Αφηρημένο

Ιστορικό Στόχος

Για να αποκτήσουν εικόνα για τον ασθενή και καθυστέρηση του γιατρού του καρκίνου των όρχεων (TC) και παράγοντες που σχετίζονται με καθυστέρηση.

Υλικά και Μέθοδοι

Εξήντα από τις 66 επιλέξιμες άνδρες? διάμεση ηλικία 26 (εύρος 17-45) έτη, διαγνώστηκαν με TC στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Groningen συμπλήρωσαν ένα ερωτηματολόγιο για τους ασθενείς »καθυστέρηση: διάστημα από την έναρξη των συμπτωμάτων έως την πρώτη διαβούλευση με ένα γενικό γιατρό (GP) και οι γιατροί« καθυστέρηση: το διάστημα μεταξύ GP και ειδικός επίσκεψη.

Αποτελέσματα

Median ασθενής ανέφερε καθυστέρηση ήταν 30 (εύρος 1-365) ημέρες. καθυστέρηση ασθενή και το στάδιο του όγκου TC συνδέθηκαν (p = 0.01). Κάτω μορφωμένοι άνδρες και γυναίκες ντρέπονται οσχέου αλλαγή τους ανέφεραν καθυστέρηση πλέον των ασθενών (r = -.25, r = 0,79 αντίστοιχα). Την ηλικία, την οικογενειακή κατάσταση, TC ευαισθητοποίηση, προειδοποιητικά σήματα, ούτε αντιλαμβάνονται οι περιορισμοί συνδέθηκαν με καθυστέρηση ασθενή. Διάμεσος ασθενής ανέφερε φορά από GP σε εξειδικευμένες (καθυστέρηση ιατρών) ήταν 7 (εύρος 0-240) ημέρες. Παραπομπή χρόνο και το στάδιο της νόσου συνδέθηκαν (p = 0.04). Έξι ασθενείς δεν ανέφεραν οσχέου αλλαγή. Από τους 54 ασθενείς ανέφεραν όρχεων αλλαγή, 29 (54%) ασθενείς είχαν αρχικά «κακοί», που οδηγεί σε καθυστέρηση διάμεσο των γιατρών του 14 (1-240) ημερών, η οποία ήταν μεγαλύτερη (p »), και την αμηχανία για μια όρχεων αλλαγή (εύρος 1 = όχι καθόλου, 2 = λίγο, 3 = αρκετά, 4 = πάρα πολύ). Περιορισμοί στην καθημερινή λειτουργία θεωρήθηκαν ως σκόπιμη, δεδομένου ότι μια αντιληπτή εμπόδιο θα μπορούσε να ενισχύσει την πιθανότητα της συμπεριφοράς που προάγουν την υγεία, όπως η διαβούλευση με ένα γιατρό (ΒΠΑ). Επίσης, ζητήθηκε από τους ασθενείς να αναφέρουν τη διάγνωση γίνει ή υποψιάζεται η GP ή τον ιατρό που την πρώτη διαβούλευση και σε ποια ασθένεια ή αιτία που αποδίδεται όρχεων αλλαγή τους.

Στατιστικές αναλύσεις

Οι στατιστικές αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν με SPSS 18.0 (SPSS Inc., USA). Περιγραφική αναλύσεις χρησιμοποιήθηκαν για τον υπολογισμό μέσων, διαμέσους, συχνότητες και ποσοστά. Για την εξέταση παράγοντες που συνδέονται με καθυστέρηση, διεξήχθησαν Mann-Whitney U δοκιμές και συσχετίσεις Pearson, όπως ενδείκνυται. Συσχετίσεις με συντελεστή & lt? 0,30 θεωρήθηκαν αδύναμη, μεταξύ 0,30 – 0,50 μετρίως ισχυρή, και & gt?. 0.50 ισχυρή [29]

Αποτελέσματα

Οι συμμετέχοντες

Εξήντα-ένα από τις 66 επιλέξιμες ασθενείς επέστρεψαν το ερωτηματολόγιο (απάντηση = 91%). Ένας ασθενής επέστρεψε σχεδόν κενό ερωτηματολόγιο. Ως εκ τούτου, οι αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν σε 60 ασθενείς. Η διάμεση ηλικία ήταν 26 (εύρος 17-45) έτη. Από τους ασθενείς, 3,4% ολοκλήρωσε το δημοτικό σχολείο και μόνο, 8,5% ολοκλήρωσε χαμηλή επαγγελματική βαθμό, 18,6% μέση δευτεροβάθμια βαθμό, 33,9% μέση επαγγελματική βαθμό, 16,9% υψηλό δευτεροβάθμιας βαθμό, 15,3% υψηλής επαγγελματικής βαθμό, και 3,4% είχε ολοκληρώσει το πανεπιστήμιο. Πενήντα-δύο τοις εκατό δεν έχουν σύντροφο. Εβδομήντα επτά τοις εκατό των ασθενών είχε διαγνωστεί με εκτεταμένη νόσο (στάδιο II-IV) (Πίνακας 1).

