Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια Libby

ήμουν διαγνωστεί με bipolarII 10 χρόνια ago.I είχε έναν ψυχίατρο ο οποίος ετοιμάζεται να αποσυρθεί, ο οποίος μου έδινε 8 συνταγές, οι οποίες ήταν πολλά, αλλά έκανα καλύτερα από ό, τι είμαι now.I περάσει σε νέα μου ψυχίατρο ο οποίος ξεκίνησε φρέσκα και μείωσε τις συνταγές μου για 4 διαφορετικές meds.I’ve παρατηρήσει την κατάθλιψη μου είναι worse.I’ve διάβασα σε ένα ιατρικό περιοδικό ότι υπάρχει είναι μια αρνητική πρόγνωση για τη διπολική η πλέον έχετε it.Could ότι ή η αλλαγή των φαρμάκων να συνδέεται με την πτώση μου; Ξέρω ότι είχε διπολική διαταραχή καιρό πριν διαγνώσθηκε για πρώτη φορά, οπότε δεν μπορώ καν να μαντέψει ποια από τις δύο εξηγήσεις θα μπορούσαν να είναι correct.So, χρονικό διάστημα, την αλλαγή της φαρμακευτικής αγωγής, ή και τα δύο ως η αιτία της παρακμής; Γνώμη παρακαλούμε

χάρη

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Θα μπορούσε να είναι άλλα θέματα που εξετάζουν εκτός από τα δύο που αναφέρεις

Η Πρώτον, να διευκρινίσει «αρνητικά την πρόγνωση ο μακρύτερος εσείς το έχετε.». Αν και μπορείτε να το διαβάσετε σε μια med περιοδικό, δεν είμαι βέβαιος ότι οι αυστηρές μελέτες έχουν γίνει για να υποστηρίξει αυτό. Νομίζω ότι αυτό είναι πιο συχνά σήμαινε σχετίζεται με την ψυχική θέματα συνήθως διαλείπουσα ή υποτροπιάζουσα περισσότερο ή λιγότερο ανεξάρτητη της θεραπείας, λαμβάνοντας meds πιστά, κλπ Απλώς κάνουν. Μερικοί άνθρωποι έχουν απλά καλύτερο έλεγχο των συμπτωμάτων για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό, τι κάνουν οι άλλοι ….. και η υπόθεση είναι ότι ο μακρύτερος εσείς έχουν τη διπολική, το πιθανότερο είναι ότι ένα άτομο θα είχε περισσότερες περιπτώσεις «υποτροπής», ανακαλύψεις σύμπτωμα, κάνει κάθε μικρό κομμάτι της λεπτή, μόνιμες βλάβες. Έτσι ώστε να μπορεί να ή μπορεί να μην είστε.

Η Info που δεν έχετε δώσει θα μπορούσε να είναι το θέμα που πρέπει να επικεντρώνεται σε. Πώς οι διακόπτες 8-4 συμβεί; Ήσασταν βαθμιαία κάθε ένα από τα 8, ένα κάθε φορά, έτσι ώστε κανένας από αυτό το συγκεκριμένο παρέμεινε στο σύστημά σας …. για παράδειγμα, κατά τη στιγμή της πρώτης Νέα Med [ή ίσως δεν είναι όλα τα 4 είναι νέα σε σας; ] προστέθηκε. Πόσο χρόνο έχει παρέλθει πριν από αποφασίστηκε ότι η Νέα Med παρέχεται όφελος ….. ή ίσως ότι οι νέες med θα έχει όφελος αν η δόση προσαρμόστηκε. —- Έτσι μπορείτε να δείτε ότι αυτό θα έπρεπε να είναι ένα μάλλον δύσκολο, και σχετικά χρονοβόρα, διαδικασία. [Εάν πτώση σας /προσθέτετε πάρα πολλά πολύ γρήγορα, πώς να σας πω ποια έχει βοηθήσει, η οποία έχει προκαλέσει παρενέργειες ??]

Η Πόσο γρήγορα η αλλαγή λαμβάνει χώρα; Πόσο καιρό έχετε για ακριβώς 4; Πόσο σύντομα δεν θα παρατηρήσετε την κατάθλιψη επιδεινώνεται;

Η Υπήρξαν φάρμακά δοκιμάσει που δεν συνεχίστηκαν, που δεν είναι ένα από τα σημερινά 4; Ή μήπως οι 4 τωρινές λειτουργούν, το καθένα από αυτά, δεξιά από το ρόπαλο κατά την πρώτη δόση προσπάθησε, και θα παραμείνει σε κάθε μία από αυτές τις δόσεις ….. ότι θα μπορούσε να είναι ο λόγος που έχουν τώρα προβλήματα.

