Ερώτηση

Η Γεια σου, ελπίζω ότι μπορείτε να με βοηθήσει να καταλάβω τι συμβαίνει με τη μαμά μου. Διαγνώστηκε με περίπου επτά ετών Αλτσχάιμερ. πριν. Είμαι προσπαθεί να νοιάζονται γι ‘αυτήν στο σπίτι με τη βοήθεια από τον σύζυγό μου και έφηβος κόρη μου. Πριν από δύο ημέρες, ήταν μέχρι το περπάτημα και μιλάμε (δεν είναι πολύ σαφής σε όλα, αλλά προσπαθούν να επικοινωνήσουν). Δεν μπορούσε να πει πότε έπρεπε να πάει στην τουαλέτα, αλλά με τη βοήθειά μου θα περπατήσει και να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα. Ήταν, επίσης, το φαγητό, όχι πολλά, αλλά αρκετά μαλακές τροφές και υγρά. Την πήγα στο μπάνιο γύρω στα μεσάνυχτα (ως συνήθως). Περπάτησε μόνη της. Πήγα να την πάρει και ντυμένος περίπου οκτώ το πρωί και ξαφνικά δεν μπορούσε να σηκωθεί από το κρεβάτι χωρίς γκρίνια και στενάζουν. Τώρα, (δύο ημέρες αργότερα), δεν μπορεί να σταθεί να αγγίξει ή ακόμα μεταφερθεί, δεν μπορεί να σηκώσει το κεφάλι της πάνω και τρώνε και να πίνουν πολύ πολύ μικρό. Είχα μια νοσοκόμα κατ ‘οίκον φροντίδα υγείας έρθει και να εξετάσει της και είπε ότι ήταν στις κανονικές τελευταία στάδια του Αλτσχάιμερ. πίεση του αίματος της ήταν κανονική, αλλά ο σφυγμός της ήταν πολύ χαμηλή και ήταν κάπως αφυδατωμένο. το δίλημμα μου είναι κατά πόσον ή όχι θα έπρεπε να την πάρει στο νοσοκομείο. Θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, δεδομένου ότι στεναγμοί και βογκητά όταν αγγίζεται ή να μετακινηθεί. Αν αυτή είναι για τον ακόμα, που δεν φαίνεται να είναι στον πόνο. Μπορούν να κάνουν τίποτα; Είναι 86 χρόνια παλιά και πάντα φοβάται τα νοσοκομεία και τους γιατρούς. Μου έχει παρακάλεσε πάντα να μην την βάλει σε έναν οίκο ευγηρίας, αλλά δεν θέλω της να υποφέρουν.

Η

Απάντηση

Η Gail, σημειώνω ότι δεν έχετε διαβάσει την απάντησή μου και έχω πολύ ανησυχούν για εσάς και την κακή μητέρα σου. Ελπίζω ειλικρινά ότι οι δύο κάνουν εντάξει. Σε σκέφτομαι.

Η Μαίρη

Η Πριν Σημείωση:

Γεια Gail,

Η είμαι τόσο συγγνώμη για την καθυστέρηση στην απάντηση στην ερώτησή σας. Τέλος πάντων – η νοσοκόμα φροντίδα στο σπίτι δεν είναι σωστή. Αυτό αντιπροσωπεύει μια abrubt αλλαγή στην κατάστασή της

η φυσική τελευταία στάδια της νόσου του Alzheimer δεν μοιάζουν πολύ με αυτό που βλέπουμε, αλλά και την κατάσταση του ατόμου επιδεινώνεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου -.! Όχι εν μία νυκτί

Η μητέρα μου στο νόμο ήταν σθεναρά υγιής πλην της νόσου του Alzheimer, οπότε δεν υπήρχαν άλλα θέματα υγείας που καραδοκεί να λάβει ευτυχώς η ζωή της πριν από το τελικό στάδιο της AD. Έχει παρασύρει δύο χρόνια στο τελευταίο στάδιο. το περπάτημα και την εγκράτεια της και οι δύο πήγαν εντελώς περίπου 2 χρόνια πριν από το θάνατό της. Ομιλία πήγε μετά το άλλο δύο μήνες (που έκανε θορύβους και χειρονομία, αλλά ήταν διαλέγω και χαρακτηρίστηκαν από την περίεργη αναγνωρίσιμη φράση. Κοιμήθηκε όλο και περισσότερο, και την πάροδο του χρόνου ήταν πολύ αδύναμη για να καθίσει επάνω υποστηρίζεται. Όταν τελικά σταμάτησε να τρώει, ήταν περίπου 6 εβδομάδες μέχρι το τέλος (που μόλις πήρε το όλο και λιγότερο παρ ‘όλες τις καλόπιασμα). Αν και ήταν πολύ δύσκολο για εμάς και πολύ αργή και σταδιακή, φάνηκε πολύ ήσυχη και ήρεμη.