Η

Διαγνωστική πορεία του χρόνου

καθυστέρησης των ασθενών.

(Σχήμα 1) διάμεση ασθενής ανέφερε καθυστέρηση ήταν 30 (εύρος 1-365) ημέρες. Σχεδόν όλα τα ΣΚΣ (57/60, 95%) ζήτησε τη γνώμη της GP, η συντριπτική πλειοψηφία (n = 49, (86%)) για μια όρχεων αλλαγή. Τρεις ασθενείς ανέφεραν αρχικά άλλα συμπτώματα, και τελικά μια όρχεων αλλαγή. Οι υπόλοιποι πέντε ασθενείς δεν αντιλαμβάνονται μια οσχέου αλλαγή. Δύο ασθενείς διαβουλεύσεις αμέσως ουρολόγο λόγω των όρχεων αλλαγή και ο τελευταίος ασθενής επισκέφθηκε το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών με αιτιάσεις άλλες πλην των όρχεων και διαγνώστηκε με θρόμβωση των κάτω άκρων. Συνολικά, 6 από τους 60 ασθενείς (10%) ποτέ παρατηρήσει μια οσχέου αλλαγή. Από τους 54 ασθενείς παρατηρούν όρχεων αλλαγή, 29 ασθενείς (54%) απάντησαν ότι δεν θεωρούν μια συγκεκριμένη ασθένεια για την όρχεων αλλαγή και 16 ασθενείς (30%) αποδίδεται συμπτώματά τους σε ασθένειες ή αιτίες, όπως η βουβωνοκήλη (n = 3), φλεγμονή /επιδιδυμίτιδα (n = 5), αθλητικών τραυματισμών (n = 1), η νόσος του Crohn (n = 2), γαστρίτιδα (n = 1), υδροκήλη (n = 1), εφηβεία (n = 2), ή οδοντικό πρόβλημα (n = 1) (9 απαντήσεις που λείπουν).

Η

καθυστέρηση γιατρός.

(Σχήμα 2) χρόνος παραπομπής διάμεση ασθενή θυμήθηκε ιατρών σε έναν ειδικό ήταν 7 (εύρος 0 -240) ημέρες. Από τους 49 ασθενείς που συμβουλεύτηκε γιατρό τους επειδή είναι οσχέου αλλαγή στην πρώτη τους επίσκεψη, 20 ασθενείς (41%) παραπέμφθηκαν για περαιτέρω εξέταση και να δει από έναν ειδικό μέσα σε 3 (διάμεσος 1? Εύρος 0-3) ημέρες, 15 ασθενείς (31%) παραπέμφθηκαν και να δει μεταξύ 5 και 14 ημέρες, και τα υπόλοιπα 14 ασθενείς (28%) μεταξύ 17 και 240 (μέσος όρος 51) ημέρες.

από τους δύο ασθενείς που πήγε σε ουρολόγο, έναν διαγνώστηκε με TC κατά την ημέρα 5 και το δεύτερο για πρώτη φορά διάγνωση και θεραπεία για επιδιδυμίτιδα και διαγνωστεί με TC κατά την ημέρα 42. ο ασθενής ο οποίος πήγε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών διαγνώστηκε με TC κατά την ημέρα 3.

η

μεταβλητές που σχετίζονται με την καθυστέρηση των ασθενών

οι μεταβλητές που ενδεχομένως συνδέονται με καθυστέρηση ασθενή συνοψίζονται στον πίνακα 1, και τα στοιχεία συνοψίζονται για τα χαρακτηριστικά των ασθενών, TC επίγνωση, προειδοποιώντας σήματα, περιορισμοί στην καθημερινή λειτουργία και την αμηχανία

χαρακτηριστικά των ασθενών.