Ένα άλλο γενικό ζήτημα που συμβαίνει w /ψυχικής ασθένειας είναι ότι οι ασθενείς δεν έχουν δει πιο συχνά, ενώ med γίνονται αλλαγές, ή τουλάχιστον να ενθαρρύνονται να αναφέρουν προβλήματα /ερωτήματα στο γραφείο μεταξύ appts. Αυτό το είδος των πράγμα που χρειάζεται στενή παρακολούθηση ….. μας «σύστημα» της ψυχικής υγείας δεν είναι απαραίτητα καλά εξοπλισμένο για να το κάνουμε αυτό.

Μπορείτε να εντοπίσετε την ώρα που η ύφεση άρχισε επιδείνωση; Έχετε ανέφερε ότι στο έγγραφο σας, και ποια ήταν η απάντηση του Υπουργείου Εμπορίου;

Η Θα μπορούσαν να υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που δεν έχουμε σκεφτεί: διατροφή? γεγονότα ζωής; στρες; μια σωματική ασθένεια δεν έχει ακόμη διαγνωστεί ή παρατηρήσει …. πολλούς άλλους παράγοντες. Παρ ‘όλα αυτά, υποθέτοντας ότι δεν υπάρχουν αλλαγές αυτού του είδους, τότε θα πρέπει να είναι πολύ σαφής w /doc σας που έχετε αισθανθεί καλύτερα στο παρελθόν, και να ρωτήσω αν ένα από τα τρέχοντα φάρμακά σας θα πρέπει να αλλάξει, ή δοσολογία του άλλαξε, ή το ένα πέμπτο med πρόσθεσε …… ή ό, τι. Αν s /λέει όχι, να ρωτήσω γιατί doc σκέφτεται την κατάθλιψη σας έχει επιδεινωθεί. — Και σκεφτείτε για να πάρει μια σύντομη φυσική εξέταση w /απλή εργασία εργαστήριο για να βεβαιωθείτε ότι τίποτα άλλο δεν συμβαίνει ….. δεν είναι κάτι τρομακτικό, κάτι που πρέπει απλά να αναγνωριστεί, το όνομα, και να αντιμετωπίζονται.

υπάρχει καλές πληροφορίες σε mentalhealth.com. Ψάξτε για λέξεις όπως κατευθυντήριες γραμμές, συναίνεση, algorithym [δεν είμαι σίγουρη ότι γράφονται ότι δεξιά] εάν κάνετε κάποια έρευνα. Θα πρέπει να πάρετε τις συστάσεις για τα φάρμακά που πρέπει να δοκιμάσει πρώτο, δεύτερο, τρίτο, κλπ, κατά την επιλογή των φάρμακά πιο κατάλληλο για τα συμπτώματα …. καθώς και να είναι αυτά τα φάρμακά που παράγουν τα καλύτερα αποτελέσματα για τους περισσότερους ασθενείς . [Αυτό ισχύει για med συνδυασμούς, όπως καλά.]

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια Λίμπι

Αν ο «κάποιος» 🙂 ζητήθηκε να πάει σε ένα νοσοκομείο psych εθελοντικά για να σταθεροποιηθεί στο νέο φάρμακο για τη διπολική κατάθλιψη, ποια άλλη εναλλακτική λύση είναι εκεί για να ασχοληθεί μόνο με το θέμα φαρμακευτική αγωγή. Αν υπάρχει επαρκής υποστήριξη από έναν ψυχολόγο και ψυχίατρο και τον αριθμό των συνεδρία με αυτούς θα μπορούσε να αυξηθεί δραματικά (και συνεχίστηκαν DBSA και Ναμί συναντήσεις), θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ένα εντατικό πρόγραμμα εξωτερικών ασθενών, αντί μιας απαράδεκτης κλειδωμένο θάλαμο; Θα ήθελα να πιστεύω ότι ο ύπνος, εννοώ υπερβολικός ύπνος φυσιολογικό να καταθλιπτικοί άνθρωποι, στο σπίτι, θα ήταν πιο επωφελής από το να κάνουμε επιπλέον ομαδική θεραπεία με τους ανθρώπους που δεν ξέρετε και εικόνες ζωγραφικής ή να κάθεται εκεί βλέποντας τηλεόραση μέχρι έναν θεραπευτή, ο οποίος δεν έχετε εμπιστοσύνης ή συμμαχία με, παρουσιάζει για το ραντεβού σας σε ένα τέτοιο τρομακτικό μέρος. Θα ήθελα να πιστεύω ένα καταθλιπτικό πρόσωπο θα είναι λίγο testy που γίνονται για να σηκωθεί και να συμμορφωθεί με οποιαδήποτε προγραμματισμένη πρόγραμμα μέχρι τα φάρμακά τους είναι σε ισορροπία, που, σε αυτή την περίπτωση είναι ο λόγος της admittance.Oh, και ποιες ιατρικές ιδιοφυΐα αποφάσισε ότι αφήνοντας ένας ύπνος άτομο πλέον μέσα από αυτή τη δύσκολη περίοδο είναι μια αφύσικη και πονηρό πράγμα; Δεν θα πρέπει κάποια υποστηρικτική meds για σεροτονίνης να δοκιμάσει πρώτα. Ακούγεται σαν το κάρο μπροστά από το horse.Sorry αυτό είναι τόσο μεγάλη, αλλά σκέφτηκα ότι έχοντας ένα μέλος της οικογένειας με διπολική διαταραχή μπορεί να έχετε είχαν εμπειρία με αδέξια ερωτήσεις μου. Σας ευχαριστώ για οποιαδήποτε γνώμη που μπορείτε να δώσετε για αυτήν την υποθετική κατάσταση