η Έτσι, κάτι άλλο έχει συμβεί στην κακή μητέρα σας – θα μπορούσε να είναι μια μόλυνση, θα μπορούσε να είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, κάποια άλλη ασθένεια -. θα μπορούσε να είναι πολλά πράγματα, όπως γνωρίζετε, είναι πολύ δύσκολο να πω τι συμβαίνει με ένα πρόσωπο που δεν μπορεί να απαντήσει . ερωτήσεις μόνο που έχετε να πάτε για είναι η συμπεριφορά της και τις εξωτερικές πινακίδες, και κάτι που έχει σίγουρα αλλάξει απότομα

η Όταν φτάσουμε σε αυτό το στάδιο (ακούγεται σαν να είναι στο στάδιο 6 -. έχω επικολλήσει τα στάδια παρακάτω την αναφορά σας), έχουν στην κατοχή τους πάνω υπόλοιπες ικανότητές τους με τα νύχια τους, έτσι ώστε οποιαδήποτε μικρή αλλαγή σε άλλους τομείς της υγείας τους μπορεί πραγματικά να επηρεάσει τη γνωστική λειτουργία τους. Θέλω να πω, σκεφτείτε πόσο ηλίθιος μια headcold μπορεί να σας κάνει – τώρα στρώμα που στην κορυφή του Αλτσχάιμερ, και ένα άτομο μπορεί να είναι εντελώς έξω από αυτό από κάτι ήσσονος σημασίας.

Η Ωστόσο, το επόμενο ερώτημα είναι – αν και κάτι άλλο έχει συμβεί, τι αισθάνεστε άνετα να κάνει γι ‘αυτό; Μήπως αυτή έχει ένα ζωντανό θα το κάνει; Υπάρχει κάτι παρηγορητική φροντίδα μπορεί να ζήσει με σε αυτό το στάδιο; Θα ήσασταν διατεθειμένος να αφήσει τη φύση να ακολουθήσει την πορεία του σε αυτό το σημείο; Σίγουρα, Αλτσχάιμερ θα την κάνει να αδύναμη και εύθραυστη, έτσι δεν μπορεί να φτάσει στο τελευταίο στάδιο της AD, κάτι άλλο μπορεί εύκολα να πάρει τη ζωή της.

Η Ξέρω τι παλεύουν με. Τι είδους ερευνητικές δοκιμές και διαδικασίες μπορεί να σας επιτρέψουν; Αν το έκαναν βρουν κάτι, κάτω από ποιες συνθήκες θα αντιμετωπίζουν την ασθένεια; Είστε συναισθηματικά έτοιμοι για παρηγορητική φροντίδα (μόνο δηλαδή τα μέτρα άνεσης) μόνο. Αν σταματήσει να τρώει και το ποτό, μπορείτε να σταθεί και να την αφήσει να πάει με ειρήνη στην καρδιά σας πάνω από την διαδικασία. Σε ένα πραγματικό τρόπο, αυτό είναι τόσο για εσάς όσο της, και ό, τι μπορείτε να χειριστείτε τώρα και στα χρόνια που έρχονται. Θα πρέπει να είναι σε θέση όπου ό, τι κάνετε, ξέρετε το σωστό πράγμα.

Η θεωρώ δεδομένη την ξαφνική εμφάνιση που της αξίζει πολύ από διαβούλευση με ένα γιατρό για γνωμοδότηση. Αν μη τι άλλο, θέλετε να εξασφαλίσετε ότι είναι άνετα και όχι σε οποιοδήποτε πόνο, και να εξετάσει τη δυνατότητα ξενώνα. Μπορείτε να ακούγεται σαν να μπορούσε να χρησιμοποιήσει κάποια συμπονετική υποστήριξη.

Η Αυτό είναι μια τέτοια φοβερή ασθένεια. Η καρδιά μου βγαίνει σε σας. Αυτή είναι η μία ασθένεια που, όταν νομίζετε ότι δεν μπορεί να πάρει οποιαδήποτε χειρότερα – το κάνει.

