Καρκίνος του πνεύμονα – Ταξινόμηση, Στάδια, Αιτίες, συμπτώματα, πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία

Ο καρκίνος του πνεύμονα προκαλείται από την ανεξέλεγκτη ταχεία ανάπτυξη των κυττάρων σε ιστούς. Αυτό το είδος του καρκίνου είναι πιο κοινή και καταλήγει σε περισσότερους από ένα εκατομμύριο θανάτους κάθε χρόνο. Αυτή η μορφή καρκίνου υποδεικνύεται από την απώλεια βάρους ή βήχας με αίμα ή τακτικά πηγαίνει από την αναπνοή.

Η καρκίνος του πνεύμονα προκαλείται από την ανεξέλεγκτη ταχεία ανάπτυξη των κυττάρων σε ιστούς. Αυτό το είδος του καρκίνου είναι πιο κοινή και καταλήγει σε περισσότερους από ένα εκατομμύριο θανάτους κάθε χρόνο. Αυτή η μορφή καρκίνου υποδεικνύεται από την απώλεια βάρους ή βήχας με αίμα ή τακτικά πηγαίνει από την αναπνοή. Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να παρατηρήσει στο στήθος ραδιόφωνο γράφημα ονομάζεται επίσης CT Scan. Η θεραπεία που κανείς εξαρτάται από το στάδιο ότι το ένα είναι σε .Treatment καρκίνου περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία καρκίνους .CLASSIFICATIONLung κατατάσσονται μετά τις σπουδές υπό τους μικροσκόπιο .Classification είναι απαραίτητη ως διαφορετικό τύπο καρκίνου αντιμετωπίζεται διαφορετικά. Μεγάλο μέρος του καρκίνου του πνεύμονα είναι καρκινώματα – κακοήθειες που αναπτύσσονται από επιθηλιακά cells.Lung-καρκινώματα κατηγοριοποιούνται σε δύο τύπους: μη -μικρό και καρκίνωμα πνεύμονος μικρών κυττάρων. Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα και ο λογαριασμός καρκίνωμα μικρών κυττάρων του πνεύμονα για 80,4% και 16,8% συχνότητα του καρκίνου του πνεύμονα, αντίστοιχα .1.NON -μικρό καρκίνος του πνεύμονα Τα μη -μικρό καρκινώματα του πνεύμονα ομαδοποιούνται ως πρόγνωση και τη διαχείρισή τους είναι ίδιες σε κάποιο βαθμό .Το ταξινομούνται περαιτέρω σε τρεις τύπους: πλακώδες καρκίνωμα πνεύμονα, αδενοκαρκίνωμα και καρκίνωμα μεγάλου κυττάρου του πνεύμονα. Καρκίνο εκ πλακωδών κυττάρων του πνεύμονα προέρχεται κοντά σε ένα κεντρικό βρόγχο λογαριασμό .Το 25% των καρκίνων του πνεύμονα. Αδενοκαρκίνωμα ξεκινά στο περιφερικό πνευμονικό ιστό. Οι περιπτώσεις αδενοκαρκινώματος είναι αποτέλεσμα του καπνίσματος .Το αντιπροσωπεύει το 40% των μη -μικρό πνεύμονα cancers.2.SMALL καρκίνος του πνεύμονα Αυτό το είδος του καρκίνου του πνεύμονα είναι σπάνια. Είναι μερικές φορές αναφέρεται ως καρκίνωμα «κύτταρο βρώμης». Τις περισσότερες φορές προέρχονται από μεγαλύτερους αεραγωγούς (πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας βρόγχων) και από εκεί αναπτύσσονται με ταχείς ρυθμούς. Αυτό το είδος του καρκίνου του πνεύμονα, αν ως επί το πλείστον συνδέονται με smoking.SECONDARY ΚΑΡΚΙΝΩΝ Αυτοί οι καρκίνοι έχουν ταξινομηθεί με βάση την τοποθεσία προέλευσης όπως ο καρκίνος του μαστού, αλλά έχει εξαπλωθεί στον πνεύμονα. Πλειονότητα των καρκίνων του πνεύμονα στα παιδιά είναι δευτερεύουσα .STAGING πνευμονικού CANCERLung στάσης του καρκίνου χρησιμοποιείται για να εκτιμήσουν το βαθμό εξάπλωσης του καρκίνου από τον τόπο προέλευσής του. Είναι ένας σημαντικός παράγοντας που καθορίζει την πιθανή θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Ο βαθμός ξεκινά από 1Α έως 4, 1Α είναι καλύτερη πρόγνωση και 4 είναι χειρότερη .SIGNS ΚΑΙ Συμπτώματα Μετά είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα: 1. Φωνή όλο και βραχνή. 