Ερώτηση

Η είχα την κόρη μου Σεπ 05. Σε αυτό το διάστημα είχα τρομερό πόνους στα πόδια και τον πόνο του ισχίου – ως επί το πλείστον κατά τη διάρκεια της νύχτας, οι γιατροί μου είπαν ότι ήταν ορμονικές και σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Ένα χρόνο τώρα έχει παρελθόν και είμαι ακόμα με το πόδι πόνους και τον πόνο του ισχίου. πόνος στην πλάτη μου έχει πλέον αρχίσει να φουντώνουν. Υπάρχει η πιθανότητα ότι ακόμα θα μπορούσε να σχετίζεται με την εγκυμοσύνη εκεί. Είχα, επίσης, ήπια synphysis ηβικής στην πρώτη μου εγκυμοσύνη το 1999. Θα μπορούσατε να μου δώσετε κάποιες απαντήσεις. Είμαι σήμερα περιμένει να δει από έναν φυσιοθεραπευτή.

Η Χάρη

Anne

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Anne,

Η Ναι, είμαι θετικός ότι ήταν εγκυμοσύνη σχετίζονται. Στην πραγματικότητα, θα ήταν μεγάλη για να έχουν υπό χειροπρακτική treatement κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Ακούγεται σαν να μπορεί να έχει ισχιακό πόνο τύπο ή sacroilliac πόνο στις αρθρώσεις. Θα σας συνιστούσαμε να πάρετε μια χειροπρακτική αξιολόγηση από ένα καλά credentialed χειροπρακτική physican στην περιοχή σας. Επιτρέψτε μου να εξηγήσω γιατί, συμπεριλαμβανομένων των συστάσεων της εγκυμοσύνης.

Η Όλα τα συμπτώματα που περιγράψαμε μπορεί να προέρχεται από sacroilliac δυσλειτουργία, επειδή η ιερολαγόνιας άρθρωσης, (SI) έχει μοτίβα πόνο που καλύπτουν ολόκληρο το πόδι, ανάλογα με τη δυσλειτουργία του από κοινού, οι συνδεσμικές πολύπλοκες και συνδέονται μυς. Παίρνει προμήθεια νεύρο του από L3 στις νευρικές ρίζες S2. Υπάρχει επίσης ένα είδος πόνου που ονομάζεται sclerotogenous πόνος που δεν παράγει από τα νεύρα, αλλά μάλλον από το σύνδεσμο, χόνδρο και στο δίσκο. Αυτός ο πόνος είναι διάχυτη και καλύπτει ευρύτερους τομείς. Είναι πιθανό ότι θα μπορούσατε να έχετε κάποια επικάλυψη ωστόσο των sacroillic πόνο, καθώς και ισχιακό. Ισχιακό πόνος τύπος είναι ο πόνος που ακτινοβολεί συνήθως από το γλουτό, κάτω από το πίσω μέρος του ποδιού και κάτω από το γόνατο.

Η Προχωρώντας, η πλειοψηφία της σταθερότητας του SI κοινού προέρχεται από τους συνδέσμους. Είναι ίσως η ισχυρότερη στο σώμα και ένα σύνδεσμο χρησιμεύει για να περιορίσει την κοινή κυκλοφορία. Η πραγματική κίνηση που συμβαίνει στο SI από κοινού είναι πολύ μικρή. Το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας που έχω διαβάσει ανέφερε ότι η SI από κοινού κινείται μόνο 1-3 mm. Για πολλά χρόνια θεωρήθηκε ότι η κοινή δεν κινείται καθόλου, αλλά είναι ένα πραγματικό αρθρικό κοινού. ** Η εγκυμοσύνη έχει επίδραση στις αρθρώσεις, καθιστώντας τους πιο αδύναμο. (Περιγραφή παρακάτω)

Η Όσον αφορά το χειρισμό ή την προσαρμογή του κοινού, είναι πολύ κοινό να χρησιμοποιήσει την προσαρμογή πλευρά στάση για την αντιμετώπιση του κοινού SI. Τεχνικά κινείστε από κοινού με το χειρισμό, αλλά και πάλι μιλάμε για πολύ μικρή κίνηση. Υπάρχουν και άλλοι τρόποι για να ρυθμίσετε την κοινή SI χωρίς όμως τόσο πολύ από ένα τέντωμα για να τον κορμό σας και την κάτω οσφυϊκή και πυελική μυών. Ο γιατρός θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει μια ρύθμιση πίνακα πτώση όπου θα θέσει στο στομάχι σας, ή την πλάτη σας. Θα μπορούσε επίσης να χρησιμοποιήσει ένα εργαλείο για να δονείται το κοινό χώρο, καθώς και κάποια «PNF» εκτείνεται σε χαμηλά στην πλάτη. Θα μπορούσε επίσης να επιλέξει να προσαρμόσει το ιερό οστούν στην πύελο, αντί της λεκάνης με το ιερό οστό που θα σήμαινε μια διαφορετική τοποθέτηση χέρι για το γιατρό στο σώμα σας. Όλα αυτά πράγμα που θα επιτευχθεί το ίδιο έργο, αλλά έχουν διαφορετικά αποτελέσματα ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Αυτά είναι τα σημεία που πρέπει να συζητήσετε με την χειροπρακτική γιατρό της επιλογής σας. Στο άμεσο μέλλον, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε πάγο για να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής γύρω από την άρθρωση … περίπου 20 λεπτά σε ένα χρόνο, μία φορά ανά ώρα και ποτέ απευθείας στο δέρμα.