Η Σκέφτομαι σας. Κρεμάστε στο – και αφήστε τον εαυτό σας να ζητήσετε βοήθεια. Η δουλειά σου είναι να την αγαπήσει και να κοιτάξει έξω για την. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να το κάνουμε όλα μόνοι σας. Σε αυτό το σημείο, εφ ‘όσον η φροντίδα είναι ευγενής και με σεβασμό, δεν έχει σημασία ποιος αλλάζει τα φύλλα. Η δουλειά σου είναι να κρατήσει το χέρι της, την αγάπη της με όλη την καρδιά σας, και να παρακολουθήσετε το ρεύμα βγούμε έξω μαζί. Εάν είναι πάρα πολύ δύσκολο για σας να το κάνει μόνη της, μην αφήνετε τον εαυτό σας να φτάσετε στο σημείο θραύσης. Μπορείτε υποσχέσεις για να της όταν τα πράγματα ήταν πολύ διαφορετικά – και το πρόσωπο που ήταν δεν υπάρχει πια. Δώστε στον εαυτό σας την άδεια να εξετάσει τις επιλογές για τη φροντίδα της, και ξέρετε στην καρδιά σας, μπορείτε να κρατήσει το ρολόι πάνω της και να αφήσει άλλους να κάνουν τη σωματική φροντίδα. Ο καθένας μπορεί να αλλάξει πάνες ή κάποιος ζωοτροφών κουτάλι – αλλά κανείς δεν μπορεί να την αγαπά, όπως μπορείτε.

Η Πάντα μου άρεσε αυτό το απόσπασμα, ιδιαίτερα όταν εφαρμόζεται στο μακρύ αργή απώλεια ότι Αλτσχάιμερ φέρνει.

Η ΙΑ Παραβολή της Αθανασίας, από τον Henry Van Dyke

Στέκομαι πάνω στο κύμα. Ένα πλοίο στο πλευρό μου εξαπλώνεται λευκά πανιά της στην πρωινή αύρα και ξεκινά για το μπλε του ωκεανού. Είναι ένα αντικείμενο της ομορφιάς και της δύναμης, και στέκομαι και να παρακολουθήσουν μέχρι το τελευταίο που κρέμεται σαν ένας κόκκος λευκό σύννεφο ακριβώς όπου η θάλασσα και τον ουρανό να κατέβει για να σμίξει με την άλλη. Τότε κάποιος στο πλευρό μου λέει, «Εκεί πηγαίνει!»

Η Gone πού; Έφυγε από τα μάτια μου … αυτό είναι όλο. Είναι εξίσου μεγάλο σε ιστό και του κύτους και της Spar, όπως ήταν όταν άφησε την πλευρά μου και ακριβώς όπως είναι σε θέση να φέρει το βάρος της διαβίωσης εμπορευμάτων στον τόπο προορισμού. μειωθεί το μέγεθος της είναι μέσα μου, όχι σε αυτήν. Και ακριβώς τη στιγμή που κάποιος στο πλευρό μου λέει, «Εκεί πηγαίνει! Υπάρχουν και άλλα μάτια βλέποντας προέρχονται της και άλλες φωνές έτοιμος να αναλάβει την ευτυχής κραυγή,» Εδώ έρχεται! «

Η ελπίδα αυτό βοηθά . και πάλι, ζητώ συγνώμη για μακρά αναμονή σας Συζητήστε με έναν γιατρό για ξενώνα -.. χρειάζεστε κάποια συμπονετική υποστήριξη σε αυτό το απαίσιο και μοναχικό δρόμο

Η Μαρία Γ

στάδια της νόσου του Alzheimer

το 1982 ο Δρ Barry Reisberg δημοσιεύονται ό, τι ήταν να γίνει η καλύτερη και πιο ευρέως αποδεκτή περιγραφή των σταδίων της νόσου του Alzheimer. Ακόμα και σήμερα, χρόνια αργότερα, όταν οι ειδικοί referto ένα πρόσωπο που βρίσκεται στο στάδιο 5 ή σταδίου 6, στην οποία αναφέρονται ο Δρ . κλίμακα Reisberg των επτά στάδια.

Η Προσαρμογή από Reisberg, Β, Ferris, SH, Leon, JJ & Crook, Τ Η παγκόσμια κλίμακα επιδείνωση για την αξιολόγηση των πρωτογενών εκφυλιστική άνοια. American Journal of Psychiatry, 1982

Η Επίπεδο 1

Δεν γνωστική εξασθένηση -.. (ή Normal Ενήλικες) Δεν υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης Όχι έλλειμμα μνήμης εμφανές στις κλινικές συνεντεύξεις

Η Επίπεδο 2

. πολύ ήπια γνωστική εξασθένηση (λήθη ή κανονική ηλικιωμένων ενηλίκων). Υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης, πιο συχνά στους ακόλουθους τομείς:

(α) ξεχνώντας όπου έχει τοποθετηθεί οικεία αντικείμενα?

