Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Είχα την διαδικασία VNUS στην 8η Νοεμβρίου στο ένα πόδι και 9 του Γενάρη, από την άλλη. Δεν ήμουν τόσο την ανησυχία τους κιρσούς, αλλά ήμουν για τις πόνους στα πόδια και τις δυνατότητες για θρόμβους και αν δεν έγινε τίποτα. Το έκανε να βελτιώσει σημαντικά τις κιρσούς, έδωσε μια ελαφρύτερη αίσθηση στα πόδια και σταμάτησε τις πόνους των ποδιών το βράδυ. Προβλήματα όμως. Πολύ επώδυνες στον αστράγαλο περίπου 1-1 /2 εβδομάδες μετά τις διαδικασίες. Σαν ένα σμήνος από μέλισσες επιτίθενται μου για αρκετές εβδομάδες. Ελαφρούς μώλωπες μέχρι όλο το μήκος για 2 μήνες. Οι αστράγαλοι είναι ακόμα μουδιασμένη και ελαφρώς επώδυνη. Ποτέ δεν ξεφορτώθηκε την ελαστική αίσθηση μπάντα και ελαφρύ πόνο σε κάθε πόδι. Πριν από δύο εβδομάδες ακριβώς όπως η μώλωπες ήταν σχεδόν φύγει η φλέβα στο πρώτο σκέλος φουντώσει και προφανώς ήρθε πίσω στη ζωή (3-1 /2 μήνες μετά την επέμβαση) Σημαντικές πρήξιμο, πόνο, μώλωπες της υποτιθέμενης κλειστού φλέβα. Ένα άλλο υπερηχογράφημα επαληθεύονται ένα πρόβλημα και ήμουν μόλις τεθεί σε Coumadin έως ότου ο γιατρός μπορεί να καταλάβω τι πρέπει να κάνουμε. Οποιαδήποτε ιδέα τι μπορεί να προκάλεσε αυτό και ποια είναι η μέθοδος για την αντιμετώπισή

Ευχαριστούμε

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Rick

η μούδιασμα και σμήνος από μέλισσες είναι πιθανό να οφείλεται σε ερεθισμό των νεύρων κατά τη διάρκεια της διαδικασία, τα νεύρα «ζωντανά» κατά μήκος της πορείας της φλέβας και τα νεύρα μπορεί να γίνει ερεθισμένο, θυμωμένος, ακόμα και ζημιές από την ίδια τη διαδικασία ή από τη θερμότητα που παράγεται για να κλείσει η φλέβα. χρησιμοποιούμε πρησμένος αναισθησία για την προστασία των γύρω ιστών, αλλά κάθε έγγραφο χρησιμοποιεί τον όγκο της αναισθησίας νιώθει καλύτερα. αν η θερμότητα που παίρνει παρελθόν που περιβάλλουν ρευστό της φλέβας, η θερμότητα μπορεί να μαρκάρω τα νεύρα.

Η το μόνο πράγμα που ξέρω ότι κάνει αυτό το αποφασιστικότητα πιο γρήγορα είναι μασάζ, ακόμα κι αν είναι μόνο οι δαπάνες μερικά επιπλέον λεπτά η μπανιέρα ή ντους καθημερινά, τρίβοντας την περιοχή με λίγο σαπούνι ή λάδι.

η όσο το άνοιγμα φλέβα και πάλι, αυτό είναι δυνατό και συμβαίνει σε περίπου 4% των ασθενών. μπορεί να υπάρχει μια αντίσταση κολλαγόνου που κάνει η φλέβα δεν κολλάνε μεταξύ τους καλά ή να μην μπορεί να είχε αρκετή συμπίεση στο πόδι οι πρώτες postop ημέρες, επίσης, μπορεί να ανοίξει και πάλι με την πίεση των κοιλιακών και πυελικών φλεβών, όπως αν είναι τέντωμα στο σκαμνί ή βήχα ή vommitting. Συχνά οι άλλες δύο φλέβες που προέρχονται από τη βουβωνική χώρα κάτω από το μηρό βρέθηκε να είναι ανίκανοι μετά closure- αυτά είναι η πλευρική αξεσουάρ και τα έσω acessory σαφηνούς φλέβες.

