Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Η μητέρα μου είναι 83 και είμαι όλο και ανησυχεί για λήθη της. Στην αρχή, ήμουν το αποδίδει ακριβώς το γήρας, αλλά μερικά από τα πράγματα που δεν φαίνονται φυσιολογικά. Πρώτα ήταν τα προβλήματα με τους ελέγχους της: χαλούν το γράψιμο ελέγχους και να βάλουμε τα πράγματα σε λάθος γραμμές, ξεχνώντας ότι είχε ήδη καταβληθεί ένα νομοσχέδιο και την αποστολή σε άλλο πληρωμής, και να πάρει τους ελέγχους και αποδείξεων καταθέσεων συγχέονται.

Τώρα, έχω άρχισε να παρατηρήσει προβλήματα με τη βραχυπρόθεσμη μνήμη: με ρωτούσαν την ίδια ερώτηση θα ήθελα απλώς απάντησε πέντε λεπτά νωρίτερα. Μόλις χθες μου είπε ότι διάβασε για το θάνατο ενός από τους γείτονές μας στην εφημερίδα – αλλά γείτονάς μας πέθανε πέρυσι! Εκτός από αυτόν, η ίδια φαίνεται να εκτελούν τις συνήθεις δουλειές του σπιτιού αρκετά καλά και φαίνεται εντάξει για να την αφήσει μόνη της για κάποιο χρονικό διάστημα. Επειδή δεν είμαι συνεχώς στο σπίτι, έχει υπάρξει πιθανώς περισσότερα πράγματα που δεν έχω δει ότι ο πατέρας μου δεν μου έχει πει περίπου. Παίρνω πραγματικά ανησυχούν. Ποιες είναι οι εντυπώσεις σας; Χάρη

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια Jeff: Λυπάμαι να ακούσω για τα προβλήματα της μητέρας σας, και είμαι βέβαιος ότι είστε ανησυχούν γι ‘αυτήν. Έχετε απόλυτο δίκιο να ανησυχεί και να θέλετε να μάθετε τι είναι πίσω από αυτές τις αλλαγές -. Επειδή αυτές οι αλλαγές έχετε παρατηρήσει, δεν είναι ένα κανονικό μέρος της γήρανσης

Θα πρέπει να το συζητήσετε με το υπόλοιπο της οικογένειάς σας –and περιλαμβάνουν τη μητέρα σας, αν νιώθετε ότι δεν θα την ανατρέψει τρομερά. Είμαι σίγουρος ότι ο πατέρας σου έχει καλύπτει μέχρι και για πολλά κενά μνήμης της. Είναι σημαντικό να τους πω ότι πρέπει να δείτε ένα γιατρό – όσο πιο γρήγορα, τόσο το καλύτερο. Υπάρχουν κυριολεκτικά εκατοντάδες πράγματα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν προβλήματα με τη μνήμη της και Αλτσχάιμερ είναι μόνο ένα από αυτά τα πράγματα. Έτσι, θα ήθελα να ρωτήσω τον γιατρό της για να κάνει μια «άνοια δούλεμα», όπου αυτός /αυτή θα ήθελε να επιστήσει αίματος, δεν γνωστικές και νευρολογικές εξετάσεις για να αναζητήσουν την αιτία. Αν δεν βρεθεί απάντηση, με βάση το ιστορικό της οικογένειας, τότε η διάγνωση της νόσου του Alzheimer ή κάποια άλλη μορφή άνοιας θα μπορούσαν να γίνουν. Μπορεί επίσης να κάνει μια σάρωση του εγκεφάλου. Δεν θα ήταν μεγάλη για να μάθετε έχει μόνο μια ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και χρειάζεται πυροβολισμούς, και στη συνέχεια να υποχωρήσουν τα συμπτώματα; Έτσι, επικεντρωθεί στα θετικά και να μάθετε τι θα μπορούσε να είναι. Στη συνέχεια, αφού έχετε τη διάγνωση, μπορείτε να προχωρήσουμε με κάποια σχέδια για το πώς να βοηθήσει το καλύτερό της. Αν ο οικογενειακός γιατρός της είναι απρόθυμοι να κάνουν τις εξετάσεις, στη συνέχεια, παρακαλούμε να την πάρει σε ένα νευρολόγο ή geriatrician για να τους γίνει. Είναι πολύ τρομακτικό να νομίζετε ότι μπορεί να έχετε Αλτσχάιμερ, αλλά και να αγνοήσει τα προβλήματα μέχρι να επιδεινωθούν δεν είναι το πράγμα που κάνει. Υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην καθυστέρηση της εξέλιξης, αν άνοια είναι η διάγνωση. Καλή τύχη σε σας και την οικογένειά σας σε αυτό το Jeff. Cindy

