επίδραση της χειρουργικής επέμβασης για Αλτσχάιμερ patient


Ερώτηση

Η Επιτέλους μια ιστοσελίδα, σας, ότι είναι κατατοπιστική και βοηθά, σας ευχαριστώ πολύ.

φίλο, ασθενής ηλικίας 56 είχε εγκεφαλικό επεισόδιο οφείλεται σε κληρονομικούς υψηλή χοληστερόλη που σκότωσε τον πατέρα της και τον αδελφό του σε αυτή την ηλικία. Καμία θεραπεία δεν δίνεται, ζούμε Μεξικό. Ασθενής Ανησυχώντας anasthetic αποτέλεσμα. Δεν υπάρχουν επιλογές για τους φροντιστές διαθέσιμο εδώ, καμία ασφαλιστική ΗΠΑ.

όλη τη βοήθεια εκτιμήθηκε πολύ, ο Θεός να σας ευλογεί.

Η

Απάντηση

Η Hi Veronica,

Η Υπάρχουν δύο παράγοντες που εξετάζουν. Οι άνθρωποι στα μέσα αργότερα άνοια είναι πολύ εύθραυστη από την άποψη της γνωστικής λειτουργίας. Το άγχος από μόνη της μια παραμονή στο νοσοκομείο μπορεί να είναι πολύ δύσκολο για αυτούς – όπως γνωρίζετε, γενικά δεν κάνουν καλά με τις αλλαγές στη ρουτίνα και τη γύρω περιοχή, καθώς δεν μπορούν να προσαρμοστούν. Νοσοκομεία και δεν ξέρουν πώς να ασχοληθεί με ασθενείς με άνοια σε όλα.

η δεύτερη φορά που η μητέρα μου στο νόμο έσπασε το γοφό της, ήταν στα μέσα της άνοιας, και βρήκαμε ότι η οικογένεια έπρεπε να είναι μαζί της στο νοσοκομείο σχεδόν όλη την ώρα, ή αυτή δεν θα πρέπει να δέχονται κατάλληλη φροντίδα. Το προσωπικό δεν φαίνεται να κατανοούν πώς ψυχικά διαταραγμένη ήταν, πολύ λιγότερο γνωρίζουν τίποτα σχετικά με την άνοια και υπέθεσαν ότι ήταν πολύ πιο ικανοί από ό, τι ήταν. Θα φωνάζουν οδηγίες και επεξηγήσεις στα μάτια σαν να ήταν κουφός, όταν η αλήθεια ήταν, απλά δεν μπορούσε να καταλάβει τι είχε ειπωθεί για την ίδια ή ακολουθήστε τις οδηγίες. Δεν μπορούσε να ασχοληθεί με την ακράτεια της, δεν τρέφονται της σωστά ή ακόμα και να παρακολουθεί πως έτρωγε τίποτα – αν η οικογένεια δεν ήταν εκεί για να το χέρι της ταΐσει και να εποπτεύουν τα γεύματα, θα είχε πεινασμένο. Δεν μπορούσε να κρατήσει την ασφαλή και ασφαλή, και δεν θα μπορούσε να ασχοληθεί με τη σύγχυση και την ακράτεια της.

Όπως ίσως γνωρίζετε, η γενική αναισθησία whacks ασθενών με άνοια σε ένα πολύ σοβαρό τρόπο. Θα αντιμετωπίσετε μια παραλήρημα στον απόηχο – μια εξαιρετική περίοδο αυξημένης σύγχυση, η οποία μπορεί να ανακάμψει από τις εβδομάδες μετά από χειρουργική επέμβαση. Πιο σοβαρά, πολλές εμπειρίες μόνιμη απώλεια της γνωστικής λειτουργίας – δηλαδή είναι αν η ασθένειά τους έχει προχωρήσει τη διάρκεια της νύχτας, και δεν παίρνουν ποτέ πίσω όπου ήταν πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Είναι τόσο κοινό, έχει ένα όνομα – Μετεγχειρητική γνωστική δυσλειτουργία (POCD). Προσθέστε σε αυτό το άγχος και τον πόνο της χειρουργικής επέμβασης και τα επακόλουθά της, και τις επιπτώσεις των φαρμάκων του πόνου, και μπορεί να είναι καταστροφικές.