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. παίρνω ότι αυτό δεν είναι ένα υποθετικό ερώτημα. ???

Η Και έχετε ρωτήθηκε για το τι υποστηρικτική meds για σεροτονίνης μπορεί να δοκιμάσει πρώτα, και γιατί δεν θα είναι ??????

Η Σε κάθε περίπτωση – θα υποθέσουμε ότι έχετε τώρα ας ο γιατρός ξέρει πώς πολύ στενοχωρημένοι είστε. Το σχέδιό τους είναι καλή, επειδή μπορούν να κάνουν τη μετάβαση, ή εξαγορές διακόπτη-και /ή προσαρμογές της δοσολογίας, πολύ πολύ πιο γρήγορα και με μεγαλύτερη ασφάλεια από ό, τι θα μπορούσε να op

θα προσχωρήσουν σε αυτό το σχέδιο, αλλά προσπαθήστε πρώτα να δούμε τι, ενδεχομένως, τροποποιήσεις μπορούν να γίνουν στην ρουτίνα που θα μπορούσε να είναι πιο αποδεκτή …… αν υπάρχουν φορές δεν έχετε να πάτε lock-βήμα w /ομάδα.

δεν υπάρχει εντατική op διαδικασία που θα τους επιτρέψει να γίνει αυτό γρήγορα και με ασφάλεια. Ενώ μια Ε.Π. διαδικασία straggling μαζί, λαμβάνοντας σας κάτω [κάτω από, ή κάτω δοσολογία] και με τίποτα προσθέσει ακόμα ως μια πιθανή αντικατάσταση, πολύ κακές σκέψεις θα μπορούσε να αγωνίζομαι για το κεφάλι σας w /o ένα ενιαίο σύστημα παρακολούθησης της ασφάλειας στη χώρα.

Η Εδώ είναι ένα όχι και τόσο υποθετικό γι ‘αυτούς: Εάν αυτό θα μπορούσε να γίνει με ασφάλεια ως Ε.Π. [Και αυτό είναι ένα σκληρό Q, γιατί μέχρι να αρχίσουν να κάνουν αλλαγές, που πραγματικά δεν πρόκειται να ξέρετε πόσες αλλαγές meds /θα απαιτηθούν δόσεις] – αλλά αν αυτό θα μπορούσε να γίνει με αυτόν τον τρόπο, ποιο θα είναι το φάσμα χρόνος που παρήλθε από την αρχή μέχρι το τέλος. [Δεν ξέρω. Θα πιθανό να μαντέψουν εβδομάδες.]

Και πόσο καιρό ως in-pt. Και πάλι, θα μπορούσε να είναι εβδομάδες, αλλά εγώ θα το στοίχημα έχει παρέλθει ο χρόνος θα είναι κάτι σαν 01.03 – 01.02 του χρόνου, σε σχέση με o. Π. Με είτε την επιλογή, μπορεί να μην αισθάνονται τόσο μεγάλη, αλλά θα είναι ασφαλής και ο καθένας, θα περιλαμβάνονται, θα έχει πιθανώς κάποια βεβαιότητα κατά απαλλαγή που το πρόβλημα έχει καρφωθεί!

Η Out-pt, ακόμη και αν αυτό θα μπορούσε να να γίνει, σας αφήνει την επιφύλαξη της ενδεχόμενης ανάγκης ομολογήσω σε κάποιο σημείο [υποθέτοντας ότι δεν είστε νεκροί], ή τους κάνει να αισθάνονται πιο βεβιασμένη ό, τι είναι συνετό …. τους αναγκάζει να παιδί τους εαυτούς τους για την αποτελεσματικότητα ενός med ή της δόσης, προκειμένου να χτυπήσει το τελικό σημείο νωρίτερα. Θέλουμε, αντ ‘αυτού, η προσεκτική ΗΜΕΡΗΣΙΑ εκτιμήσεις …. με πολλά καθημερινά πληροφορίες από εσάς. Δεν θα πάρετε την καθημερινή τίποτα ως Ε.Π.

