Ερώτηση

Η Γεια σου,

είχα ένα θρόμβο αίματος στην κορυφή του ποδιού μου το 2007 και έκαναν μια FEM παράκαμψης. Ποτέ δεν είχα βιώσει τον πόνο κατά το περπάτημα μετά τη op. Είπαν ότι πρέπει να έχει ένα πρόβλημα με τη μέση και μετά από μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία αυτό αποκλείεται. Στη συνέχεια, μια ρουτίνα τομογραφία έδειξε ο σωλήνας παράκαμψης ήταν αποκλεισμένη έτσι ένα χρόνο αργότερα είχε ένα ακόμη μεγαλύτερο op και παράκαμψης. Ο πόνος στα ισχία και στη συνέχεια τα πόδια μου τώρα είναι χειρότερα από ποτέ, όταν εγώ με τα πόδια, αν μπορώ να παραμείνει σε ακινησία για ένα μικρό χρονικό διάστημα αυτό βοηθά, αλλά ο πόνος επιστρέφει ακριβώς. Αν θ ανέβει σκάλες αισθάνεται σαν τα πόδια μου είναι μόνο φθαρεί, είναι δύσκολο να περιγραφεί. Έχω διαμαρτυρηθεί για αγγειοχειρουργό μου, αλλά ταράζεται μαζί μου και ο ίδιος λέει ότι πρέπει να είναι ένα πρόβλημα πίσω πάλι. Δεν συμφωνώ, αλλά εγώ απλά δεν ξέρουν τι να κάνουν. Μου αρέσει να περπατήσει και είμαι πάρει κατάθλιψη με τον πόνο.

Η

Απάντηση

Η David,

εάν ο χειρουργός σας είναι ταραγμένοι όταν περιγράφουν πώς αισθάνεστε, εγώ θα πρότεινα ταπεινά μια δεύτερη γνώμη, δεν θα πρέπει να γίνει για να νιώθετε σαν να είναι το πρόβλημα ή το έκανε να νιώθετε σαν να είναι κάπως προκλητική τις ικανότητές του. αν παίρνει αυτά τα πράγματα προσωπικά, θα ήθελα και πάλι, με σεβασμό δείχνουν ότι είναι καιρός να βρείτε κάποιον που είναι σε θέση να δείτε το γιατρό σχέση ασθενούς με μια αντικειμενική άποψη. δεν είστε λέγοντας ότι έκανε μια κακή δουλειά, που λέτε εσείς κακό … αν αντιλαμβάνεται αυτό ως ένα σακί με ικανότητες, γνώσεις ή ταλέντο του, να βρει κάποιον άλλο.

αυτό που είπε, μπορεί να είναι απογοητευτικό να πει τη διαφορά μεταξύ προβλήματα της σπονδυλικής στήλης και του αρτηριακού προβλήματα όπως τα επώδυνα συμπτώματα είναι σχεδόν ταυτόσημες. ένας τρόπος για να ξεκινήσετε να γίνει διάκριση μεταξύ των δύο είναι πώς τα συμπτώματα υποχωρήσουν ή να πάρετε καλύτερα:

Η 1. όταν περπατάτε, κάνει τον πόνο να συμβεί σε περίπου την ίδια θέση IE: 2 μπλοκ, 4 μπλοκ, 1/2 μίλι κλπ κάθε φορά

Η όταν εμφανίζεται ο πόνος, αυτό που το κάνει να σταματήσει:

1. σταματά όταν σταματήσει το περπάτημα (άσκηση οτιδήποτε)

2. συνηθισμένη στάση μέχρι να καθίσει

η όταν κάθεστε σε μια καρέκλα με τα πόδια σας στο πάτωμα, κάνει τα δάχτυλα των ποδιών σας /τα πόδια γίνονται πιο σκούρα, μωβ ή σκοτεινό … αν όχι, δεν πειράζει το υπόλοιπο αυτής ερώτηση

εάν ναι:

1. όταν αυξήσει το πόδι σας επάνω (από εκείνη την καθιστή θέση) κάνει τα δάχτυλα των ποδιών ή /και τα πόδια σας να αλλάξετε τα χρώματα γίνονται πιο ανοιχτόχρωμο (προφανώς αυτό μπορεί να είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί ανάλογα με το χρώμα του δέρματος)

2. καμία αισθητή αλλαγή χρώματος

Η θερμοκρασία των ποδιών, τα πόδια, τα δάχτυλα των ποδιών

είναι αυτά περιοχής ψυγείου /κρύο στην αφή;

