Οι περισσότεροι ασθενείς αιματολογικών διαταραχών, οι οποίοι έχουν ενημερωθεί Μεταμόσχευσης Μυελού των Οστών, (ΒΜΤ) αδυνατούν να κατανοήσουν γιατί σωστό κόστος συσκευασίας για μεταμόσχευση μυελού των οστών δεν μπορεί να δοθεί στο τηλέφωνο /web έρευνα ή με άλλο τρόπο, πριν από την εξέταση του ασθενούς και έχει μια τελική διάγνωση μετά από λεπτομερή investigations.One πρέπει να καταλάβουν κάποια βασικά στοιχεία για μεταμόσχευση μυελού των οστών, τη διαδικασία και τους μεταβλητούς παράγοντες που θα αυξήσουν ή να μειώσουν το κόστος της ΒΜΤ για κάθε patient.Process των οστών μυελού TransplantationStage 1: αξιολόγηση των ασθενών για μεταμόσχευση μυελού των οστών (εργασία πάνω) Διάρκεια: 14 – 30 ημέρες υφίσταται το ασθενής πλήρες ιατρικό check-up για την αξιολόγηση της καταλληλότητας να περάσουν από τη διαδικασία ΒΜΤ. Αυτό περιλαμβάνει τα ακόλουθα: * Οι εξετάσεις αίματος * Ακτινογραφία θώρακος και αξονική τομογραφία * Οι δοκιμές για την αξιολόγηση της κατάστασης της καρδιάς, των πνευμόνων, των νεφρών, του ήπατος κλπ * Μυελού των Οστών TestsStage 2: Προετοιμασία του ασθενή για ΒΜΤ (κλιματισμού) Διάρκεια: 2 – 10 daysHigh δόση της χημειοθεραπείας ή της ακτινοθεραπείας δίνεται για να καταστρέψει το άρρωστο μυελό και να καταστρέψουν τον καρκίνο οπουδήποτε αλλού στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, ο μυελός των οστών γίνεται κατεστραμμένο. Αυτό απαιτείται για να δημιουργηθεί χώρος για νέες βλαστικών κυττάρων αίματος και επίσης να καταστείλει το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς (στην περίπτωση της αλλογενούς μεταμόσχευσης), έτσι ώστε τα βλαστικά κύτταρα του αίματος δεν είναι rejected.Stage 3: Προ-εμφύτευση (πριν από το μεταμοσχευμένο στέλεχος αίμα κύτταρα αρχίσουν να εργάζονται) Διάρκεια: 2-3 weeksafter υψηλή δόση χημειο-ακτινοθεραπεία, τα βλαστικά κύτταρα του αίματος του ασθενούς καταστρέφεται και φυσιολογικά κύτταρα του αίματος δεν παράγονται. Οι ασθενείς πρέπει να διατηρούνται σε ένα καθαρό δωμάτιο μέσα στη μονάδα ΒΜΤ σε αυστηρή απομόνωση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Χρειάζονται, επίσης, πολύ αίμα και αιμοπετάλια μετάγγιση. Οι περισσότεροι ασθενείς να πάρετε σοβαρές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και χρειάζονται θεραπεία με antibiotics.Stage 4: Μετα-μεταμόσχευση (μετά τα μεταμοσχευμένα βλαστικά κύτταρα του αίματος αρχίσουν να εργάζονται) Πρώιμη φάση (3 πρώτους μήνες) Υπάρχουν δύο τύποι λευκών αιμοσφαιρίων: τα ουδετερόφιλα και τα λεμφοκύτταρα. Τα ουδετερόφιλα μας σώσει από οξείες λοιμώξεις και λεμφοκύτταρα αποτρέψει επαναλαμβανόμενες ή χρόνιες λοιμώξεις. Μόλις ο αριθμός των ουδετερόφιλων είναι πάνω από την κρίσιμη τιμή των 500 κύτταρα ανά μικρο λίτρο, ο ασθενής μπορεί να βγει από κρίσιμες απομόνωση. Αυτό ονομάζεται εμφύτευση ή το πρώτο σημάδι ότι τα μεταμοσχευμένα βλαστικά κύτταρα του αίματος που λειτουργούν. Σύντομα μετά την αύξηση των ουδετερόφιλων στο φυσιολογικό ή σχεδόν φυσιολογικά επίπεδα και, εάν δεν υπάρχει άλλη επιπλοκή, ο ασθενής μπορεί να εκκενώνεται στο σπίτι. Ωστόσο, η τακτική check-up και εξετάσεις αίματος (2-3 φορές την εβδομάδα) είναι υποχρεωτικά. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος του μοσχεύματος έναντι ξενιστή (GVHD) σε αυτό το stage.Late Φάσης (ηλικίας 3 μηνών-12 μηνών) Η ανοσία έναντι των ιών παίρνει ένα πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα για να ανακάμψει. Ακόμα κι αν μερικά από ασυλίας αποκαθίσταται, ο ασθενής εξακολουθεί να βρίσκεται σε κίνδυνο μολύνσεων από ιούς και μύκητες. Αυτό ισχύει περισσότερο αν είναι σε θεραπεία για νόσο μοσχεύματος έναντι ξενιστή (GVHD), η οποία μπορεί να γίνει χρόνια και παρατεταμένη. Εάν ο ασθενής είναι καλά, η συχνότητα των check-ups και εξετάσεις αίματος μείωση κατά τη διάρκεια αρκετών months.Now ότι κάποιος έχει κατανοήσει την όλη διαδικασία ΒΜΤ, πρέπει επίσης να κατανοήσουν τις μεταβλητού παράγοντες που ευθύνονται για την αύξηση /μείωση του κόστους της θεραπείας, που έχουν ως κάτω : 1. Ηλικία του ασθενούς: Οι νεότεροι ο ασθενής, μικρότερη η cost.2. Γενική κατάσταση του ασθενούς: Οι ασθενείς που έρχονται με κακή γενική κατάσταση απαιτούν πρόσθετες έρευνες, φάρμακα, αναλώσιμα, του αίματος και των συστατικών του αίματος για την κατασκευή τους και να τους προετοιμάσει για τη θεραπεία το στάδιο ΙΙ του κλιματισμού όπως εξηγείται above.3. Βάρος Σώματος: δόσεις των φαρμάκων υπολογίζονται ως δόση των φαρμάκων σε mg /kg σωματικού βάρους ή ανά Μ2, δηλαδή λαμβάνοντας τόσο το ύψος και το βάρος σε εξέταση. Ως εκ τούτου, οι δαπάνες θα αυξηθούν εάν το σωματικό βάρος ή το ύψος είναι more.4. Παρουσία /απουσία άλλων σχετιζόμενων νόσου: Ένας ασθενής χρειάζεται ΒΜΤ μπορεί επίσης να έχει διαβήτη, καρδιακή νόσο, πρόβλημα νεφρών, των πνευμόνων /ηπατικής νόσου ή οποιαδήποτε άλλη ασθένεια. Ως εκ τούτου, το κόστος των ερευνών, φάρμακα, αναλώσιμα, διαδικασίες όπως η αιμοκάθαρση, θεραπεία σε ΜΕΘ και άλλα πράγματα προσθέτουν στο κόστος το οποίο δεν απαιτείται για τους ασθενείς οι οποίοι δεν έχουν καμία άλλη νόσο που σχετίζεται με (es) .5. Ανάγκη για διαφορετικό τύπο των φαρμάκων χημειοθεραπείας, αντιβιοτικά /αντιμυκητιακή /αντιιικών και άλλων φαρμάκων: θεραπευτικά σχήματα, όπως αναφέρεται λεπτομερώς στο στάδιο ΙΙ απαιτούν διαφορετικά φάρμακα χημειοθεραπείας για διάφορες αιματολογικές διαταραχές. Μερικά από αυτά τα φάρμακα παρασκευάζονται στην Ινδία και άλλες πρέπει να εισαχθούν. Τα οποία είναι εξαιρετικά ακριβά; Ως εκ τούτου το κόστος θα ποικίλει ανάλογα με το αν τα φάρμακα εισάγονται ή όχι. Οι περισσότεροι ασθενείς (90%) που απαιτούν ΒΜΤ φορείς λοιμώξεων βακτήρια /μύκητες /ιού και χρειάζονται αντιβιοτικά /αντιμυκητιακό /αντιιικά φάρμακα τα οποία είναι ακριβά. Ορισμένοι ασθενείς είναι ανθεκτικοί σε αυτά τα φάρμακα και απαιτούν περισσότερο ακριβά φάρμακα με τα οποία μπορούν να ανταποκριθούν. Ως εκ τούτου, το κόστος θα προχωρήσει περαιτέρω για αυτά τα patients.Infected