Δεν παρατηρείται σημαντική επίδραση στην καθυστέρηση των ασθενών βρέθηκε από την ηλικία και την εταιρική σχέση κατάσταση (r = 0.05 και Ζ = 0,18, αντίστοιχα). Μορφωτικό επίπεδο ήταν αρνητικά αλλά ασθενώς συσχετίζονται με καθυστέρηση ασθενών (r = -.25, p = .03). Μια σημαντική μετρίως ισχυρή θετική συσχέτιση μεταξύ του σταδίου της νόσου και καθυστέρηση ασθενής βρέθηκε (r = 0,33, p & lt? .01).

TC Ευαισθητοποίησης

Η μέση καθυστέρηση των ασθενών δεν διέφερε σημαντικά μεταξύ των. εκείνοι που έκαναν (n = 31) και σε εκείνους που δεν το έκανε (n = 29) τεχνογνωσία της TC πριν από τη διάγνωση, ούτε στη συνολική ομάδα (60 άνδρες) ή στην ομάδα βιώνει μια όρχεων αλλαγή (54 άνδρες). Όπως στη συνολική ομάδα, το 48% των ανδρών βιώνει μια όρχεων αλλαγή δήλωσαν ότι γνώριζαν TC πριν από τη διάγνωση. Δώδεκα (39%) από τους 31 ασθενείς που αναφέρουν ότι γνώριζαν TC πριν από τη διάγνωση τους είχε ακούσει για τον αγώνα Λανς Άρμστρονγκ κατά του TC.

σήματα προειδοποίησης.

Δεν παρατηρείται σημαντική επίδραση στην καθυστέρηση των ασθενών βρέθηκε από η εμπειρία του οσχέου αλλαγής, οδυνηρότης του όρχεως, και η ένωση του οσχέου αλλαγή με TC. Από τους 26 ασθενείς (48%) που εμφάνισαν οσχέου αλλαγή και ο οποίος γνώριζε την ύπαρξη της TC, 17 ασθενείς (65%) δεν συνδέουν την αλλαγή του οσχέου τους με TC.

Περιορισμοί.

Δεν βρέθηκαν σημαντικές διαφορές στην καθυστέρηση των ασθενών μεταξύ των ασθενών που ανέφεραν περιορισμούς στην καθημερινή λειτουργία, λόγω των συμπτωμάτων (n = 25) και σε εκείνους που δεν παρουσίασαν περιορισμούς (n = 35).

αμηχανία.

Από τους 54 ασθενείς οι οποίοι ανέφεραν οσχέου αλλαγή, 9 δεν παρέχουν μια απάντηση στο ερώτημα σχετικά με αμηχανία. Από τις υπόλοιπες 45, 17 (38%) δεν αισθάνονται καθόλου άσχημα για την αλλαγή του όρχι τους, 19 (42%) αισθάνθηκε κάπως αμήχανα, 6 (14%) αισθάνθηκε αρκετά δύσκολη θέση, και 3 ασθενείς (7%) αισθάνθηκε πολύ δύσκολη θέση. Η σχέση μεταξύ αμηχανία και την καθυστέρηση των ασθενών ήταν σημαντική και ισχυρή (r = 0,79, p & lt? .001)

Οι μεταβλητές που συνδέονται με την καθυστέρηση του γιατρού

Οι μεταβλητές που ενδεχομένως συνδέονται με την καθυστέρηση του γιατρού συνοψίζονται στο. Πίνακας 1, και τα στοιχεία συνοψίζονται για οσχέου αλλαγή και τον πόνο, και λανθασμένη διάγνωση.

όσχεο αλλαγή και τον πόνο.

Η διαφορά στο ασθενής ανέφερε ο γιατρός καθυστέρηση μεταξύ των 54 ΣΚΣ που ανέφεραν οσχέου αλλαγή και οι έξι ασθενείς που δεν παρουσίασαν μεταβολή του οσχέου δεν ήταν σημαντική (Ζ = -.99, p = 0.34). Ασθενής ανέφερε πόνο σε ένα όρχι δεν είχε καμία επίδραση στο χρόνο του γιατρού παραπομπή (Ζ = 1.5, p = 0.13).

Η εσφαλμένη διάγνωση.