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Η μητέρα μου ήταν να PCP της δύο φορές, και καμία αναφορά ακόμη να έχουν ένα νευρο. εκτίμηση. Αυτό που με απασχολεί. Νομίζω Πάω να πρέπει να πάρει περισσότερο από ένα προβάδισμα στα πράγματα. PCP της έκανε κάποιες εργασίες στο αίμα, της έδωσε ένα b-12 πυροβόλησε και της έδωσε ένα σετ εκκίνησης για Namenda, και περισσότερα δείγματα από την δεύτερη επίσκεψη, αλλά δεν Aricept ακόμα. Πιστεύετε ότι ίσως αυτή είναι σε αναμονή για να δούμε πόσο καλά κάνει με Namenda πρώτα; Έκανα όμως, να της δώσει το MMSE και ήταν οριακά, κατά κύριο λόγο λείπουν τα ζητήματα που αφορούν την ορθογραφία /αντίστροφη μέτρηση. Από τη δική μου εκτίμηση, βραχυπρόθεσμη μνήμη της είναι ΟΚ, αλλά με κάποιες διακυμάνσεις. Είναι προφανώς σε ένα από τα πρώτα στάδια (3/4), όπου τα πράγματα γίνονται πιο δύσκολο που απαιτούν πολλαπλά στάδια: το γράψιμο ελέγχους, να κάνεις τη μπουγάδα και στη συνέχεια διαλογής ρούχα, κλπ

Η Είμαι, επίσης, την ανησυχία του για PCP της. Φαίνεται αρκετά καλό, αλλά αυτή είναι μόνο μια νοσοκόμα, έτσι δεν είμαι ακριβώς σίγουρος αν θα ήταν φρόνιμο για την για να πάρει το προβάδισμα σε πράγματα εκτός από τις τακτικές εξετάσεις. Επίσης έχω ακούσει ότι θα ήταν μια καλή ιδέα, αν είδε ένα γηριατρική γιατρό. Ο πατέρας μου πιστεύει ότι η Namenda έχει κάνει κάποια καλή, και για κάποιο άγνωστο λόγο, έχει βελτιωθεί το περπάτημα στάση του σώματος της, αντί να περπατούν humped πάνω από ένα κομμάτι με κουτσαίνω. Δεν είμαι σίγουρος αν αυτό είναι αποτέλεσμα της Namenda, τα β-12 βολές, ή τις βιταμίνες που είναι ήδη λαμβάνουν. Τι θα μαντέψει;

Η

Απάντηση

Η Γεια σας και πάλι ο Jeff: Από τους ήχους της, το NP πρέπει να πιστέψουμε ότι υπάρχει κάποια άνοια συμβαίνει, ή δεν θα είχε δοθεί Namenda της. Χρειάζονται τουλάχιστον ένα μήνα για το Namenda να τιτλοποιηθεί μέχρι τη συνιστώμενη δόση, έτσι ώστε να είναι ο λόγος που περιμένουν να ξεκινήσει η Aricept – και θα πρέπει να περιμένουν. Σας συνιστώ να έχετε μια ειλικρινή συζήτηση με τον ΝΡ για να μάθετε ακριβώς τι οι δοκιμές έχουν γίνει και ποια είναι τα αποτελέσματα και η διάγνωση ήταν – αν δεν θα μιλήσω σε σας λόγω της εμπιστευτικότητας, τότε ο πατέρας σας θα πρέπει να δώσει του την άδεια να σας επιτρέψει την πρόσβαση στις εν λόγω πληροφορίες. Ακούγεται σαν να είναι επίσης χαμηλή σε Β12, έτσι τα πλάνα. Η βελτίωση στο βάδισμα της είναι πιθανόν να οφείλεται στο Namenda, αλλά και της έχοντας περισσότερη ενέργεια με τους πυροβολισμούς Β12 πάρα πολύ. Αν συζήτησή σας με την NP δεν απαντά σε όλες τις ερωτήσεις σας, στη συνέχεια, τη ρωτήσω αν θα μπορούσε να συστήσει ένα geriatrician ή νευρολόγο, προκειμένου να πάρει όλες τις απαντήσεις που ζητάτε. Στην εμπειρία μου, NP είναι σαν πάνω από τα πράγματα, και μερικές φορές πόσο μάλλον από τα docs! Αυτή θα πρέπει να χαιρετίσω την ευκαιρία να σας εξηγήσω τι είναι σκέψη, και η εικασία μου είναι ότι αυτή είναι ήδη κάνει μια σειρά από τις νευρολογικές εξετάσεις. Μπορεί να είναι σωστό για τη διοργάνωση, αλλά σας παρακαλώ να μην πάρετε ανηρτημένα σε ποιο στάδιο που αυτή τη στιγμή λειτουργεί μέσα – μόλις την συναντήσει, όπου αυτή είναι σε κάθε στιγμή και να μπει σε πραγματικότητά της και να συνεργαστεί μαζί της σε αυτό το επίπεδο. Θα ήθελα να συστήσω όλη την οικογένεια σας να παρακολουθήσουν μια ομάδα υποστήριξης φροντιστή, καθώς και να μάθουν τρόπους για να αντιμετωπίσουν τις συμπεριφορές της, και να μειώσει τη δική σας άγχος. Το βιβλίο μου, «Αγάπη, γέλιο, & Mayhem – Φροντιστής Εγχειρίδιο επιβίωσης για Ζώντας με ένα άτομο με άνοια» είναι ένα σπουδαίο ξεκίνημα, καθώς και Jolene Brackey το «Δημιουργία στιγμές χαράς.» Καλή τύχη Τζεφ. Cindy