η πρώτη φορά που η μητέρα μου στο νόμο έσπασε ισχίου, ήταν στις αρχές του Alzheimer. Είχε ζήσει μόνη της, να κάνει τη δική ψώνια της, το μαγείρεμα και το καθάρισμα, και αρκετά ικανοί με κάποια στηρίγματα που ζουν μια ανεξάρτητη ζωή, η οποία περιελάμβανε τη διαχείριση των χρημάτων, καθιστώντας κοινωνικές επισκέψεις, να πάρει τον εαυτό της στα ραντεβού. Μετά την εγχείρηση, ήταν τόσο συγκεχυμένη, το νοσοκομείο αρνήθηκε να μας κάνουν να πιστέψουμε, όταν τους είπαμε πως εκείνη είχε γίνει πριν από τη λειτουργία. Νόμιζαν ότι ήμασταν στην άρνηση, και ήθελε να πάει κατευθείαν σε ένα γηροκομείο. Κάλεσαν σε έναν κοινωνικό λειτουργό για να υποστηρίξει μαζί μας. Τώρα, που είχε ανακάμψει κάπως εκείνη τη στιγμή, αλλά ποτέ, ποτέ στο επίπεδο που λειτουργεί εκείνη είχε έρθει σε πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

η δεύτερη χειρουργική επέμβαση, σε μεταγενέστερο μ.Χ., ήταν εντελώς καταστροφικό για τη γνωστική λειτουργία της. Μέρος της πρόκλησης είναι ότι, καθώς γίνονται πιο εξασθενημένη, δεν μπορούν πραγματικά να κατανοήσουν τι συμβαίνει σε αυτούς ή γιατί. Έτσι, μετά την εγχείρηση, όταν προσπαθείτε να τους πάρει και πάλι στα πόδια τους, δεν μπορούν πραγματικά να συνεργαστούν με τις θεραπείες για να τους αποκατάσταση. Ακόμα και λίγες ημέρες στο κρεβάτι τους κάνει να πάνε κατηφόρα. Παίρνουν αδύναμη και ασταθή και την ισορροπία τους γίνεται όλο και πιο εξασθενημένη. Φυσιοθεραπεία πονάει και είναι δύσκολο έργο και δεν μπορούν να καταλάβουν τι είναι για. Δεν μπορούν να κοιτάξουμε μπροστά και να σκέφτονται ότι θα υπάρξει ένα όφελος σε βάθος χρόνου – ότι όλη διαδικασία της σκέψης είναι πολύ αφηρημένη. Έτσι, η θεραπεία φαίνεται σαν άσκοπο βασανισμό και δεν έχουν ιδέα γιατί προσπαθείτε να τους πάρει για να το κάνει.

Η Προσπαθήσαμε τα πάντα με τη μητέρα μου στο νόμο για να πάρετε το περπάτημα και πάλι μετά το δεύτερο διάλειμμα ισχίου. Το πρώτο διάλειμμα, που θα μπορούσε ακόμα να καταλάβει τι προσπαθούσαμε να κάνουμε, και ως εκ τούτου ήταν πρόθυμος συμμετέχων στο δικό ανάκαμψη της. Θα μπορούσε να δει τα κέρδη που είχε κάνει και να καταλάβουν ότι ο πόνος θα υποχωρήσει. Για δεύτερη φορά, δεν ζάρια. γοφό της θεραπεύτηκε. Τα πόδια της εξακολουθεί να εργαστεί. Ωστόσο, αυτή θα πάρει τρομοκρατημένη και στενοχωρημένος κάθε φορά που την πήρε στα πόδια της, ή προσπάθησε να την πάρει για να κάνετε τις ασκήσεις. Αυτή θα ουρλιάζουν και συμπλέκτη σε μας, ακόμη και με δύο ήπια ανθρώπους που περπατούν σε κάθε πλευρά της της την πλήρη υποστήριξη οπότε δεν υπήρχε καμία πιθανότητα μιας πτώσης. Μετά από εβδομάδες προσπαθούν με νοσηλευτές και φυσιοθεραπευτές και τα μέλη της οικογένειας, έπρεπε να παραιτηθεί. Ποτέ δεν περπάτησε ξανά, και η άλλη συνέπεια δεν το περπάτημα ήταν ότι έγινε πλήρως ακράτεια ταυτόχρονα.