Γιατρός καθυστέρηση ήταν σημαντικά μεγαλύτερη στους 29 ασθενείς (54% ) οι οποίοι έλαβαν πρώτα κακοί (διάμεσος = 14, εύρος 1-240 ημέρες) σε σχέση με τους 25 ασθενείς (46%) αμέσως ύποπτο ότι έχει TC (διάμεσος 1? εύρος 0-7 ημέρες). Αυτοί οι 29 ασθενείς διαγνώσθηκε για πρώτη φορά από την GP τους με πόνο στην πλάτη (3), επιδιδυμίτιδα (9), υδροκήλη (5), τραύμα (2), βουβωνοκήλη (1), σκωληκοειδίτιδα (1), λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (1), γυναικομαστία (1), και σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν διαγνώσεις έγινε (6). υποψία TC GP σε τρεις από τους έξι ασθενείς δεν ανέφεραν οσχέου αλλαγή με αποτέλεσμα ένα σημαντικά μικρότερο χρόνο από ό, τι παραπομπή στους τρεις ασθενείς δεν διαμαρτύρεται ενός οσχέου αλλαγή και οι οποίοι για πρώτη φορά διαφορετικά διαγνωστεί (υπεραερισμός, άσθμα, γαστρίτιδα).

Τέλος, μια θετική σημαντική αδύναμη συσχέτιση μεταξύ καθυστέρησης και στάδιο της νόσου γιατρού (r = 0,28, p & lt? .05).

Συζήτηση

ένα ευρύ φάσμα φορά σε ασθενή και ο γιατρός καθυστέρηση βρέθηκε. Ασθενή και καθυστέρηση του γιατρού σχετίστηκαν με πιο προχωρημένη νόσο. Καθυστέρηση ήταν μεγαλύτερη σε ασθενείς που είχαν ολοκληρώσει μια εκπαίδευση χαμηλό επίπεδο και σε όσους αισθάνονται αμηχανία για ένα οσχέου αλλαγή. Μεγαλύτερη καθυστέρηση στην παθολόγοι συνδέθηκε με αρχικά misdiagnosing τον ασθενή.

Η μέση καθυστέρηση των ασθενών σε TC διάγνωση σε αυτή τη μελέτη ήταν 30 ημέρες, η οποία ήταν μικρότερη σε σύγκριση με δύο μελέτες από τη δεκαετία του ογδόντα, αλλά είναι παρόμοια με μια πιο πρόσφατη μελέτη . [2,17,30] Η παρούσα μελέτη εμφανίζεται ένα ευρύ φάσμα σε καθυστέρηση ασθενή. Ωστόσο, σε αντίθεση με τις προηγούμενες μελέτες, κανένας από τους άνδρες στην παρούσα μελέτη περίμεναν περισσότερο από ένα έτος πριν από την επίσκεψη σε γιατρό.

Η παρούσα μελέτη έδειξε ότι το μορφωτικό επίπεδο ήταν σημαντικά σχετίζονται με την καθυστέρηση του ασθενούς, η οποία ήταν σε αντίθεση με μια προηγούμενη μελέτη. [16] Κάτω μορφωμένοι άνδρες ανέφεραν μια καθυστέρηση μεγαλύτερη των ασθενών. Η ηλικία δεν είχε σχέση με καθυστέρηση ασθενή. Μπορεί κάλλιστα να είναι ότι τα παλαιότερα ΣΚΣ (45 ετών), οι οποίοι ήταν ακόμα σχετικά νέα, δεν αισθάνονται επιρρεπή σε ασθένειες ακόμα. Οικογενειακή κατάσταση δεν σχετιζόταν με καθυστέρηση ασθενή, συμμορφώνονται μια προηγούμενη μελέτη. [17]

Παρόν αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι η ευαισθητοποίηση TC δεν φαίνεται να επαρκεί ως κατάλληλη συμπεριφορά για την υγεία. Περίπου οι μισοί από τους ερωτηθέντες είχαν ακούσει TC πριν από τη διάγνωση, αλλά το μήκος της καθυστέρησης των ασθενών ήταν συγκρίσιμη με εκείνη σε ασθενείς οι οποίοι δεν έχουν επίγνωση TC. Επιπλέον, ούτε η ερμηνεία ενός όρχεων αλλαγή πιθανόν να σχετίζονται με τον καρκίνο, ούτε ειδικά συμπτώματα όπως οσχέου αλλαγή και τον πόνο, προκαλώντας ενδεχομένως περιορισμούς στην καθημερινή ζωή, φάνηκε να προτρέπουν τους άνδρες να αναζητήσουν βοήθεια πιο γρήγορα. Ωστόσο, «αφού ακούσει TC» δεν φαίνεται να είναι το ίδιο με «πραγματική γνώση TC». [8] Έχοντας λεπτομερείς και ακριβείς πληροφορίες για την αιτία και τα συμπτώματα της TC μπορεί να αυξήσει την ευαισθητοποίηση της νόσου των ανδρών και ενδεχομένως να οδηγήσει σε μια προηγούμενη GP επίσκεψη .