Η τυχόν θρόμβους αίματος στο επιφανειακό σύστημα είναι πολύ πολύ unlikey για να ταξιδέψει και να σας βλάψει, να βλάψει σε τοπικό επίπεδο -. ακριβώς εκεί που είναι, αλλά είναι οι cvlots στις εν τω βάθει φλέβες που wory σχετικά με τα ταξίδια

η ελπίδα αυτό βοηθά. Lauri

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ:

φόρεσα το νάιλον κάλτσα 24 ώρες την ημέρα για 10 ημέρες, εκτός από την κολύμβηση, στη συνέχεια, κάλτσες γόνατο για μήνες, δεν έχουν χιόνι skiied όλο το χειμώνα, εγκατέλειψε το γυμναστήριο ακριβώς πριν από τις διαδικασίες και δεν έχουν επανασυνδεθούν. Μπήκα 1/2 ώρα ή περισσότερο σχεδόν κάθε μέρα για δύο εβδομάδες σύμφωνα με τις οδηγίες. Δεν είχα κανένα από τα θέματα που αναφέρθηκαν, όπως έμετος. Έκανα δωρίσουν αιμοπετάλια 1-1 /2 εβδομάδες μετά την πρώτη διαδικασία. Θα μπορούσε υπήρξαν κάτι στην λύση τους, που προκάλεσε το πρόβλημα; Μου okayed με το γιατρό μου πριν από την αιμοδοσία.

Η σημαντική ερώτηση είναι τι μπορεί να γίνει τώρα για να διορθώσετε το πρόβλημα; Έχω περίπου. 18 «του άμορφο, διογκώνοντας, προσφορά φλέβα δεν με νοιάζει για το πώς μοιάζει ή η ενόχληση δεν θέλω να είναι σε Coumadin ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο

Ευχαριστούμε

ΑΠΑΝΤΗΣΗ:… Μου , θα ήταν τέλεια ασθενή, είναι αυτό χειρουργός αγγειοχειρουργό;

η είναι ο θρόμβος ΜΟΝΟ στην επιφανειακή φλέβα; ακούγεται σαν να με την περιγραφή σας, οι εν τω βάθει φλέβες δεν θα είναι ορατό από το εξωτερικό. η ultrasonographer πρέπει να είναι σε θέση να πει ο χειρουργός ακριβώς όπου ο θρόμβος είναι και πώς ενοποιείται (στερεά) είναι πραγματικά. εάν οι εν τω βάθει φλέβες που συμμετέχουν (η οποία είναι η μόνη φορά που θα χρησιμοποιήσετε coumadin) πόδι σας θα είναι πολύ επώδυνη και κόκκινο και swollen- τρόπο μεγαλύτερο από το άλλο νομο

η πιο επιπολής θρομβοφλεβίτιδας επιλύει σε 2-6 εβδομάδες. μπορεί να χρειάζεται καμία θεραπεία εκτός αν έχετε πόνο, τις συμβουλές μας σε ασθενείς με ασυμπτωματική επιφανειακή πήξη του αίματος είναι να

κρατήσει σχετικά με τις συνήθεις δραστηριότητες όσο το δυνατόν περισσότερο

ένα υγρό καυτό πακέτο (εγώ προτείνω μια υγρή πετσέτα να τοποθετηθούν στο φούρνο μικροκυμάτων και θερμαίνεται, στη συνέχεια, που κατά μήκος της πηχτή φλέβα προσέχοντας να μην καείτε

αντιφλεγμονώδη όπως Advil (Motrin , ιβουπροφαίνη) για να απαλύνει τον πόνο και να επιταχύνουν την ανάλυση της φλεγμονώδους διαδικασίας

προβάλει προσβεβλημένο πόδι, έτσι ώστε το πόδι σας είναι υψηλότερο από το ισχίο σας, βοηθά να μειωθεί το πρήξιμο και δυσφορία

κάλτσες συμπίεσης σας θα διευκολύνουν την ταλαιπωρία, ενώ φλεγμονή εγκαθίσταται.

Η; επιπλοκές; φλεγμονή και τον πόνο που συνήθως εγκαθίστανται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν μια πλήρη ανάκαμψη. πιθανές επιπλοκές που αναγράφονται παρακάτω είναι ασυνήθιστο, αλλά δίνουν μια ιδέα «τι πρέπει να κοιτάξει έξω για«

Η * μόλυνση. Μερικές φορές η πληγείσα φλέβα γίνεται μολυσμένο. Ο πόνος μπορεί στη συνέχεια να γίνει χειρότερα, και η ερυθρότητα εξαπλώνεται. Είναι πιθανό να αισθάνονται γενικά αδιαθεσία. Μπορεί να χρειαστεί αντιβιοτικά, εάν η φλέβα γίνεται μολυσμένο. Σπάνια, η μόλυνση σε μια φλέβα γίνεται σοβαρή και μπορεί να εξαπλωθεί και σε άλλες περιοχές του σώματος.