Η Δεν ξέρω πάρα πολλοί άνθρωποι που είναι λάτρης των κλειδωμένα θαλάμους …. έτσι λυπάμαι. Ζητήστε ένα δωμάτιο w /θέα – είναι την άνοιξη, μετά από όλα – δεν θέλουν να κοιτάζει έναν τοίχο

Η Καλή τύχη

Η

Η —.. ——- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Λίμπι, σας ευχαριστώ πολύ για την απάντηση questions.I’ve μου ποτέ δεν πάρει οπουδήποτε κοντά σε αυτό το πολύ πληροφορίες οποιεσδήποτε doc.I προσπαθήσει να εκπαιδεύσει τον εαυτό μου το καλύτερο που μπορώ για διπολική συμπτώματα, τα φάρμακα δόσεις και οι παρενέργειες τους και docs φαίνεται έκπληκτος ότι ακόμα και ξέρουν τι μιλάμε about.You’ve βοήθησε να προσθέσει στις γνώσεις που έχω κάνει καλύτερα να θέσει together.I δεν ήταν σίγουρος για το πόσο θα είχαν τη δυνατότητα να πω εδώ γι ‘αυτό χρησιμοποιείται «υποθετική» στην τελευταία ερώτηση, διότι αυτό ήταν το θέμα που με τρομάζει περισσότερο και χρειαζόμουν τις απαντήσεις που μου έδωσε μου.

Είσαι το καλύτερο Λίμπι, σας ευχαριστώ για το χρόνο σας. Έχετε ήταν πολύ ευγενικοί.

Η

Απάντηση

Η Ευχαριστώ πολύ. Κρατήστε τη μάθηση και την ανάγνωση, έτσι ώστε να μπορείτε να είστε μέρος της ομάδας θεραπείας. Θα πρέπει να είστε ενημερωμένος και διεκδικητική w /docs. Παθητική ή επιθετική, δεν είναι οι μόνες επιλογές. Ευγένεια είναι ένα must, αλλά υπάρχει περιθώριο για σταθερότητα, για τη συγκράτηση του εδάφους κάποιου [αν έχετε καλή, ενημέρωσε τους λόγους για κάτι τέτοιο.]

Θέλετε να σέβεται ίσων τους. Αν θέλετε να μιλήσετε για κάτι, όπου μπορείτε φοβούνται να πάρει μια επίπεδη ΟΧΙ, δοκιμάστε αυτό το ……. καναπέ Q σας, όπως «Πώς θα αισθάνεστε για [να γίνει αυτό πριν το κάνουμε αυτό, ή οποιαδήποτε άλλα πιθανά καυτό κουμπί.] ή απλά «Ποιες θα ήταν οι εναλλακτικές λύσεις /συνέπειες της ……. [κάνει ή δεν κάνει;»] Προσπαθήστε να κάνετε τις συναλλαγές σας όσο συλλογικό όσο το δυνατόν ….. και θα ήθελα να χρησιμοποιήσει «εμείς» … .. «Τι θα συμβεί αν εμείς ………»

θα πρέπει να ξέρετε σχεδόν όσο το βιβλίο-learnin », όπως κάνουν …

η θα πάρετε ένα καλό αποτέλεσμα w /Πώς θα αισθανόσασταν …. και w /Ποιο θα ήταν το alt κλπ πρόκειται ακριβώς κατά μήκος, στην κανονική αυλάκι τους, για να κάνουν /πούμε το επόμενο συνηθισμένο πράγμα, και συχνά θα υποδεχτεί μια αναπάντεχη πετάξει έξω του αριστερού πεδίου:!. Ah ha μια ευκαιρία να χρησιμοποιήσει την πραγματική εκπαιδευμένο μυαλό μου να εξετάσει μια νέα ιδέα περισσότεροι docs φαίνεται πραγματικά να καλωσορίσω αυτά τα «προβλήματα σκέψης» και, αν η πρότασή σας έχει αξία, που θα του δώσει την προσοχή που του αξίζει ακόμη. αν, στο τέλος, η ιδέα σας δεν εγκριθεί, θα υπάρχει υπήρξαν αρκετά δίνουν και παίρνουν για το ότι θα συμφωνήσετε, ίσως, ότι ήταν μεγάλη στη θεωρία, αλλά θα καταλάβετε γιατί δεν θα μπορούσε να έχει στην πραγματικότητα.

Τώρα: Μοιραστείτε αυτό το w /οποιαδήποτε άλλα φωτεινά πόντους τους οποίους γνωρίζετε.