(Β) ξεχνώντας ονόματα στο παρελθόν ήξερε καλά.

Δεν αντικειμενικές ενδείξεις έλλειμμα μνήμης για την κλινική συνέντευξη. Δεν στόχος ελλείμματα στον τομέα της απασχόλησης ή κοινωνικές καταστάσεις. Κατάλληλες ανησυχία σχετικά με τα συμπτώματα.

Η Επίπεδο 3

Ήπια γνωστική εξασθένηση (πρώιμη συγχυτική ή Πρώιμη μ.Χ.). Η πιο παλιά ελλείμματα σαφής. Εκδηλώσεις σε περισσότερες από μία από τις ακόλουθες περιοχές:

(α) ασθενής μπορεί να έχει χαθεί, όταν ταξιδεύουν σε μια άγνωστη τοποθεσία?

(Β) τους συναδέλφους αντιληφθείτε σχετικά χαμηλών επιδόσεων του ασθενούς?

(Γ ) λέξη και το όνομα εύρεση του ελλείμματος γίνεται εμφανής σε οικείους?

(δ) ασθενής μπορεί να διαβάσει ένα απόσπασμα από ένα βιβλίο και να διατηρούν σχετικά λίγο υλικό?

(ε) του ασθενούς μπορεί να αποδείξει μειώθηκε εγκατάσταση σε θυμόμαστε ονόματα κατά την εισαγωγή σε νέους ανθρώπους ?

(στ) του ασθενούς μπορεί να έχουν χαθεί ή άστοχες ένα αντικείμενο αξίας?

(ζ) του ελλείμματος συγκέντρωσης μπορεί να είναι εμφανής σε κλινικές δοκιμές.

Στόχος απόδειξη ελλείμματος μνήμης μόνο με ένα εντατικό συνέντευξη. Άρνηση αρχίζει να γίνεται πρόδηλο σε ασθενή. Ήπια έως μέτρια άγχος συνοδεύει symptoms.Deficits παρατηρήσει σε απαιτητικές καταστάσεις απασχόλησης.

Η Επίπεδο 4

Μέτρια γνωστική εξασθένηση (Αργά συγχυτική ή ήπια μ.Χ.). Σαφή έλλειμμα σε προσεκτική κλινική συνέντευξη. Έλλειμμα πρόδηλη στους εξής τομείς:

(α) μειωμένη γνώση των υφιστάμενων και των πρόσφατων γεγονότων?

(β) μπορεί να εμφανίζουν κάποια έλλειμμα στη μνήμη του προσωπική ιστορία κάποιου?

έλλειμμα (γ) η συγκέντρωση προκάλεσε σε σειριακή αφαιρέσεις?

(δ) μειωμένη ικανότητα να ταξιδεύουν, να χειριστεί τα οικονομικά, κλπ

Η Συχνές κανένα έλλειμμα στους ακόλουθους τομείς:

(α) προσανατολισμός στο χρόνο και πρόσωπο?

(β) την αναγνώριση των οικεία πρόσωπα και πρόσωπα?

(γ) δυνατότητα να ταξιδέψουν σε γνωστά σημεία.

Αδυναμία να εκτελούν περίπλοκες εργασίες. Η άρνηση είναι κυρίαρχο μηχανισμό άμυνας. Ισοπέδωση του συναισθήματος και την απόσυρση από την προκύψει δύσκολες καταστάσεις.

Η Επίπεδο 5

Μέτρια σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Πρόωρη άνοια ή μέτρια μ.Χ.). Ασθενής δεν μπορεί πλέον να επιβιώσει χωρίς κάποια βοήθεια. Ασθενής δεν είναι σε θέση κατά τη διάρκεια της συνέντευξης για να θυμηθούμε μια σημαντική σχετική πτυχή της τρέχουσας ζωής τους, π.χ., μια διεύθυνση ή τον αριθμό τηλεφώνου από πολλά χρόνια, τα ονόματα των στενών μελών της οικογένειας (όπως τα εγγόνια), το όνομα του λύκειο ή κολέγιο από το οποίο αποφοίτησε. Συχνά κάποια αποπροσανατολισμό του χρόνου (ημερομηνία, ημέρα της εβδομάδας, εποχή, κλπ) ή να τοποθετήσετε. Ένας μορφωμένος άνθρωπος μπορεί να έχει δυσκολία στην καταμέτρηση πίσω από 40 από 4s ή από 20 από 2s. Άτομα σε αυτό το στάδιο να διατηρήσει τη γνώση πολλών σημαντικών γεγονότων σχετικά με τον εαυτό τους και τους άλλους. Έχουν πάντα ξέρουν τα ονόματά τους και γενικά γνωρίζουν τα ονόματα της συζύγου και των παιδιών του. Απαιτούν καμία βοήθεια με τουαλέτα και το φαγητό, αλλά μπορεί να έχει κάποια δυσκολία επιλέγοντας την κατάλληλη ενδυμασία για να φορέσει.