Η Το κλειδί για την χειροπρακτική χειραγώγηση είναι δεν είναι η πραγματική κίνηση της άρθρωσης, παρά την γρήγορη απελευθέρωση της πίεσης μέσα στο αρθρικό υγρό της άρθρωσης … αυτό είναι που κάνει το ξερό ήχο. Πρόκειται για μια απελευθέρωση των αερίων που συμβαίνει quicky και ξεφεύγει από το αρθρικό κάψουλα, ακριβώς όπως όταν ανοίγετε ένα μπουκάλι σαμπάνια γρήγορα.

Η Όταν συμβαίνει αυτό, οι κοινές υποδοχείς ψήσιμο σήματα στον εγκέφαλο. Αυτά ονομάζονται μηχανοϋποδοχείς επειδή ανταποκρίνονται σε κίνηση και μηχανικά ερεθίσματα. Υπάρχουν επίσης proprioceptors που μεταδίδουν πληροφορίες στον εγκέφαλο σχετικά με τη θέση του σώματος και της ευαισθητοποίησης. Και οι δύο αυτές πομπούς στέλνουν πληροφορίες στο νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο που θα αναστέλλει τους υποδοχείς του πόνου στην άρθρωση που ονομάζονται αλγοϋποδοχείς. Είναι μια νευρολογική και φυσιολογικές σχέσεις μείωση της φλεγμονής και του πόνου μετάδοση.

Η Τώρα, η χειροπρακτική φροντίδα είναι απολύτως ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι πραγματικά μια αναπτυσσόμενη και διευρυνόμενη μέρος της κλινικής μας. Είμαστε πάρει 1-2 παραπομπές εβδομάδα στην κλινική μας από το τοπικό OB /GYN στην κοινότητά μας λόγω της αποτελεσματικότητας στην εξάλειψη, μείωση και διαχείριση της οσφυαλγίας για τις έγκυες γυναίκες.

Η Χειραγώγηση της κοινής SI, καθώς και όπως οι οσφυϊκή αρθρώσεις είναι λίγο διαφορετική με την εγκυμοσύνη. Πρώτα απ ‘όλα ελαφριά πίεση και δύναμη θα πρέπει να χρησιμοποιούνται λόγω των πραγματικών συνδεσμική χαλαρότητα που αναφέρατε. Όταν έγκυος, το σώμα της γυναίκας απελευθερώνει μια ορμόνη που ονομάζεται relaxin που επηρεάζει όλους τους συνδέσμους, αλλά ειδικά της πυέλου συνδέσμους για να καταστεί δυνατή η επέκταση της λεκάνης και κανάλι γέννησης. Ο γύρος των συνδέσμων της μήτρας είναι επίσης πραγματοποιείται και θα πρέπει να αντιμετωπιστούν, καθώς και. (Βλέπε παρακάτω)

Η Όταν μια γυναίκα αρχίζει να «δείχνουν» γύρω από τον τέταρτο έως πέμπτο μήνα, είναι σημαντικό να σταματήσουν οι προσαρμογές στάση πλευρά και να προχωρήσουμε σε πιο συντηρητικές χειραγώγηση τεχνικές όπως προσαρμογές επιρρεπείς και ύπτια τραπέζι πτώση ή όργανο επικουρούμενη προσαρμογές. Αυτό συμβαίνει επειδή οι myofascial ιμάντες στην πύελο μπορεί να γίνει ροπή ή στριμμένα με τρόπο που αυξάνει πραγματικά δυσκολία της εργασίας και περιορίζει την κίνηση του μωρού στο κανάλι γέννησης. Επίσης, η κοιλιά γίνεται όλο και μεγαλύτερο και θα εμποδίσουν την κανονική τοποθέτηση των ασθενών για αυτό το είδος της ρύθμισης.