2. Ξαφνική απώλεια βάρους. πόνος 3. Αίσθημα στην περιοχή του θώρακα ή στην κοιλιά. 4. Δυσκολία στην κατάποση. 5. Απώλεια της όρεξης. 6. Η εκτέλεση από την αναπνοή. Πολλά από τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα που αναφέρονται παραπάνω είναι μη-ειδικά .Με τη στιγμή που παρατηρήσετε συμπτώματα ή σημεία, ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί από τον τόπο προέλευσης. Πολύ λίγοι άνθρωποι με καρκίνο του πνεύμονα έχουν συμπτώματα κατά τη στιγμή της διάγνωσης, αυτά τα καρκίνοι παρατηρήσει σε ρουτίνα στήθος ραδιόφωνο γράφημα .CAUSES Οι τρεις κύριες αιτίες του καρκίνου είναι: καρκινογόνα (το οποίο βρίσκεται σε καπνό), ιογενείς λοιμώξεις και ιονίζουσα ακτινοβολία .Εάν εκτεθειμένη, προκαλεί αλλαγές στο DNA σε ιστό που ευθυγραμμίζουν τα βρόγχων των πνευμόνων. Με όλο και περισσότερους ιστούς να καταστραφεί, ο καρκίνος αναπτύσσεται .1.SMOKING Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία του καρκίνου. Σε ένα τσιγάρο, υπάρχουν 60 διαφορετικά γνωστούς τύπους των καρκινογόνων ουσιών, όπως ραδιοϊσότοπα και νιτροζαμίνη. Το κάπνισμα πιστεύεται ότι προκαλεί το 80% των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα. Ο κίνδυνος είναι γενικά λιγότερο σε μη -smokers. Ο χρόνος που ένα άτομο καπνίζει αναλογικά αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα. Υπήρξε περιπτώσεις ότι εάν ένα άτομο σταματήσει το κάπνισμα, τα κατεστραμμένα κύτταρα σταδιακά παίρνει επισκευαστεί. Σε μη-καπνιστές, το παθητικό κάπνισμα είναι οι κύριες αιτίες της από καρκίνο του πνεύμονα. Το παθητικό κάπνισμα είναι ένα εισπνεόμενο από άλλο πρόσωπο το κάπνισμα αερίου .2.RADON αέριοΗ που παράγεται από τη διάσπαση των αερίων του ραδίου .Αυτό είναι άχρωμο και άοσμο .Exposure σε ακτινοβολία ιονισμό του γενετικού υλικού, προκαλώντας μεταλλάξεις που μερικές φορές γυρίσει καρκινικά. Η έκθεση στο αέριο ραδόνιο είναι η δεύτερη κύρια αιτία του καρκίνου του πνεύμονα μετά το κάπνισμα αμίαντος .3.ASBESTOS είναι υπεύθυνη για την πρόκληση μια σειρά από καρκίνο, ένα από αυτά είναι ο καρκίνος του πνεύμονα. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, ο αμίαντος αντιπροσωπεύει είναι υπεύθυνα για την πρόκληση καρκίνο του πνεύμονα σε ζώα .Και έρευνα έχει δείξει παρόμοιες δυνατότητες σε humans.5.PARTICULATE MATTERParticulate ύλη 2 έως 3% του συνόλου των περιπτώσεων του πνεύμονα cancer.4.VIRUS Ιοί έχει άμεση σύνδεση με τις περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα .Το μέγεθος και την ποσότητα των σωματιδίων στον αέρα καθορίζει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνο του πνεύμονα .