Ερώτηση

Η Γεια σας, σας ευχαριστώ για την ερώτησή μου. Αυτό θα απαιτήσει ένα μικρό ιστορικό, έτσι ζητώ συγγνώμη για το μήκος. Η οικογένειά μου ιστορία περιλαμβάνει ήπια μουρμουρίσματα καρδιών, μπλε μωρά, καρδιακές προσβολές (συμπεριλαμβανομένων πατέρας μου 抯 揻 Λουκά; επίθεση που είπαν δεν ήταν ένα μπλοκάρισμα και οδήγησε σε καρδιακή ανεπάρκεια), και ο αιφνίδιος θάνατος των δύο από τα αδέλφια της μητέρας μου 抯 (αλλά ήταν στα 80 τους). Κανείς, απ ‘όσο γνωρίζω, είχε διαγνωστεί ποτέ με παρατεταμένο διάστημα QT. Αλλά καταλαβαίνω ότι μπορεί να χαθεί. Όσο για μένα, έχω μια μικρή αορτική φύσημα, αλλά εκτός από αυτό έχουν κύρια θέματα μου με την καρδιά μου που σχετίζονται με ρυθμό. Έχω ένα ιστορικό αισθήματος παλμών (PAC και PVC και μέση της νύχτας αγωνιστικά καρδιά) που ήταν υπό τον έλεγχο εφ ‘όσον πήρα ασβεστίου και μαγνησίου καθημερινά και απέφυγε πολύ καφεΐνη (σκληρά για να αποφύγει όλη την ώρα). Αλλά μερικές φορές έχω είχε μια ξαφνική τρελό ρυθμό της καρδιάς (όχι δύο-beat ρυθμό, αλλά ένα σφυροκόπημα ένα-beat) για λίγα δευτερόλεπτα, που με κάνει να νιώθω το είδος της ζαλάδας, και στη συνέχεια η ίδια δικαιώματα. Θα ήθελα να πω, ίσως μια-δυο φορές το χρόνο, χωρίς προειδοποίηση, συχνά τη νύχτα. Πραγματικά περίεργο, αλλά τίποτα δεν οποιαδήποτε ιατρική πρόσωπο θα μπορούσε να πιάσει ποτέ, δεδομένου ότι είναι τόσο σπάνιο. Πρόσφατα, είχα χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού, και κατέληξε με χαμηλότερο κλάσμα εξώθησης, αν και ακόμα σε φυσιολογικά όρια. Απλά να αναφέρω ότι ως μέρος της ιστορίας μου. χοληδόχο κύστη μου έγινε πρόσφατα ένα πραγματικό πρόβλημα, και την ίδια στιγμή η καρδιά μου ξαφνικά με πολλά αίσθημα παλμών, ιδιαίτερα τη νύχτα, έτσι ώστε ήμουν πολύ ανήσυχος. Είχα ένα Holter δοκιμή οθόνη που είπε, «πολύ σπάνια πολυεστιακή πρόωρες κοιλιακές συστολές» και «συχνές πρώιμες κολπικές συστολές» και ο καρδιολόγος μου είπε αυτά δεν είναι επικίνδυνα. Είχα χοληδόχο κύστη μου έξω, και μέσα σε λίγες εβδομάδες, αυτά έχουν πραγματικά μειωθεί, η οποία είναι μια ανακούφιση. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μια κακή χοληδόχου κύστης επίθεση πριν από αρκετές εβδομάδες, πήγα στο ER και τους είπε είχα χειλικές προσακτρίδες, και έκαναν ένα ΗΚΓ. Έχω πάρει ένα αντίγραφο και να το λέει.揤 ent ποσοστό 80 bpm, διάστημα PR 198 ms, QRS διάρκειας 82 ms, QT /QTc 430 /495ms, Ρ-Κ-Τ άξονες 45 3 44, Κανονική φλεβοκομβικό ρυθμό, παρατεταμένο διάστημα QT, Ανώμαλη ΗΚΓ.? Έτσι, αναρωτιέμαι πόσο ανώμαλη θα μιλάμε; Και τι δεν είναι φυσιολογική, εκτός από το παρατεταμένο διάστημα QT, αν μη τι άλλο; Εάν αυτή η παρατεταμένη QT εμφανίζεται μία φορά, με φόντο μου σας έδωσα, θα πρέπει να ανησυχώ και να ζητήσει περισσότερες δοκιμές, και είναι ένα τεστ ανόητος-απόδειξη για αυτό; Ή θα μπορούσε να έχει ακριβώς ήταν τίποτα από το άγχος σε ένα τεχνικό λάθος; Ευχαριστώ για την ανάγνωση όλα αυτά και για τη βοήθειά σας!

Η

Απάντηση

Η Αγαπητή κα Μίλερ,

Η Κοιτάξτε file: ///% 20Cardiology% 2012: 07 /% 20Cardiology% 2011: 07 /QT /T% 20shape% 20in% 20LQT και τις επόμενες σελίδες για πληροφορίες σχετικά με την επανειλημμένη ΗΚΓ, το μόνιτορ Holter και δοκιμασίες κόπωσης. Κανένας δεν είναι ανόητος-απόδειξη, όλοι μπορούν να βοηθήσουν.

Η μόνη ανωμαλία στο ΗΚΓ σας είναι παρατεταμένη QTc.

Η πρότασή μου είναι να πάρετε δύο ή τρεις ακόμα ΗΚΓ και ζητήστε βοήθεια από έναν καρδιολόγο, αν είναι δυνατόν μια καρδιακή ηλεκτροφυσιολόγος. Είναι οι εμπειρογνώμονες σε μπελάδες ρυθμό. Αν είστε άνω των 60 ετών και δεν είχαν κανένα ξόρκια λιποθυμία ή ανεξήγητη σπασμούς (επιληπτικές κρίσεις), τότε μάλλον δεν έχετε σοβαρό πρόβλημα ρυθμό. Αλλά αν είστε πολύ νεότερος από ό, τι 60, παρακαλούμε δείτε μια καρδιακή ηλεκτροφυσιολόγος.

Η Μη διστάσετε να γράψετε πίσω κάθε φορά που νομίζω ότι θα μπορούσε να βοηθήσει.

Η David Richardson