* Θρόμβο αίματος επέκταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο θρόμβος αίματος εκτείνεται περαιτέρω επάνω από τη φλέβα. Μπορεί να ενωθούν με μια βαθιά, μεγάλη φλέβα, και ο θρόμβος μπορεί να επεκταθεί για να προκαλέσει μια «τω βάθει φλεβική θρόμβωση» (DVT). Αυτό είναι πιο πιθανό αν η επιπολής θρομβοφλεβίτιδας είναι στο πάνω μέρος του μηρού, κοντά στο σημείο όπου οι επιφανειακές φλέβες και εν τω βάθει φλέβες του συναντιούνται πόδι. Αυτό μπορεί να ΓΙΑΤΙ DOC ΣΑΣ σας βάλει ON COUMADIN, για να είναι στην ασφαλή πλευρά

συντομία, κλήση ή να επισκεφθείτε το γιατρό επειγόντως αν ισχύουν οι ακόλουθες ενδείξεις βαθιά φλέβα θρόμβος συμβαίνουν

o ολόκληρη πρήζεται πόδι σας.

o πόνος γίνεται ξαφνικά χειρότερα.

o να αναπτύξετε νέες αναπνευστικά προβλήματα, ή να πάρετε πόνους στο στήθος. (Μερικές φορές ένας θρόμβος από DVT διακόπτει και ταξιδεύει στον πνεύμονα.)

Η άλλο πράγμα που μπορεί να συμβεί είναι ότι υπάρχουν ανίκανοι βαλβίδες σε ορισμένα από τα διάτρησης φλέβες αυτές είναι οι φλέβες σαν τα βήματα σε μια σκάλα – συνδέουν τις βαθιές και επιφανειακές φλέβες, η κακή βαλβίδα σε μια φλέβα διάτρησης επιτρέπει το αίμα, υπό υψηλότερη πίεση στην εν τω βάθει φλέβες προκαλεί τις επιφανειακές φλέβες να φουσκώνουν ή να επιτρέπουν θρόμβος από GSV σε βαθιά veins- οι διατρητικές μπορούν επίσης να κλείσουν ή προσδεμένο (δεμένα εκτός)

η αν είναι το ίδιο ακριβώς σημείο που ξεκίνησε με εν τούτοις, είναι πιθανό ότι η GSV είναι μόνο εν μέρει κλειστό και αυτό θα πρέπει να διορθωθεί με μια σύνδεση στο saphenofemoral διασταύρωση (στη βουβωνική χώρα) και phlebectomies κατά μήκος της πορείας της φλέβας για την αφαίρεση της φλέβας σε μικρά κομμάτια (αυτά γίνονται μέσα από ένα μικροσκοπικό incision- το μέγεθος ενός φακίδα) (κι αυτό γίνεται στο γραφείο)

η πρακτική μας, το μυαλό που λοξοτομώ σας πω τι σκέφτεται doc σας είναι σωστή, αλλά δεν θα έχετε λάβει κουμαδίνη ή οποιοδήποτε άλλο bloodthinner εάν ο θρόμβος περιορίζεται στο μεγαλύτερο σαφηνούς φλέβας (μια επιφανειακή φλέβα και το ένα που ήταν κλειστή)

η αν όλο το μήκος της μεγαλύτερης σαφηνούς φλέβας είναι πηχτή εγώ θα εκπλαγείτε, συνήθως πήζει ανοικτά στους κλάδους που έρχονται από την GSV, όπως η ταχύτητα του bloodflow στα κλαδιά μειώνεται λόγω του κλεισίματος. όταν το αίμα επιβραδύνει σε κάποιο «ταχύτητα» το θρόμβους. στην πράξη μας, θα εξετάσουμε το υπερηχογράφημα προσεκτικά και το έγγραφο θα κάνει likley ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα

Η απολίνωση της GSV στη διασταύρωση σαφηνο-μηριαία -Για την πρόληψη θρόμβων από την κίνηση στην εν τω βάθει φλέβες

απολίνωση ή κλείσιμο ncompetent φλέβα διάτρησης για να μειώσετε την πίεση και την πρόληψη των θρόμβων εξαπλώνεται σε εν τω βάθει φλέβες

ή

phlebectomies να αφαιρέσετε τις διόγκωση τμημάτων. συνήθως επιφανειακές θρόμβος υποχωρεί από μόνη της, έτσι ώστε αυτές οι περιοχές της φλέβας εξογκώματος θα αφεθεί να απορροφηθεί από τον οργανισμό.