Είναι επίσης σημαντικό να έχουμε μια χειροπρακτική τραπέζι με ένα διάλειμμα μακριά πυέλου /κοιλιακό κομμάτι … αυτό επιτρέπει την κοιλιά και κατά συνέπεια το μωρό να παραμείνει unresrticted κατά τη διάρκεια της προσαρμογής, και είναι πολύ πιο άνετα για τη μητέρα, καθώς και. ** Μετά την τέταρτη πέμπτου μήνα, Μη βάζετε στο στομάχι σας για προσαρμογή χωρίς αυτό το είδος του πίνακα, ή χωρίς τη χρήση ενός μαξιλαριού εγκυμοσύνης! -Είναι Δημιουργεί πάρα πολύ άγχος για το εσωτερικό περιβάλλον του εμβρύου. **

Η Επιπλέον, είναι σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να έχουν ηβική σύμφυση τους ρυθμιστεί, καθώς και η χαμηλή πλάτη /SI. Αυτό θα βοηθήσει τον πόνο σας εκεί κατά τη διάρκεια preganacy! (Θυμηθείτε το σύνολο της λεκάνης γίνεται πιο χαλαρή ως προσέγγιση γέννησής σας.) Αυτή η ρύθμιση γίνεται με τη γυναίκα επίπεδη στην πλάτη της με τα ισχία λυγισμένα στις 45 μοίρες και τα γόνατα σε γωνία 90 μοιρών. Είναι ένα φως προσαρμογή δύναμη που επιτρέπει την ηβική κοινό στο μπροστινό μέρος της λεκάνης να παραμείνει απεριόριστη και επιτρέπει την ευκολότερη παράδοση. Επίσης, η τοποθέτηση τους γιατρούς χέρι δεν θέτει σε κίνδυνο για τη γυναίκα, οι γιατροί χέρια είναι στα γόνατα για την προσαρμογή αυτή.

Η Πολλοί χειροπρακτική οι γιατροί δεν trainned σε αυτό το είδος της ρύθμισης, έτσι είναι σημαντικό να ρωτήσω κάτι σχετικά με προηγμένες προπόνησης μπορεί να έχουν λάβει … να τους το εξηγήσω σε σας. Εάν δεν μπορούν να το εξηγήσω σε σας, να πάρετε μια άλλη χειροπράκτη ο οποίος μπορεί να αφορά την εγκυμοσύνη. Ψάξτε για χειροπράκτες οι οποίοι έχουν προχωρήσει trainning στην Κρανιοϊερή Θεραπεία, παιδιατρική, και περιτονίας χαλάρωση. Χειροπράκτες που έχουν εκπαιδευτεί από τον Δρ Carol Phillips ή Dr. Upledger είναι καλές επιλογές.

Τώρα πίσω στο γύρο σύνδεσμο. Μερικές γυναίκες έχουν έμβρυα που δεν τοποθετούνται σωστά για μια ανεμπόδιστη κίνηση στο κανάλι γέννησης (ινιακή οπίσθια θέση). Μια τεχνική για την προσαρμογή αυτού του προβλήματος ονομάζεται «Webster Technique». Αυτό βοηθά στην τεχνική άνοιγμα της πυέλου λεκάνη για την παράδοση. Με αυτόν τον τρόπο θα επιτρέψει το μωρό να γυρίσει μέσα από το κανάλι γέννησης, έτσι ώστε να τοποθετείται σωστά για την παράδοση. Αυτό επιτυγχάνεται με την προσαρμογή του ιερού οστού βάσης είτε στη δεξιά είτε στην αριστερή καθορίζεται από την παρουσίαση της τον ασθενή, καθώς και myofascial απελευθέρωση του γύρου συνδέσμου της μήτρας από την αντίθετη πλευρά του σώματος. Πάλι ρωτήσω χειροπράκτη σας σχετικά με την εκπαίδευσή τους και να βεβαιωθείτε ότι σας το εξηγήσω … πολλοί γιατροί δεν ξέρουν πώς να εκτελέσει την τεχνική Webster σωστά.

Η Anne, ελπίζω ότι αυτό ρίχνει κάποιο φως για τις ανησυχίες σας σχετικά με τη θεραπεία επιλογές και συνεχή συμπτωματολογία. Όπως μπορείτε να δείτε από ψηλά προηγούμενες εγκυμοσύνες, καθώς και το μέλλον μπορεί να τοποθετήσει ακραίες απαιτήσεις σχετικά με την ανατομία της γυναίκας, ιδιαίτερα την χαμηλή πλάτη. Εάν έχετε οποιεσδήποτε περαιτέρω ερωτήσεις ή σχόλια, παρακαλούμε μη διστάσετε να απαντήσει πίσω. Επιπλέον, περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κοινή SI μπορεί να βρεθεί από την ανάγνωση οποιασδήποτε έρευνας Δρ Άντρη Vleemings, μπορείτε να το αναζητήσετε στο Medline ή Pubmed μέσω του διαδικτύου. Θα ήθελα επίσης να συστήσω ιδιαίτερα ένα βιβλίο που γράφτηκε από τον Δρ Stuart McGill ως σημείο αναφοράς για τη χαμηλή δυσλειτουργία πίσω ονομάζεται ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ LOW BACK, πρόληψη Τεκμηριωμένη και αποκατάστασης. Είμαι βέβαιος ότι μπορείτε να το βρείτε στην τοπική βιβλιοθήκη κολλεγίων σας. Είναι ένα μεγάλο κείμενο.

Η εκτίμηση,

Dr. J. Shawn Leatherman

Η