Λογοτεχνία παραμένει ακαθόριστα σχετικά με την ακριβή σημασία των όρχεων αυτοεξέταση (ΜΣΕ). [31-33] Η παρούσα μελέτη φαίνεται να υποστηρίζουν την άποψη ότι οι άνδρες δεν παραλείπουν να ανιχνεύσουν αλλαγές οσχέου, αλλά αποτυγχάνουν να ενεργήσουν καταλλήλως σε αυτήν. [32] Παρ ‘όλα αυτά, οι ερευνητές έχουν παρακάλεσε για την εκπαίδευση σε θέματα υγείας σε νεαρούς άνδρες για να αυξήσουν τις γνώσεις TC και την ευαισθητοποίηση του κανονικού σχήματος και την αίσθηση των όρχεων, επειδή μπορεί να ενθαρρύνουν τους άνδρες να ενεργήσει όσχεου αλλάζει πιο ικανοποιητικά. [2,4,34,35]

Αμηχανία για το οσχέου αλλαγή συσχετίστηκε ισχυρώς με τη μεγαλύτερη καθυστέρηση των ασθενών (p & lt? 0.001), επικυρώνοντας προηγούμενη προτάσεις που αισθάνονται αμηχανία για μια ορχική ανωμαλία λειτουργεί ως εμπόδιο για την ανάληψη δράσης . [10,11]

Median GP χρόνο παραπομπή σε ασθενείς με όρχεων καταγγελίες στην παρούσα μελέτη ήταν 7 ημέρες, η οποία ήταν μικρότερη από ό, τι σε άλλες δύο μελέτες αναφέρουν 10 και 14 ημερών αντίστοιχα, και να συμμορφώνονται μια τρίτη μελέτη. [2,28,36] στην παρούσα μελέτη, δύο πέμπτο των ασθενών με όρχεων αλλαγή παραπέμφθηκαν μέσα σε 3 ημέρες, είναι σύμφωνες την ολλανδική κατευθυντήρια γραμμή TC, και σχεδόν τα τρία τέταρτα παραπέμφθηκαν εντός δύο εβδομάδων, είναι σύμφωνες την τρέχουσα κατευθυντήρια γραμμή του Ηνωμένου Βασιλείου. [19,20] Παρά το γεγονός ότι η ολλανδική GP της παραπέμψει ένα μεγάλο ποσοστό των νέων ανδρών αναφέρουν επαρκώς μια οσχέου αλλαγή, λανθασμένη διάγνωση φαίνεται να είναι ένας παράγοντας κινδύνου για μεγαλύτερη καθυστέρηση γιατρό στη διαγνωστική διαδικασία. TC είναι μια σπάνια ασθένεια, αλλά παθολόγοι πρέπει πάντα να έχουμε κατά νου TC, ιδίως όταν εφήβους και νέους ενήλικες άνδρες παρουσιάζουν βουβωνική ή οσχέου παράπονα, ή χαμηλότερο πόνο στην πλάτη.

Τα ευρήματα της παρούσας μελέτης τονίζουν τη δυσκολία της η διαγνωστική διαδικασία TC, και υπογραμμίζει την ευθύνη των γενικών ιατρών σε αυτή τη διαδικασία. Μια πρόσφατη ελληνική μελέτη έδειξε ότι η θετική προγνωστική αξία για καρκίνο των όρχεων μετά την προσφυγή ενός GP για μια οσχέου ανωμαλία συμμορφώνεται ο κανόνας των δύο εβδομάδων είναι μόνο 17%. [37] Στις Κάτω Χώρες, οι γενικοί ιατροί συστήνουν ασθενείς με οσχέου μάζα σε ακτινολόγο για ένα υπερηχογραφία. Αν το υπερηχογράφημα δεν είναι φυσιολογική και TC είναι ύποπτο, ο ασθενής παραπέμπεται αμέσως σε χειρουργική ογκολόγος ή ουρολόγο για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και, αν χρειαστεί, για τη θεραπεία.

