Ερώτηση

Η Αγαπητέ Δρ Goldberg:

Η Σχεδιάζουμε την επανεκδίκαση της υπόθεσης της Wellbutrin /βουπροπιόνη για τη θεραπεία εννέα-year-old γιος μου, ο οποίος έχει διπολική διαταραχή με ένα μοτίβο της σοβαρής χειμώνα κατάθλιψη. (Αυτός παίρνει το λίθιο, το οποίο έχει βοηθήσει, αλλά δεν είναι αρκετό?. Και πολλές συμπλήρωμα δοκιμές φαρμάκων που δεν έχουν εργαστεί γι ‘αυτόν) Παρά το γεγονός ότι Wellbutrin βοήθησε σαφώς όταν έχουμε δοκιμάσει στο παρελθόν, ήμασταν πάντα αναγκασμένοι να πέσει λόγω της πλευράς του στομάχου υπάρχοντα. Ένας γιατρός προτείνει να δοκιμάσετε τη διαχείριση βουπροπιόνη μέσα από ένα μπάλωμα έτοιμοι να παραγγείλετε σε ένα ειδικό φαρμακείο, έτσι ώστε να μπορούμε να παρακάμψει το στομάχι συνολικά. Ένας άλλος γιατρός έχει επιφυλάξεις σχετικά με την ενημερωμένη έκδοση κώδικα, δεδομένου ότι δεν έχει δοκιμαστεί, και προτείνει ότι αντί να προσπαθήσουμε «παρατεταμένης αποδέσμευσης.» Αλλά η μικρότερη δόση abailable στην Wellbutrin XL είναι 150 mg, η οποία θα αποκλείει τη δυνατότητα της σταδιακής τιτλοποίηση. (Ο γιος μου ζυγίζει περίπου 100 κιλά, και η μέγιστη δόση που πήρε ποτέ να ήταν 112,5 mg .– όμως, η κατανόηση μας είναι ότι, για το συγκεκριμένο φάρμακο, αυτό δεν είναι τόσο πολύ.) Έχετε κάποιες σκέψεις σχετικά με το ποια από αυτά μεθόδους κάνει το πιο λογικό; Ή έχετε κάποια συμβουλή για το πώς πρέπει να πάμε για να αποφασίσει ποια μέθοδος πρέπει να δοκιμάσετε πρώτα;

Η ευχαριστώ,

Sarah

Η

Απάντηση

Η Γεια σου, Σάρα. . .

Η δεν είμαι ενθουσιώδης για τη χρήση των αντικαταθλιπτικών σε οποιονδήποτε διαγνωστεί με διπολική διαταραχή. Υπάρχουν πολλές αναφορές για αντικαταθλιπτικά προκαλούν ευερεθιστότητα /υπομανίας ή μανίας σε αυτούς τους ανθρώπους? Επίσης, από αυτούς που προκαλούν ανάμεικτα (μανιακή κατάθλιψη) κράτη, και τα αντικαταθλιπτικά προκαλούν ταχεία ποδηλασία μεταξύ μανίας και κατάθλιψης.

Η Φωτεινό φως θεραπεία και αν αυτό δεν βοηθήσει, Lamictal θα μπορούσε πιθανότατα να είναι η αρχική μου θεραπείες αν μου ζητήθηκε να τη θεραπεία ενός ασθενούς, όπως ο γιος σου. Το έμπλαστρο Emsam, ιδιαίτερα αν ο γιος έπαιρναν λιθίου, είναι μια άλλη ενδεχομένως προσέγγιση.

Η καλύτερες ευχές. . .

Ιβάν

%%%%%%