Η Τώρα, με σπασμένα τα ισχία, είχαμε πραγματικά καμία επιλογή αλλά για να προσπαθήσει χειρουργική επέμβαση, επειδή ήταν στο φοβερό πόνο από τα σπασμένα οστά.

Η προσωπική μου take με ασθενείς άνοια είναι ότι αν δεν επηρεάζει την ποιότητα της ζωής τους, θα ήθελα να το αφήσετε μόνο του. γόνατό της δεν φαίνεται να την ενοχλεί, και είναι ακόμα σε θέση να περπατήσει. Είχα αφήσει αυτό να είναι, δεδομένου ότι η «θεραπεία» μπορεί να είναι πολύ χειρότερη από την άποψη της ποιότητας της ζωής από την αναπηρία της.

Η πραγματικότητα εφαρμόσει την ίδια λογική, ακόμη και σε απειλητική για τη ζωή ασθένεια σε έναν ασθενή άνοια. Η ίδια η άνοια είναι μια ανίατη ασθένεια, έτσι θα πρέπει να σκεφτείτε πολύ και σκληρά για αυτό που προσπαθούμε να επιτύχουμε, όταν την αντιμετώπιση ιατρικών προβλημάτων, ιδίως εκείνων που δεν προκαλούν ενεργό πόνο ή δυσφορία. Έτσι, για παράδειγμα, αν ο φίλος σας αναπτύξει καρκίνο, θα πρέπει να έχετε μια μακρά σκέφτονται για το αν ή όχι θα ήταν προς το συμφέρον της να προσπαθήσουμε και να «θεραπεύσει» τον καρκίνο, αν αυτό σήμαινε ένα τεράστιο ποσό του πόνου, και ίσως μια μεγαλύτερη διάρκεια ζωής με λιγότερη ποιότητα.

Η Με άλλα λόγια, ακόμη και με το γόνατο, αξίζει τη θέση της μέσα τρομακτικό, επεμβατική, επώδυνη και σύγχυση δοκιμές, τις διαδικασίες και θεραπείες – που έχετε να κάνετε ένα επίδομα κόστους-οφέλους της ζύγισης τους πραγματικούς κινδύνους και τι θα υποφέρουν, έναντι ποια είναι η ελπίδα για τα οφέλη θα είναι, και πόσο πιθανό είναι να επιτύχουμε αυτά τα οφέλη. Με το γόνατο, εκτός από ό, τι θα μπορούσε να της συμβεί από την ίδια τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να εξετάσει τις συνέπειες φροντίδας. Η χειρουργική επέμβαση θα μπορούσε να βυθίσει τον σύζυγό της σε κρίση, καθώς ο ίδιος δεν μπορεί να είναι έτοιμη να εξετάσει το όνομά της αν αυτή καταλήγει μεγαλύτερη σύγχυση και ενδεχομένως σε θέση να περπατήσει. την ειρήνη, την ευτυχία και την άνεση του ασθενούς πρέπει να είναι η πρώτη προτεραιότητα. Αν δεν την πληγώνει, θα ήθελα απλά να παρακολουθήσετε και να περιμένουμε.

Η Έτσι, 2 σεντ μου για ό, τι αξίζει. Απλά να έχετε κατά νου ότι πολλοί ορθοπεδικών χειρουργών είναι όπως ξυλουργοί. Θέλουν να καθορίσει το κοινό, αλλά δεν είναι κατ ‘ανάγκη ψάχνουν την ευρύτερη εικόνα του τι είναι καλύτερο για το άτομο ως σύνολο και την οικογένειά τους.

Η Μαίρη

You must be logged into post a comment.