Εάν η συγκέντρωση των σωματιδίων αυξάνεται πέραν του 1%, τότε οι πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου των πνευμόνων αυξάνεται κατά 14% .PATHOGENESISJust όπως μπορούν άλλες μορφές καρκίνου , καρκίνου του πνεύμονα μετά από την ενεργοποίηση του ocnogenes ή απενεργοποίηση των γονιδίων καταστολής όγκων .Ocnogenes είναι εκείνα τα γονίδια που κάνουν τους ανθρώπους πιο ευάλωτους σε .Ocnogenes καρκίνο παράγονται από πρωτο-ocnogenes, όταν το τελευταίο είναι εκτεθειμένες σε ιδιαίτερους carcinogens.In k-ras πρωτο -oncogene, μεταλλάξεις λαμβάνει χώρα τα οποία είναι υπεύθυνα για 10 έως 30% των αδενοκαρκινωμάτων του πνεύμονα. Tumor εισβολή, αγγειογένεση, απόπτωση, κυτταρικό profileration ρυθμίζονται από τις .Mutations υποδοχέα του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα και ενίσχυση του EGFR είναι κοινά σε μη -μικρό καρκίνο του πνεύμονα .Η βάση για θεραπεία με EGFR αναστολείς παρέχονται επίσης από Μετάλλαξη και ενίσχυση του EGFR .Chromosomal βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της ετεροζυγωτίας που μπορεί να οδηγήσει σε απενεργοποίηση των γονιδίων καταστολής των όγκων. Βλάβη σε τέσσερα από αυτά τα χρωμοσώματα: 3ρ, 5q, 13 q και 17 ρ είναι κοινά σε πνεύμονα καρκίνωμα-.Το p53 μικρό κύτταρο, το οποίο είναι ένα ογκοκατασταλτικό γονίδιο, που βρίσκεται στο χρωμόσωμα 17ρ επηρεάζεται στις περισσότερες των περιπτώσεων .c-ΜΕΤ , NKX2-1, LKB1, PIK3A και BRAF είναι επίσης μεταλλαγμένο ή ενισχύονται. Διάφορα γενετικών πολυμορφισμών είναι συμπληρωματικές προς τον καρκίνο του πνεύμονα Κάποια από αυτά περιλαμβάνουν πολυμορφισμών στα γονίδια που κωδικοποιούν για την ιντερλευκίνη-1, του κυτοχρώματος Ρ450, υποκινητές απόπτωση όπως κασπάση-8, και ΧΚΧΧ1, το οποίο είναι μόριο επιδιόρθωση του DNA. Οι άνθρωποι που έχουν αυτά τα πολυμορφισμοί έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα κατά την έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες. Η έρευνα αποκάλυψε ότι MDM2 309G αλληλόμορφο είναι ένας παράγοντας κινδύνου χαμηλής διεισδυτικό για την ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα Asians.DIAGNOSIS Αν ένα άτομο έχει αναφερθεί συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο του πνεύμονα, τότε το στήθος ραδιόφωνο γράφημα γίνεται στο πρώτο στάδιο .Η δοκιμή αποκαλύπτει η διεύρυνση της mediastinium, ατελεκτασία και υπεζωκοτική συλλογή .Ακόμη και αν δεν υπάρχουν ραδιόφωνο γραφικά ευρήματα, αλλά η υπόδειξη του καρκίνου στους πνεύμονες σε περίπτωση υψηλής λόγω της πράγματα, όπως το πρόσωπο που είναι βαρύς καπνιστής με αίμα βάφονται πτύελα, στη συνέχεια, CT-Scan μπορεί να παρέχει τα απαραίτητα στοιχεία. Εάν τα ευρήματα είναι αφύσικη σε κύτταρα στα πτύελα, τότε πολλαπλασιάζει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα. Η έγκαιρη ανίχνευση μπορεί να γίνει με κυτταρολογική εξέταση πτυέλων μαζί με άλλες εξετάσεις διαλογής. Η διαφορική διάγνωση για τους ασθενείς που παρουσιάζουν ανωμαλίες στο στήθος καρδιογράφου εξετάσει καρκίνο του πνεύμονα μαζί με μη κακοήθη νοσήματα. Αυτοί θεωρούν μολυσματικών λόγους, όπως η φυματίωση ή πνευμονία .