Ερώτηση

Η είμαι 50 ετών θηλυκό περίπου 100 κιλά υπέρβαρος, αλλά πολύ δραστήρια, και το περπάτημα τουλάχιστον 3 μίλια την ημέρα έως ότου αυτό ξεκίνησαν όλα. Είκοσι χρόνια πριν, είχε διαγνωστεί με PTSD μετά από μια τρομακτική εγκλήματος. Πριν από δύο χρόνια διαγνώστηκε με Καλοήθη Μυϊκή δεσμίδων και το Σύνδρομο Myofacial πόνος. Ήμουν διατεθεί στην Aldactone για ιδιοπαθή οίδημα και BP από 130/80. Το Aldactone προκάλεσε τα στήθη μου να αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς και δυσωδία όλεθρο με τον τότε τακτική έμμηνο κύκλο μου. Ήμουν στη συνέχεια τοποθετούνται σε υδροχλωροθειαζίδης 25 mg μαζί με 20mEq του καλίου, η BP μου πτώση κατά μέσο όρο 110/70, εκτός εάν ήμουν κάτω από την πίεση. Επίσης, κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, ο πατέρας μου, που αναπτύχθηκε Αλτσχάιμερ και πέρασε, η μητέρα μου στο νόμο που ψήφισε, και ο σύζυγός μου είχε διαγνωστεί με Χρόνια παγκρέατος και ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση. Για να πω ότι ήταν κάτω από την πίεση είναι μια ήπια δήλωση. Παίρνω Xanax για το άγχος σε μια ως απαραίτητη βάση και μέχρι αυτή την άνοιξη, θα είχα κρίσεις πανικού σε αρκετά τακτά χρονικά διαστήματα. Επιπλέον, τον Ιούνιο του 2006 ήμουν διαγνωστεί με ΓΟΠΝ, γαστρίτιδα και διαφραγματοκήλη και να θέσει σε Aciphex 20 mg δύο φορές ημερησίως και από το Σεπτέμβριο του τρέχοντος έτους, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Πριν από το ενδοσκόπιο, επέμεινα σε ένα τεστ κοπώσεως διάδρομο, λόγω του φόβου μου να βάλει έξω για τη διαδικασία. Η δοκιμή ήρθε πίσω κανονική.

Η και να σβήνουν για τα τελευταία δύο χρόνια, έχω καταλήξει στο ER, επείγουσα φροντίδα, ή στο γραφείο γιατρού μου οφείλεται σε χαμηλά επίπεδα καλίου. Είχε πάρει τόσο κακό ότι τώρα μπορώ να πω αν μου πέσει κάτω από το 3,6, διότι τα χέρια και τα πόδια μου θα κράμπα, θα έχω «γριππώδη» συμπτώματα, φρικτό πονοκέφαλο και το κάτω πέφτει, μερικές φορές φλεβοκομβική αρρυθμία.

Η τον περασμένο Μάιο άρχισα μια μακρά οκτώ εβδομάδες εμμηνορροϊκού κύκλου για το οποίο απαιτείται ένα D /C για να τελειώσει, και τοποθετήθηκε σε 10 mg Provera, 4 φορές την ημέρα για τον έλεγχο της αιμορραγίας. Είχα λίγο αναιμικά για χρόνια, αλλά μέχρι τον Ιούλιο, είχα πέσει κάτω στα 8s και απαιτείται μια σειρά εγχύσεων σιδήρου τόσο για την αναιμία και τα επίπεδα φερριτίνης. Αυτό έχει έκτοτε επιλυθεί. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, τα επίπεδα καλίου μου έπεφταν πολύ πιο γρήγορα και ήμουν χώρα στις 40 meg την ημέρα. Ακόμα επίπεδα μου θα πέσει, έτσι μείωσε το υδροχλωροθειαζίδης 12,5 mg και πίσω κάτω έως 20 meg καλίου με την προσθήκη του Inspra ως αλδοστερόνη blocker για να δούμε αν αυτό θα αυξήσει τα επίπεδα καλίου? που έκανε για περίπου δύο εβδομάδες πριν συνετρίβη και πάλι, αλλά αυτή τη φορά, τα αποτελέσματα ήταν χειρότερα από ό, τι συνήθως. Είχα παρατηρήσει ότι μετά την προσθήκη του Inspra, η BP μου ήταν ελαφρώς πάνω, 120/78 ή έτσι, αλλά εξακολουθούν να είναι υψηλότερα από ό, τι είχε.

Η Ήμουν έσπευσε στο ER με ασθενοφόρο βιώνει ταχυπαλμία. Για σχεδόν 8 ώρες, ο σφυγμός μου δεν πήγε ποτέ κάτω από 115 κι αν η BP μου είχε επιστρέψει στο φυσιολογικό. ER γιατρός είπε όλα τα τεστ ήταν φυσιολογικά με εξαίρεση το κάλιο το οποίο μπήκε σε 3.3, το οποίο από τα πρότυπά τους, είναι το χαμηλότερο τέλος της κανονικής. Ήμουν έστειλε σπίτι διαγνωστεί με μια κρίση πανικού, οι οποίες κύριε, είναι βέβαιο ότι δεν ήταν!

Η έχω πάει στο Cedars Sinai Hospital εδώ στο Λος Άντζελες για μια δεύτερη γνώμη. Έχω απογειωθεί με όλα τα φάρμακα με εξαίρεση την Aciphex και το Xanax, έτσι ώστε να μπορεί να τρέξει ενδοκρινικές εξετάσεις. Μετά από αυτή τη μακρά δήλωση, η ερώτησή μου προς εσάς είναι, θα μπορούσε χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα έχουν προκαλέσει αυτήν την ταχυπαλμία και θα πρέπει να ακολουθήσει με ένα καρδιολόγο και πάλι;

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Ginny,

Η Όχι, χαμηλά επίπεδα καλίου δεν θα αυξήσουν τον καρδιακό ρυθμό σας σε αυτό της μόδας. Χαμηλά επίπεδα καλίου μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα του πρόωρου κοιλιακές συστολές, αλλά τα docs ER θα δει ότι.

Η Υπάρχουν καλιοσυντηρητικά διουρητικά. Triamterine και αμιλορίδη είναι δύο. Ελπίζω ότι οι ενδοκρινικές δοκιμές θα δείξουν έχετε μια αλδοστερόνης = παραγωγή όγκου των επινεφριδίων. Οι όγκοι αυτοί είναι καλοήθεις, προκαλούν υψηλή BP και χαμηλή Κ, και την απομάκρυνση treir θεραπεύει τα δύο προβλήματα. Ραβδί με το σχέδιο των ενδοκρινολόγων ». Δεν χρειάζεται να δείτε τον καρδιολόγο σας μέχρι τις ενδοκρινικές docs λένε ότι θα έπρεπε.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό δεν απαντά σε όλες τις ερωτήσεις σας. Τις καλύτερες ευχές μου για πλήρη ανάρρωση από την αφαίρεση των επινεφριδίων όγκου. Παρακαλούμε, των ΠΑΡΑΚΑΛΩ, να με κρατήσει ενήμερους.

Η David Richardson