;

Υπάρχουν τρεις βασικοί τρόποι για τη θεραπεία μεσοθηλιώματος, αυτά είναι? Χημειοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία. Χειρουργικές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της νόσου είναι τριών ειδών? -Diagnostic Διαδικασίες, Παρηγορητική διαδικασίες, πιθανώς θεραπευτική Διαδικασίες

Διαγνωστικές Διαδικασίες

Διαγνωστική χειρουργική επέμβαση είναι ένα απαραίτητο βήμα για την επιβεβαίωση και στάσης μεσοθηλίωμα

Θωρακοσκόπηση επιτρέπει σε ένα γιατρό για να εξετάσει το πλευρικό διάστημα και να λάβει πολλαπλές βιοψίες ιστού υπό άμεση όραση. Σε έως και 98% των περιπτώσεων, μπορεί να ληφθεί μια οριστική διάγνωση. Συχνά, η χημική πλευρόδεση με στόχο τη μείωση της συσσώρευσης υγρού στο ενδοπλευρική χώρο, μπορεί να επιτευχθεί κατά τη διάρκεια της ίδιας διαδικασίας. Είναι επίσης δυνατόν να μετρηθεί η έκταση του όγκου, και για τη δυνατότητα αφαίρεσης του όγκου χειρουργικά. Αν και λιγότερο επεμβατική από μια ανοιχτή βιοψία, μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε ασθενείς όπου όγκος δεν έχει αποκλειστεί εντελώς το πλευρικό διάστημα.

VATS ή βίντεο υποβοηθούμενη χειρουργική θώρακος είναι μια εναλλακτική λύση για Θωρακοσκόπηση, αν και λόγω της της πιο επεμβατική φύση, θα μπορούσε να οδηγήσει σε σπορά του όγκου {εκτόπιση των θραυσμάτων του όγκου από επαφή}. Με τη χρήση μικρές τομές στο δέρμα, ο χειρουργός μπορεί να δει το πλευρικό διάστημα με τη βοήθεια μιας κάμερας, και να λάβει επαρκή δείγματα ιστών για ανάλυση από έναν παθολόγο. Έκταση του όγκου (δηλαδή, του υπεζωκότα συμμετοχής, διήθηση του θωρακικού τοιχώματος) μπορεί επίσης να προσδιοριστεί, και σύσταση ως προς το είδος της debulking διαδικασία {} συρρίκνωση απαραίτητο μπορεί να γίνει αυτή τη στιγμή.

mediastinoscopy είναι μερικές φορές χρησιμοποιείται ως βοήθημα στη σταδιοποίηση έκταση της νόσου κατά την διευρυμένη κόμβων δει χρησιμοποιώντας τεχνικές απεικόνισης.

Laproscopy χρησιμοποιείται σε ασθενείς με μεσοθηλίωμα σε περιπτώσεις όπου απεικονιστικές τεχνικές δείχνουν πιθανή εισβολή του όγκου μέσω του διαφράγματος. Αυτή η πληροφορία μπορεί να είναι σημαντική για την αξιολόγηση ενός ασθενή για πιθανές pleurectomy {πλήρη αφαίρεση του υπεζωκότα από τη μία πλευρά} ή extrapleural pneumonectomy {πλήρη αφαίρεση ενός πνεύμονα}.

Παρηγορητική διαδικασίες

Παρηγορητική χειρουργικές επεμβάσεις είναι εκείνες που αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα του μεσοθηλιώματος, χωρίς επιθετικά θεραπεία την ίδια τη νόσο.

αποχέτευσης στο στήθος του μετρό και Πλευροδεσία θεωρείται η πιο κοινή της παρηγορητικής θεραπείας. Συσσώρευση υγρού, ή υπεζωκοτική συλλογή, είναι πιο συχνά το πρώτο σύμπτωμα που θα προτρέψει τους ασθενείς μεσοθηλιώματος να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια. Μόλις συμβεί αυτό συλλογή, είναι πολλές φορές επίμονο, επιστρέφουν γρήγορα μετά την αρχική παρακέντηση (αποστράγγιση του υγρού). Για να εξαλειφθεί αυτό το πρόβλημα, ο χώρος υπεζωκότα πρέπει να κλείσει. Αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση ενός πολτού τάλκη ή άλλο παράγοντα σκληρυντική το οποίο παράγει μία προσκόλληση που προκαλεί τα στρώματα του υπεζωκότος να κολλούν μεταξύ τους κλείνοντας έτσι το χώρο υπεζωκότα.

