Ερώτηση

Η Έχω ήδη λάβει HCT για δεκαετίες. Είχα occasionaly ήλιο που προκαλείται εξάνθημα (τένις) και πρόσφατα διαβάσει ότι η χρήση του μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη. Είμαι 70 χρονών, την άσκηση συχνά (πίστα), ζυγίζει 160 κιλά (ύψος 5 ’10 «), και δεν έχουν προβλήματα υγείας εκτός από την υπέρταση (ανεπαρκώς ελεγχόμενη) και ήπια αυξημένη χοληστερόλη (ελεγχόμενη). Θα ήθελα επίσης να λάβει Micardis (80mg)

θα πρέπει να ανησυχώ για HCT;

η

Απάντηση

η σε υψηλότερες δόσεις, η υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, το οποίο είναι το κύριο πρόβλημα στον διαβήτη. η έρευνα έχει δείξει θειαζίδες μειώνουν την αρτηριακή επίπεδα καλίου, η οποία προκαλεί το σάκχαρο του αίματος να αυξηθεί. Αν απώλεια καλίου που προκαλείται από τα θειαζιδικά διουρητικά αποτρέπεται, τότε τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα δεν θα αυξηθεί.

η τελευταία μακροχρόνιες κλινικές δοκιμές, η θεραπεία με θειαζιδικά διουρητικά συσχετίστηκε με μια μικρή αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα?., ωστόσο, είναι άγνωστο αν μακροπρόθεσμο έλεγχο του καλίου στο αίμα θα εμποδίσει αυτή την μικρή αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης του διαβήτη

η στις ίδιες μελέτες, θειαζιδικά διουρητικά έχουν βρεθεί ότι μειώνει σημαντικά η συχνότητα εμφάνισης της ασθένειας και θανάτου λόγω καρδιαγγειακής νόσου όπως καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια και εγκεφαλικό επεισόδιο. Έτσι, τα πιθανά οφέλη αυτών των φαρμάκων είναι σήμερα θεωρείται ότι υπερτερούν κατά πολύ τους κινδύνους. Αυτός είναι ο λόγος που οι παρούσες εθνικές συστάσεις για τη θεραπεία της υπέρτασης λένε ότι οι περισσότεροι ασθενείς με υπέρταση θα πρέπει να τοποθετείται σε ένα θειαζιδικά διουρητικά (δείτε αυτό το link: https://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/hypertension/express.pdf)

Η Αν ανησυχείτε για το σάκχαρο στο αίμα σας, τότε είναι σημαντικό να εξασφαλιστεί ότι καλίου στο αίμα είναι επίσης αρκετά υψηλό, λαμβάνοντας παράλληλα ένα θειαζιδικά. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με κάλιο σας και τι μπορείτε να κάνετε για να εξασφαλιστεί ότι θα παραμείνει εντός των φυσιολογικών ορίων. Αυτός /αυτή κατά πάσα πιθανότητα θα σας ενθαρρύνει να διατηρηθεί επαρκής πρόσληψη καλίου (ωμά φρούτα και λαχανικά), ή τη λήψη συμπληρωμάτων καλίου ή ένα επιπλέον φάρμακο για τον έλεγχο της απώλειας καλίου.