Η Επίπεδο 6

σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Μέση άνοια ή μετρίως σοβαρή μ.Χ.). Μπορεί να ξεχάσει μερικές φορές το όνομα του συζύγου επί των οποίων δεν είναι εξ ολοκλήρου εξαρτώνται για την επιβίωσή τους. Θα είναι σε μεγάλο βαθμό αγνοούν όλα τα πρόσφατα γεγονότα και εμπειρίες στη ζωή τους. Διατηρούν κάποια γνώση των προηγούμενων ζωών τους, αλλά αυτό είναι πολύ ατελής. Σε γενικές γραμμές αγνοούν το περιβάλλον τους, το χρόνο, την εποχή, κλπ μπορεί να έχουν δυσκολία μετρώντας από 10, τόσο προς τα πίσω και μερικές φορές προς τα εμπρός. Θα απαιτήσει κάποια βοήθεια σχετικά με δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, π.χ., μπορεί να γίνει ακράτεια, θα απαιτήσει ταξιδιωτική βοήθεια, αλλά μερικές φορές θα εμφανίζει την ικανότητα να προσανατολίζονται σε γνωστές τοποθεσίες. Ημερήσιο ρυθμό συχνά διαταράσσεται. Σχεδόν πάντα θυμούνται το όνομά τους. Συχνά εξακολουθούν να είναι σε θέση να διακρίνουν γνωστά από άγνωστες πρόσωπα στο περιβάλλον τους. Προσωπικότητα και συναισθηματικές αλλαγές συμβαίνουν. Αυτά είναι αρκετά μεταβλητή και περιλαμβάνουν

(α) παραληρητικές συμπεριφορά, π.χ., οι ασθενείς μπορεί να κατηγορήσει τον σύζυγό τους της ύπαρξης ενός απατεώνα, μπορεί να μιλήσει με φανταστικά στοιχεία στο περιβάλλον, είτε με τις δικές τους αντανάκλαση στον καθρέφτη?

(Β ) ψυχαναγκαστική συμπτώματα, π.χ., άτομο μπορεί να επαναλάβει συνεχώς απλές δραστηριότητες καθαρισμού?

(, μπορεί να συμβεί γ) συμπτώματα άγχους διέγερση, ακόμη και στο παρελθόν ανύπαρκτες βίαιη συμπεριφορά?

(δ) τη γνωστική abulla, δηλαδή, η απώλεια της θέλησης, διότι ένας άτομο δεν μπορεί να φέρει μια σκέψη αρκετό καιρό για να καθορίσει μια σκόπιμη πορεία της

δράσης

Η 6α -. Απαιτεί σάλτσα βοήθεια

6β – Απαιτεί κολύμβησης βοήθεια σωστά

6γ – Απαιτεί βοήθειας με μηχανική της τουαλέτας

6δ – ακράτεια ούρων

6ε – ακράτεια κοπράνων

Η Επίπεδο 7

Πολύ σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Αργά άνοια ή σοβαρή μ.Χ.). Όλες οι λεκτικές ικανότητες χάνονται. Συχνά δεν υπάρχει κανένας λόγος καθόλου – μόνο ρουθούνισμα. Ακράτεια των ούρων, απαιτεί την τουαλέτα και τη σίτιση βοήθεια. Χάστε βασικές ψυχοκινητικές δεξιότητες, π.χ., την ικανότητα να περπατούν, κάθονται και τον έλεγχο της κεφαλής.

Ο εγκέφαλος φαίνεται να μην είναι πλέον σε θέση να πει το σώμα τι να κάνει. Γενικευμένη και φλοιού νευρολογικά σημεία και συμπτώματα είναι συχνά

παρούσα

Η 7α -. Ομιλία ικανότητα περιορίζεται σε περίπου μισή ντουζίνα κατανοητά λόγια

7β – Κατανοητή λεξιλόγιο περιορίζεται σε μία μόνο λέξη

7c – περιπατητική ικανότητα χάσει

7η – δυνατότητα να καθίσει επάνω χαμένο

7ε – δυνατότητα να χαμογελάσει χάσει

7στ – δυνατότητα για να κρατήσει ψηλά το κεφάλι χάσει