Θωρακοσκόπηση και Πλευροδεσία γίνεται σε συνδυασμό με τη χρήση ενός VATS κονιοποιημένη μορφή ταλκ έναντι πολτού τάλκη. Τόσο αυτό και το στήθος αποστράγγιση σωλήνα και pleurodesis θα είναι αποτελεσματική μόνο αν δεν υπάρχει όγκου που περιβάλλει τον πνεύμονα η οποία περιορίζει την επέκτασή της.

pleurectomy, χρησιμοποιείται ως παρηγορητική διαδικασία, μπορεί να εκτελεστεί όπου πιο εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί επιλογή . Σε αυτές τις περιπτώσεις, γίνεται κατανοητό ότι όλα τα ορατά ή μεικτό όγκος δεν θα πρέπει να αφαιρεθεί. Θεωρείται το πιο αποτελεσματικό μέσο για τον έλεγχο της υπεζωκοτικής συλλογής σε περιπτώσεις όπου η διαστολή του πνεύμονα είναι περιορισμένη από την ασθένεια.

Δυνητικά Θεραπευτική Διαδικασίες

Αυτές οι διαδικασίες εκτελούνται με «θεραπευτική πρόθεση». Ο στόχος τους είναι η απομάκρυνση όλων των ακαθάριστων νόσου, με τη γνώση ότι μικροσκοπική νόσο πιθανότατα θα παραμείνει. Επικουρική θεραπεία (μια άλλη μορφή θεραπείας εκτός από την κύρια θεραπεία) σε μορφή χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας ή δίνεται για την εξάλειψη κάθε υπολειπόμενης νόσου

Για μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα:.

-Pleurectomy /αποφλοίωση γίνεται συνήθως σε ασθενείς με πρώιμο στάδιο της νόσου (στάδιο Ι και επιλεγμένα στάδιο ΙΙ), και προσπαθεί να αφαιρέσετε όλα τα ακαθάριστα όγκου. Εάν διαπιστωθεί ότι όλα τα όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς να αφαιρέσετε τον πνεύμονα, αυτό μπορεί να γίνει ταυτόχρονα και ονομάζεται πνευμονεκτομή.

-Extrapleural Πνευμονεκτομή είναι πολύ πιο ριζοσπαστικό από ό, τι άλλες χειρουργικές προσεγγίσεις, και θα πρέπει να διενεργείται από χειρουργούς με μεγάλη εμπειρία στην αξιολόγηση των ασθενών και την εκτέλεση της ίδιας της διαδικασίας

Για την περιτοναϊκή μεσοθηλίωμα:.

o κυτταρομεκοτικές Χειρουργική έχει ως στόχο την απομάκρυνση όλων ή σχεδόν το σύνολο της ακαθάριστης ή ορατό όγκο στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Για την αντιμετώπιση τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα, ενδοπεριτοναϊκή υπερθερμικής (θερμαινόμενη) Χημειοθεραπεία (IPHC) στη συνέχεια παραδίδεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Το είδος της χημειοθεραπείας φαρμάκου που χρησιμοποιείται μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την προτίμηση του ιατρού.

Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως σε συνδυασμό με άλλα είδη θεραπειών για να επιτευχθεί η μέγιστη αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ασθενείς θα πρέπει επίσης να εκπαιδευτούν οι ίδιοι για το μεσοθηλίωμα και τις επιλογές θεραπείας και φτάσει στους διαθέσιμους πόρους για να κάνει την αντιμετώπιση μια διάγνωση μεσοθηλιώματος ευκολότερη.

η