Η παραπάνω ασθένειες μπορεί να οδηγήσει σε οζίδια πνεύμονα .PREVENTION Πρόληψη, όπως πάντα, είναι καλύτερη από τη θεραπεία .Steps προς αυτή την κατεύθυνση έχουν ληφθεί από τον Μάιο χώρες εντοπίζοντας τις καρκινογόνες ουσίες και η απαγόρευση τους, αλλά καπνού, η οποία είναι η κύρια αιτία του καρκίνου του πνεύμονα, εξακολουθεί να είναι κοινή. Η εξάλειψη κάπνισμα είναι πρώτος στόχος χέρι στην πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα. Μέτρα για να μειώσει το παθητικό κάπνισμα έχουν επίσης ληφθεί από την απαγόρευση του καπνίσματος σε δημόσιους χώρους και χώρους εργασίας. Η Νέα Ζηλανδία έχει περιορίσει το κάπνισμα σε ανοιχτούς χώρους .A παρόμοιο βήμα είναι επίσης λαμβάνεται από Τσάντιγκαρ, Ινδία. Μπουτάν έχει ποινικοποιηθεί το κάπνισμα από το 2005 .SCREENING διαλογή χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της νόσου κάνοντας ιατρικές εξετάσεις, όταν ο ασθενής δεν παρουσιάζει κανένα σύμπτωμα. Στήθος ραδιόφωνο γράφημα ή αξονική τομογραφία είναι οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα .Αλλά, τα αποτελέσματα έδειξαν, ότι οι δοκιμές προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα σπάνια έχει δείξει κανένα όφελος της θεραπείας .TREATMENTThe του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να γίνει με τους ακόλουθους τρόπους, ανάλογα με το στάδιο ή το βαθμό του καρκίνου: γιατροί 1.SURGERYIf έχουν ανιχνευθεί ο καρκίνος του πνεύμονα, τότε η αξονική τομογραφία και η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων συνήθως εφαρμόζονται για να ελέγξετε αν η ασθένεια έχει τοποθετηθεί και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει ή έχει μετακινηθεί στο σημείο όπου εκτελεί χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο αν σπιρομέτρηση αποκαλύπτει καλή αναπνευστική εφεδρεία, αλλά αν είναι κακή, τότε η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή. Ακόμη και χειρουργική επέμβαση έχει ένα θάνατο λειτουργική ρυθμό 4,4%, αλλά αυτό είναι λόγω της λειτουργίας των πνευμόνων και άλλων παραγόντων .2.CHEMOTHERAPY Chemotherapy ασθενούς, μαζί με ακτινοβολία, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα carcinoma.Primary χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης σε μεταστατικό μη -μικρό καρκίνος του πνεύμονα .3.RADIOTHERAPYRadiotherapy, με τη χημειοθεραπεία, δίνεται όταν ο ασθενής δεν είναι ικανός να κάτω να πάμε χειρουργική επέμβαση. Αυτό το είδος της υψηλής έντασης ακτινοθεραπεία ονομάζεται ρίζα ακτινοθεραπεία. ΔΙΑΓΡΑΜΜΑ (συνεχή hyperfractioned επιταχυνόμενη ακτινοθεραπεία) είναι εκλεπτυσμένη εκδοχή αυτής της τεχνικής, στο οποίο δίδεται μια υψηλή δόση ακτινοθεραπείας για ένα σύντομο χρονικό διάστημα. Όταν ο καρκίνος επηρεάζει ένα μικρό τμήμα του βρόγχου, στη συνέχεια, βραχυθεραπεία είναι ο καρκίνος του given.EPIDEMOLOGY του πνεύμονα είναι ο πιο ευρέως αναφερθεί καρκίνου .Υπάρχουν τα 1,35 εκατομμύρια περιπτώσεις κάθε χρόνο και 1.180.000 θάνατοι. Ο καρκίνος του πνεύμονα αναπτύσσουν μεταξύ εκείνων που έχουν ιστορικό καπνίσματος κατά τη διάρκεια μιας μακράς περιόδου χρόνου δηλαδή 50 ετών και άνω. Εκτός από το κάπνισμα, παθητικό κάπνισμα είναι επίσης ένας παράγοντας που προκαλεί τις εκπομπές από τα εργοστάσια, τα αυτοκίνητα καρκίνο του πνεύμονα .Ακόμη, σταθμούς παραγωγής ηλεκτρικής ενέργειας αποτελούν απειλή για την ανθρώπινη υγεία. Ο καρκίνος του πνεύμονα βρέθηκε να έχει μια αμοιβαία επίδραση με το ηλιακό φως και την έκθεση UVB .Αυτό οφείλεται στην επίδραση της βιταμίνης D, που παράγεται στο δέρμα κατά την έκθεση στο ηλιακό φως.