Η παρούσα μελέτη έδειξε ότι τόσο καθυστέρηση πλέον ασθενή και καθυστέρηση του γιατρού συσχετίστηκε σημαντικά με τον πιο προχωρημένο στάδιο της νόσου, η οποία είναι σε συμφωνία με άλλες μελέτες. [4,24] Αναλυτική νόσου απαιτεί πιο εντατική θεραπεία του καρκίνου και σχετίζεται με αυξημένη νοσηρότητα που σχετίζονται με τη θεραπεία, μειώθηκε ελεύθερη νόσου επιβίωση και αυξημένο κόστος.

πρέπει να αναφερθεί μερικοί περιορισμοί της παρούσας μελέτης. Κατ ‘αρχάς, μεθοδολογικές ανησυχίες σχετικά με την έννοια της καθυστέρησης υπάρχει και ένας τυποποιημένος ορισμός λείπει. Ορισμούς που χρησιμοποιούνται στην παρούσα μελέτη έχουν αποδειχθεί λειτουργική νωρίτερα. [25] Δεύτερον, με επίκεντρο τον ασθενή μελέτες μέτρησης της καθυστέρησης είναι ευαίσθητα να υπενθυμίσει προκατάληψη. Ειδικότερα, οι ασθενείς αναφέρουν πλέον χρονικά διαστήματα θα μπορούσε να είχε δυσκολία στο να θυμάται τον ακριβή χρονικό διάστημα. Τρίτον, στη γνώση μας, ένα επικυρωμένο ερωτηματολόγιο σχετικά με το θέμα αυτό δεν είναι διαθέσιμο, και έτσι ένα ερωτηματολόγιο που ενσωματώνει πληροφορίες σχετικά με TC και την υγεία συμπεριφορά αναπτύχθηκε για την παρούσα μελέτη. Τέταρτον, ο αριθμός των ερωτηθέντων σε ορισμένες υποομάδες είναι μικρό πράγμα που μπορεί να επηρεάσει την στατιστική ισχύ.

Συμπέρασμα

Υψηλή διακύμανση ασθενή και καθυστέρηση του γιατρού βρέθηκε. Ασθενή και καθυστέρηση του γιατρού σχετίστηκαν με πιο προχωρημένη νόσο που απαιτεί μια πιο εντατική θεραπεία του καρκίνου. παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που αποσκοπούν στην ανάπτυξη εκπαιδευτικών προγραμμάτων για την αύξηση της ευαισθητοποίησης TC σε νεαρούς άνδρες θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη ότι οι άνδρες που αισθάνονται αμηχανία για οσχέου αλλαγές και να μειώσει μορφωμένοι άνδρες μπορούν να επωφεληθούν περισσότερο από τα προγράμματά τους. Για την πρόληψη λανθασμένες διαγνώσεις, προγράμματα εκπαίδευσης για γενικούς ιατρούς θα πρέπει να επικεντρωθεί στην αύξηση των παθολόγων γνώση της TC και στην ευαισθητοποίηση τους, που TC μπορεί να είναι η υποκείμενη νόσο σε έφηβους και νέους ενήλικες άνδρες που παρουσιάζουν με οσχέου αλλαγή ή με συμπτώματα ενδεχομένως να θεωρηθεί ασαφής. Περαιτέρω συστάσεις πολιτικής είναι η συνεχής ιατρική εκπαίδευση των γενικών ιατρών να αυξήσουν την κατανόησή τους για την αξία του υπερηχογραφήματος για οσχέου ανωμαλίες σε συνδυασμό με τις βιοδείκτες LDH, AFP και β-HCG στη διαφορική διάγνωση. Η εκτέλεση αυτών των διαγνωστικών με τον καιρό θα αυξήσει τον αριθμό των σωστών παραπομπές για TC, και να αυξήσει την πιθανότητα ότι ο «κανόνας αναμονή δύο εβδομάδων», θα πρέπει να πληρούνται.

Και οι δύο ενέργειες, την εκπαίδευση των εφήβων και των νεαρών ενηλίκων ανδρών και των GP για την αύξηση της γνώσης και της ευαισθητοποίησης του καρκίνου των όρχεων, και η συνεχής ιατρική εκπαίδευση των γενικών ιατρών σε σχέση με το όσχεο παθολογία μπορεί να μειώσει ασθενούς και γιατρού καθυστέρηση, έτσι να μειώσει το ποσοστό των ασθενών TC διαγνωστεί με προχωρημένη νόσο, να μειώσει το κόστος που συνδέεται με τη θεραπεία της νόσου σε προχωρημένο , και να βελτιωθεί η ασθένεια ελεύθερη και συνολική επιβίωση.