ασθενείς απαιτούν επίσης πρόσθετες έρευνες, όπως αίματος, αίμα, κόπρανα ούρα και άλλους πολιτισμούς και tests.6 ευαισθησία. Ανάγκη για τη θεραπεία συστατικό του αίματος /Blood: Η απαίτηση της θεραπείας συστατικού του αίματος /αίματος επίσης ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των συστατικών του αίματος /αίματος που απαιτείται, επιπλέον κόστος της ακτινοβολίας των συστατικών του αίματος /αίματος, τον έλεγχο και τη συλλογή του αίματος και την αποθήκευση του είναι incurred.7. Ανάγκη για παρεντερική διατροφή: Μερικοί ασθενείς δεν είναι σε θέση να φάει ή να πιει τίποτα λόγω πληγές στο μήνα τους και ως εκ τούτου απαιτούν ενδοφλέβια σίτιση με αμινοξέα, λιπίδια και υδατάνθρακες, που προσθέτει περαιτέρω cost.8. Ανάγκη για ολοσωματική ακτινοβολία (TBI), μερικές αιματολογικές διαταραχές απαιτούν ολική ακτινοβόληση του σώματος και ως εκ τούτου πρέπει να επιβαρύνεται με επιπλέον κόστος Radiation.9. Ανάγκη για Κυτταρικής Θεραπείας: Στην περίπτωση αυτή, πλήρως HLA συμβατό δότη δεν είναι διαθέσιμη, τα βλαστικά κύτταρα για μεταμόσχευση συλλέγονται από μισό συμφωνημένα της οικογένειας του δότη. Ορισμένα από τα κύτταρα που συλλέγονται από ένα δεύτερο συμφωνημένα οικογένειας του δότη είναι πιθανό να παράγουν επιπλοκές. Ως εκ τούτου, το μαγνητικό διαχωρισμό των ανεπιθύμητων κυττάρων γίνεται για να απαλλαγούμε από αυτά. Αυτό απαιτεί επιπλέον κόστος Rs. 6-15 παραλλαγή lacs.Cost είναι η μέγιστη διάρκεια 3 πρώτους μήνες της θεραπείας. Μετά από 3 μήνες, είναι δυνατό να προβλεφθούν οι δαπάνες για τη θεραπεία πιο accurately.10. Ανάγκη για τη θεραπεία λοιμώξεων: Οι περισσότεροι ασθενείς που χρειάζονται μεταμόσχευση μυελού των οστών είναι σε ανοσοκαταστολή και ως εκ τούτου είναι επιρρεπείς σε μολύνσεις και ως εκ τούτου συνεπάγεται επιπλέον κόστος για την αντιμετώπιση αυτών των infections.11. Ασθένεια Μοσχεύματος Έναντι Ξενιστή: Σε 30-50% των ασθενών που υποβάλλονται σε μια αλλογενή ΒΜΤ, τα κύτταρα από τον δότη είναι δυνατόν να αντιδράσουν έναντι του σώματος του ασθενούς. Αυτό ονομάζεται μοσχεύματος έναντι ξενιστή, η οποία αυξάνει τις ημέρες νοσηλείας και απαιτεί επιπλέον έρευνες και θέα cost.In θεραπεία των ανωτέρω, το οποίο οι ασθενείς θα απαιτήσει πόσες έρευνες, πόσες ημέρες νοσηλείας, την ανάγκη για εντατική φροντίδα στη ΜΕΘ, τα ναρκωτικά, αναλώσιμα, τα συστατικά του αίματος /αίματος, αιμοκάθαρση, ακτινοβολία, θεραπεία για λοιμώξεις και τις επιπλοκές είναι απρόβλεπτη και, ως εκ τούτου δίνει ακριβείς κόστος της συσκευασίας ΒΜΤ δεν είναι πρακτική πριν από την πλήρη αξιολόγηση του ασθενούς και του δότη. Στη συνέχεια μια προσέγγιση κόστος μπορεί να δοθεί χωρίς να λαμβάνονται σημαντικές επιπλοκές υπόψη. Υπάρχουν πάρα πολλές μεταβλητές στη διαδικασία της ΒΜΤ, δεδομένου ότι δεν είναι μια χειρουργική διαδικασία, αλλά μια περίπλοκη κυτταρική αλληλεπίδραση που λαμβάνει χώρα μέσα σε ένα ανθρώπινο σώμα. Ως εκ τούτου, η προβλεπόμενη δαπάνη θα είναι μόνο μια προσέγγιση.