1. ναι

2. Δεν

Η κάνει τον πόνο στο πόδι σας /το πόδι σας ξυπνήσει από τον ύπνο ενός πεπερασμένου της;

1.yes

2.Αν όχι, δεν πειράζει το υπόλοιπο αυτού του ζητήματος

Η περίπτωση ναι αυτό που κάνει ότι ο πόνος πάει μακριά;

1. πηγαίνει μακριά όταν εγώ swing τα πόδια μου από το κρεβάτι έτοιμη να σηκωθεί

2. πηγαίνει μακριά όταν εγώ σηκωθείτε και να περπατήσετε

3. i πρέπει να λάβουν Tylenol (όποια) για να κάνει να πάει μακριά

4. goers μακριά όταν αλλάζω θέσεις στο κρεβάτι

5. δεν πάει μακριά για κάποιο χρονικό διάστημα, δεν έχει σημασία τι κάνω

αν η απάντηση είναι ναι σε αυτές τις ερωτήσεις και ναι σε αυτό το τελευταίο ερώτημα και στη συνέχεια είτε 1 ή 2 για την πραγματοποίηση πόνο να πάει μακριά από τον ύπνο, τότε είναι περισσότερο αληθοφανές από ένα αρτηριακό πρόβλημα. αν αυτό σημαίνει ή όχι η παράκαμψη δεν λειτουργεί ή άλλο αρτηριακό πρόβλημα έχει γίνει συμπτωματική, δεν μπορώ να πω από εδώ, αλλά είναι εσείς wanswered όχι σε αυτές τις ερωτήσεις ή όχι σε όλα, αλλά το οδυνηρό ύπνο μιας και τότε η απάντηση για να κάνει τον πόνο πάει μακριά ήταν 3-5 είναι πιο likley από το νωτιαίο πρόβλημα.

η ή τον άλλο τρόπο (ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα αυτών των ερωτήσεων) που ακούγεται σαν υποψήφιος για μια δεύτερη γνώμη, εγώ θα προτείνω να ζητήσει αντίγραφα των σας δοκιμές (από το γραφείο ή νοσοκομεία του /απεικόνισης κέντρα-όλοι τους-υπερήχων, αγγειογραφήματα, ΣΑΑ, CT, τι δοκιμάζει πάντα δείχνουν την κατάσταση της ροή του αίματος σας από την πρώτη μέρα) και λειτουργικές αναφορές σας. με αυτά στο χέρι να ζητήσει τη γνώμη άλλου αγγειοχειρουργός ΔΕΝ ανήκουν στον ίδιο όμιλο … ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να ταξιδέψουν κάποιους να δείτε ένα άλλο αγγειοχειρουργό. και πείτε το νέο χειρουργό είναι μια δεύτερη γνώμη όταν κάνετε το διορισμό, θα γίνει υγιής σε ψηλά το πρόσωπο που κάνει το διορισμό που ο γιατρός που έχετε δει, αλλά να τους πει ότι είναι μια 2η γνώμη)

Η στιγμή που έχετε δει κάποιος άλλος, αν η απάντησή του είναι η ίδια με την αρχική του χειρουργού σας, τότε θα πρέπει να αποφασίσει, αν ακόμα δεν νομίζω ότι είναι σωστό (το οποίο είναι πάντα δυνατό) ή εάν αυτά τα 2 docs έχουν διαφορετικές απόψεις, για άλλη ραντεβού για μια γνώμη ισοβαθμίας. μεταξύ των δύο (ή τρεις) χειρουργούς και τη γνώμη τους για την κατάστασή σας, θα πρέπει να είναι σε θέση να κάνει μια αποφασιστικότητα που χειρουργός νιώθεις είναι πιο ικανοί ή ότι σας αρέσει περισσότερο (αρεσκείας του και να αισθάνεται ο χειρουργός σας είναι αρμόδια μπορεί να είναι διαφορετικά τα πράγματα 🙂

η καλή τύχη και εάν χρειάζεστε το όνομα του άλλου αγγειοχειρουργός, μπορεί να είμαι σε θέση να σας βοηθήσει αν έχετε να μου πείτε πού θα είναι- όχι πάντα, αλλά συχνά, ένα από τα docs δουλεύω με μπορεί να προσφέρει ένα όνομα σε άλλη περιοχή της χώρας.

η συγγνώμη τόσο μακρά και φλύαρες, ελπίζω αυτό βοήθησε

Lauri