση του κοινού μεγαλώνει σχετικά με τις πιθανότητες ανάπτυξης PAGCL (ζημιές χόνδρο) μετά από μια ρουτίνα χειρουργική επέμβαση. Αν και οι περισσότεροι από την αναταραχή ασχολείται με τις διαδικασίες για τον ώμο, χειρουργική επέμβαση στο γόνατο δεν είναι χωρίς τη δική τους κινδύνους της. Μια ενδιαφέρουσα μελέτη που εξετάζει το θέμα λέγεται, 揑 NTRA-αρθρική ένεση έναντι πύλης διείσδυση της τάξης του 0,5% βουπιβακαΐνης μετά από αρθροσκόπηση του γόνατος από τον Δ Townshend, MBBS, FRCS (Orth), Ειδικός Γραμματέας, Ορθοπεδική και Trauma1;? Κ Emmerson, MBBS, FRCS (Orth), Σύμβουλος Ορθοπαιδικός? Σ Jones, MBBch, FRCS (Orth), Σύμβουλος Ορθοπαιδικός? Π Partington, MBBS, FRCS (Orth), Σύμβουλος Ορθοπαιδικός? και Σ Muller, MD, FRCS (Orth), Σύμβουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός – Εφημερίδα των Οστών και Αρθρώσεων Χειρουργική – Βρετανική Όγκος, Τόμος 91-Β, Τεύχος 5, 601-603. Εδώ είναι ένα απόσπασμα: 揟 αυτός χορήγηση ενδο-αρθρικών τοπικό αναισθητικό είναι κοινή ακόλουθη αρθροσκόπηση του γόνατος. Ωστόσο, τα πρόσφατα στοιχεία έχουν δείξει ότι βουπιβακαΐνη μπορεί να είναι επιβλαβής στον αρθρικό χόνδρο. Αυτή η μελέτη είχε ως στόχο να διαπιστωθεί κατά πόσον η διείσδυση της βουπιβακαίνης γύρω από τις πύλες είναι εξίσου αποτελεσματική με ένεση ενδο-αρθρική. Τυχαιοποιήσαμε 137 ασθενείς να λάβουν είτε 20 ml 0.5% βουπιβακαΐνης εισάγεται μέσα στην άρθρωση (ομάδα 1) ή 20 ml 0.5% βουπιβακαΐνης διεισδύσει μόνο γύρω από τις πύλες (ομάδα 2) μετά αρθροσκόπηση. Μια οπτική αναλογική κλίμακα χορηγήθηκε μία ώρα μετά την επέμβαση για την αξιολόγηση ανακούφιση του πόνου. Αμφότεροι οι ασθενείς και οι παρατηρητές δεν γνώριζαν την ομάδα θεραπείας. Ένας υπολογισμός δύναμης έγινε. Η μέση οπτική αναλογική βαθμολογία ήταν 3,24 (SD 2,20) στην ομάδα Ι και 3,04 (SD 2,31) στην ομάδα 2. Η διαφορά αυτή δεν ήταν στατιστικά σημαντική (p = 0.62). Διείσδυση της βουπιβακαίνης γύρω από τις πύλες είχε ένα ισοδύναμο αποτέλεσμα στο σκορ πόνου στη μία ώρα, και γι ‘αυτό θα συνιστούσα αυτή την τεχνική για να αποφευχθεί η πιθανή chondrotoxic επίδραση των ενδο-αρθρικών bupivacaine.?br /> Μια άλλη ενδιαφέρουσα μελέτη που εξετάζει απέτυχε επισκευή αστάθεια είναι ονομάζεται, 揊 ταλαιπωρηθεί χειρουργική σταθεροποίηση του ώμου: τι πρέπει να κάνουμε ?? από Ghodadra, Neil? Grumet, Robert? Leclere, Λανς? Provencher, LCDR Matthew T MD, MC, USN – Τρέχουσα Ορθοπαιδική Πρακτική: Αύγουστος 2009 – Τόμος 20 – Τεύχος 4 – σελ 365-373. Εδώ είναι ένα απόσπασμα: 揂 bstract – Παρά τις προόδους στις τεχνικές αρθροσκοπική και εμφυτεύματα για τον ώμο επισκευή αστάθεια, το ποσοστό αποτυχίας είναι ακόμα μεταξύ 5-30%, με αποτέλεσμα την απώλεια της λειτουργικής απόδοσης των αθλητικών και άλλων δραστηριοτήτων στον ώμο. Σε γενικές γραμμές, η αποτυχία της αστάθειας του ώμου μπορεί να διαιρεθεί σε αποτυχίες από υποτροπή της αστάθειας, η αποτυχία από μετεγχειρητική δυσκαμψία, και αποτυχία από επίμονο πόνο. Κάθε ένα από αυτά μπορεί να εμφανιστούν μεμονωμένα ή να είναι μέρος ενός φάσματος θεμάτων γύρω από την αποτυχημένη επισκευή αστάθεια. Κάθε αιτία θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά για να φωτιστούν οι παράγοντες που συμβάλλουν. Η θεραπεία της αποτυχημένης διαδικασίας αστάθεια στηρίζεται πάνω σε ένα ήχο ιστορικό και τη φυσική εξέταση, με την κατάλληλη ακτινολογική κατεργασία για να αποκλείσει αίτια της αποτυχίας, όπως η ρήξη του στροφικού πετάλου, SLAP τραυματισμό, και γληνοειδής και βραχιονίου οστική απώλεια κεφάλι. Με ιδιαίτερη προσοχή στους παράγοντες που σχετίζονται με απέτυχαν επισκευή αστάθεια, ένα βιώσιμο σχέδιο χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης μπορεί να επινοηθεί για να επιτευχθεί η βέλτιστη results.?br /> Αν βρεθεί κάποιο από αυτά τα αποσπάσματα ενδιαφέρον, διαβάστε τις μελέτες στο σύνολό τους. Αν πιστεύετε ότι έχετε αναπτύξει PAGCL ή απώλεια χόνδρου, θα πρέπει να θεωρήσετε μια ξεχωριστή νομική και ιατρική γνωμάτευση.