– Οι άνθρωποι που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για ένα σπασμένο ισχίο αντιμετωπίζουν υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και θανάτου από εκείνους που υποβάλλονται σε εκλεκτική αντικατάσταση ισχίου – και η διαφορά δεν εξηγείται από τα μεγαλύτερα της ηλικίας τους πάσχοντες κάταγμα ή προβλήματα υγείας, μια νέα μελέτη βρίσκει.

οι γιατροί γνωρίζουν εδώ και καιρό ότι η χειρουργική επέμβαση ισχίου-κάταγμα είναι μια πιο επικίνδυνη διαδικασία από αιρετά αντικαταστάσεις ισχίου, που γίνονται για τη θεραπεία της σοβαρής αρθρίτιδας.

«Ο καθένας έχει αναγνωρίσει ότι οι ασθενείς hip-κάταγμα αντιμετωπίζετε κακή αποτελέσματα », δήλωσε ο Dr. PJ Ντεβερό, ο ανώτερος ερευνητής στη νέα μελέτη και καθηγητής στο Πανεπιστήμιο McMaster στο Χάμιλτον του Καναδά. «Εχει υποτεθεί ότι είναι επειδή είναι μεγαλύτερα και πιο άρρωστος.»

Αλλά μελέτη της ομάδας του, που δημοσιεύθηκε στην 15ης Σεπ θέμα της

Εφημερίδα της

Αμερικανικού Ιατρικού Συλλόγου, δείχνει ότι δεν είναι όλη η ιστορία.

«Αυτό εγείρει η ελπίδα ότι δεν έχουμε να δέχονται μόνο αυτά τα άσχημα αποτελέσματα», δήλωσε ο Ντεβερέ. «Είναι πιθανό ότι υπάρχουν παράγοντες που μπορούμε να τροποποιήσουμε.»

Για τη μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν στοιχεία από περισσότερους από 690.000 γαλλικά ασθενείς ηλικίας 45 ετών και άνω οι οποίοι υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση είτε hip-κάταγμα ή ολική αρθροπλαστική ισχίου μεταξύ του 2010 και 2013.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι σχεδόν το 3,5 τοις εκατό των ασθενών κάταγμα πέθανε στο νοσοκομείο, έναντι λιγότερο από το 0,2 τοις εκατό των ασθενών αρθροπλαστική ισχίου. Και μια μεγάλη διαφορά παρέμεινε ακόμα και όταν συνέκριναν τις ηλικίες και παρόμοια ποσοστά των ιατρικών όρων και των δύο ομάδων.

Κάταγμα ασθενείς εξακολουθεί να είναι σχεδόν έξι φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν στο νοσοκομείο, η μελέτη διαπίστωσε. Είχαν, επίσης, περισσότερο από το διπλάσιο τον κίνδυνο επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση, όπως η καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και η μόλυνση του αίματος.

Τι εξηγεί τους υψηλότερους κινδύνους; Δεν είναι σαφές από τη μελέτη, αλλά Ντεβερέ εικασίες για κάποιους λόγους.

Για το ένα, το κάταγμα ίδια δημιουργεί φλεγμονή, μια αντίδραση στο στρες από το νευρικό σύστημα, και μια τάση για τα κύτταρα του αίματος να σχηματίζει θρόμβους. Στην κορυφή του ότι, Ντεβερό είπε, οι ασθενείς hip-κάταγμα είναι ακίνητοι και να μην τρώει μπροστά από τη χειρουργική επέμβαση, η οποία προκαλεί τη γρήγορη διάσπαση των μυών και «deconditioning.»