Ερώτηση

Η Παρακαλείστε να σας διαφωτίσει σχετικά με την αιτία του «μεταγευματική κοιλιακές έκτακτες συστολές;» – Πρόγνωση και θεραπεία

Η ασθενής, ηλικίας 59 χρόνων, που είχαν διαγνωστεί με υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια 23 ετών. Πριν ανιχνευθεί λόγω δύσπνοιας στην κόπωση. Κατάσταση ήταν σταθερή με τη θεραπεία του Tab Inderal (προπανολόλη) και αργότερα ατενολόλη.

ΗΚΓ /ΗΚΓ δείχνει υπερτροφία της αριστερής κοιλίας με το πρότυπο στέλεχος.

Χρώμα Doppler δείχνει την αντιστροφή της Ε /Α λόγος που δείχνει τη διαστολική δυσλειτουργία με ήπια σκλήρυνση της αορτικής βαλβίδας και ακραία μυοκαρδιοπάθεια. συστολική λειτουργία φυσιολογικό. Δεν αριστερή κοιλιακή αποφρακτική παθολογία.

Ακτινογραφία θώρακος – Δεν Πνευμονική Kochs. Δεν διεύρυνση του μεσοθωρακίου.

Τόσο ΗΚΓ και έγχρωμου Doppler είναι σταθερά, δεν αλλάζει την πάροδο των ετών. Το προφίλ

λιπιδίων εντός των φυσιολογικών ορίων με φαρμακευτική αγωγή.

Δεν παρελθόν H /O του διαβήτη ή υπέρταση ή πόνο στο στήθος ή δύσπνοια ή ΓΟΠΝ.

μητέρα είχε H /O του HCM

Η Τώρα έχουν πρόβλημα της κοιλιακής έκτακτες συστολές μετά από την πρόσληψη τροφής, κάθε επεισόδιο διαρκεί περίπου 15 λεπτά και στη συνέχεια μείωση αυθόρμητα

τρέχουσα φαρμακευτική αγωγή -.. Tab ατενολόλη 25 mg BD, Atorovastatin, Domstal (περιστασιακά), Ecosprin.

BP 120/70, Pulse – 48 /εκ-56 /εκ πρόκειται να 60 /εκ μετά το φαγητό.

Cordarone -200 mg ξεκίνησε πριν από 2 εβδομάδες, διακόπηκαν λόγω της ανάπτυξης της φλεβοκομβική βραδυκαρδία.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Amrita,

Η Apical υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια έχει μια τέτοια καλή πρόγνωση που δεν θα αντιμετωπίζει το PVC, το οποίο βέβαια συμβαίνουν συχνά σε κανονική hearts.The φάρμακα που καταστέλλουν το PVC είναι πιο επικίνδυνο από ό, τι τη δεκαετία του PVC, wjich υποψιάζομαι δεν είναι επικίνδυνη καθόλου. Θα μπορούσατε να δοκιμάσετε μια αυξημένη δόση ατενολόλη, 100 mg την ημέρα, η οποία είναι ασφαλής, αν και πιθανόν να μην είναι πολύ αποτελεσματική. Αν το PVC είναι εξαιρετικά ενοχλητικό για τον ασθενή, προτείνω διαβούλευση με καρδιακή ηλεκτροφυσιολόγος.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό δεν απαντά πραγματικά στις ερωτήσεις σας.

Η David Richardson