Ερώτηση

Η 31 ετών γυναίκα μου είχε διαγνωστεί με καρκίνο του υψηλού βαθμού neruo του παχέος εντέρου το Δεκέμβριο του 08. Ο καρκίνος έχει προκαλέσει μια πάχυνση του παχέος εντέρου και καταλαμβάνει περίπου το 50% της της ήπατος σε έναν λοβό. Τρεις χειρουργοί έχουν κοίταξα και συμφωνούν ότι είναι οριακά χειρουργήσιμη και θα ήθελα να το δω να συρρικνωθεί μακριά από μια αρτηρία στο συκώτι πριν από την εκτομή. Ήταν πρώτα σε επεξεργασία με καρβοπλατίνη /etopiside και έδειξε ελαφρά εξέλιξη μετά από 12 εβδομάδες θεραπείας. Της δόθηκε τότε ένα folfoxiri αγωγή για 6 εβδομάδες χωρίς ανάπτυξη και χωρίς συρρίκνωση. Ο στόχος είναι να συρρικνωθεί το συκώτι στον όγκο και να εκτελέσει μια παχέος εντέρου /εκτομή ήπατος. Εκείνη συνεχίζει την folfoxiri με την προσθήκη του Avastin και θα λάβετε μια αξονική τομογραφία σε 2 εβδομάδες. Έχουν την παρακολούθηση των επιπέδων του CEA που έχουν τόσο υψηλό όπως 11 και είναι πλέον 2.6. Μας είπαν αυτός ο όγκος δεν έχει δείκτες αν ναι, γιατί η αυξημένη CEA. Ποια θα ήταν η προτεινόμενη γραμμή της θεραπείας, εάν η αγωγή folfoxiri /Avastin δεν λειτουργεί. RAD001 με έναν αναστολέα mTOR, ηπατική εμβολισμό; Μας είπαν επίσης ότι δεν είναι υποψήφιος για την ακτινοβολία. Θα ήταν ότι περιλαμβάνουν επίσης IGRT; ογκολόγος μας έχει αρχίσει να σκέφτεται αυτός ο όγκος αυξάνεται πιο αργά στο σώμα της, από ό, τι δείχνουν οι εκθέσεις διαδρομή. Εκτός από τις αρνητικές συνέπειες της χημειο λίγες ημέρες μετά τη θεραπεία αισθάνεται σχεδόν φυσιολογικά σαν να μην είναι ακόμη και άρρωστος. Ένας ογκολόγος μας είπε ότι είχε ένα επίπεδο Ki 100% Οποιαδήποτε βοήθεια θα ήταν ευγνώμονες. Σας ευχαριστούμε πολύ για το χρόνο σας.

Η

Απάντηση

Η Αυτή είναι μια μάλλον ασυνήθιστη περίπτωση έτσι την εμπειρία του παρελθόντος παρόμοιες περιπτώσεις, δεν είναι συντριπτική – μάλλον το αντίθετο. Ως εκ τούτου, δεν μπορεί να δώσει ακριβή απάντηση. Η μάλλον μέτρια ανύψωση CEA μπορεί να οφείλεται στην εμπλοκή του παχέος εντέρου της παρά την ίδια όγκου της. Όσον αφορά σε αυτά τα πράγματα που αναφέρεις είναι όλες οι δυνατότητες, αλλά ποια να χρησιμοποιήσει εδώ εξαρτάται επίσης σε πολλά πρακτικά ζητήματα τα οποία γνωρίζω πάρα πολύ λίγα στην περίπτωσή της. Όπως είμαι βέβαιος ότι μπορείτε να καταλάβετε την κατάσταση της είναι, δυστυχώς, πολύ αβέβαιη.

Η