Η αν δεν σας misudnerstand, και είστε σαφείς om όπου ο θρόμβος είναι, νομίζω ότι θα πρέπει να μιλήσετε με το έγγραφο και να τον /την να σας πω ακριβώς όπου ο θρόμβος είναι και αν είναι το GSV, πόσο έχει πήξει off, θα ήθελα να ρωτήσω κάτι σχετικά με προσδέσεις στο saphenofemoral διασταύρωση και σε κάθε διατρητικές που έχουν δει με τη βοήθεια υπερήχων να είναι αναρμόδιος, και microphlebectomies να αφαιρέσετε τα διόγκωση τμημάτων του GSV.

Η παρακαλώ επιτρέψτε μου να ξέρω αν αυτό έχει νόημα ORIF είστε βέβαιοι πού ο θρόμβος είναι- ποιες συγκεκριμένες φλέβες. Lauri

Απλή αναζήτηση ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Έμαθα το μάθημά μου για το ακόλουθο κατευθύνσεις μετά από μπέρδεμα σχετικά με το πρώτο από τα πολλά χειρουργεία ώμου.

Η γιατρός μου είναι εισηγμένη υπό τον τίτλο Γενική Αγγειοχειρουργός. Η διαδικασία έγινε σε χειρουργείο στο νοσοκομείο. Πολύ δαπανηρή διαδικασία. Κανένα πρόβλημα με το δεύτερο σκέλος γίνει το πρώτο μέρος του Jan 09.

Η μια ελαφρά κίτρινη μελανιά από αρκετές ίντσες κάτω από την περιοχή του καβάλου σχεδόν στον αστράγαλο μου ήταν ορατό για μήνες μετά την επέμβαση. Ξεκίνησε ως μια κόκκινη γραμμή με κάποια περιβάλλοντα ερυθρότητα ιστό. Πήρα μια φωτογραφία του μελανιά για το καλό του μήνα ή έτσι πριν. Η μελανιά φαινόταν σαν να ήταν αρκετά βαθιά μέσα. Αυτή η νέα μελανιά και διογκωμένη φλέβα έχει άμεση σχέση με εκείνο το παλαιό μελανιά σε όλη τη διαδρομή προς τα κάτω. Είναι πράγματι εμφανίζει μια στρογγυλάδα στο δέρμα. Μπορείτε να δείτε τη φλέβα και να αισθανθείτε με τα δάχτυλά σας. Αρκετά μεγάλη φλέβα. Η φλέβα είναι ελαφρώς επώδυνη με μερικές θέσεις με ενοχλεί όπως κάθομαι εδώ, τα άνω και κάτω πόδι. Υπάρχει ένα «χ 1» πολύ πρησμένο περιοχή του δέρματος 2 ακριβώς πάνω από το εσωτερικό του γόνατος και δεξιά σύμφωνα με τη φλέβα. Το υπόλοιπο της φλέβας είναι πρησμένο και άμορφο, πάνω και κάτω από το γόνατο (εσωτερικό του ποδιού), αλλά όχι τόσο όσο αυτό το άλλο τομέα. Λίγο χειρότερα για το μηρό από την κνήμη. Δεν είμαι σίγουρος αν αυτό είναι εν τω βάθει φλέβες ή τις επιφανειακές φλέβες. Η αγγειακή tech πήρε πολύ ήσυχη, αμέσως σελιδοποιημένος το γιατρό και ήμουν στο Coumadin πολύ γρήγορα. Η τεχνολογία πέρασε πολύ περισσότερο τον έλεγχο του χρόνου, αυτή τη φορά από ό, τι πριν ή μετά τις διαδικασίες.

η πρήξιμο και δυσφορία ήρθε γρήγορα. Καμία παρανόηση από την πλευρά σας, γιατί δεν έχω καμία ιδέα για το πού ο θρόμβος είναι. Οι διαδικασίες έγιναν επειδή είχα ανίκανοι βαλβίδες στις εν τω βάθει φλέβες.

Η Σας ευχαριστώ για το χρόνο σας.

Η

Απάντηση

Η πότε θα επιστρέψετε στο doc ώστε να μπορεί να σας πει τι αποφάσισε να κάνει σχετικά με θρόμβο αίματος σας.

Η παρακαλούμε καλέστε εκεί σήμερα και να ρωτήσω αν έχετε θρόμβος σε βαθιά ή επιφανειακά φλέβες σας – μια νοσοκόμα ή όποιος μπορεί να διαβάσει το υπερηχογράφημα μπορεί να πει σας-να ζητήσει τα ονόματα των φλεβών που έχουν πήξει.

Η και να ρωτήσω αν είχατε οποιαδήποτε αναρμόδια τω βάθει φλέβες πριν από τη διαδικασία. Αυτό δεν έχει κανένα νόημα.