Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σας Γιατρός

Η Σε Οκτώβριος 2008 Η μητέρα μου διαγνώστηκε με κακοήθη περιτοναϊκή όγκου στην περιοχή των νεφρών της. Είχε διαγνωστεί κατά τη διάρκεια μιας op για να αφαιρέσετε μια μάζα που είχε κλείδωμα ουρητήρα της. Στις περαιτέρω μελέτη βρέθηκε να είναι κακοήθης. Αυτό ήταν το αποκορύφωμα μιας 3 χρόνια μυστήριο που περιλαμβάνονται οίδημα και χρόνιο πόνο κάτω από το δεξί πόδι, στο πλαίσιο των συμπτωμάτων της μητέρας μου. Ειπώθηκε ότι ο καρκίνος ήταν μια αναγέννηση κάποιου καρκίνου των ωοθηκών που είχαν αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της υστερεκτομής της πάνω από 6 χρόνια πριν. (Γιατί κανείς δεν πήρε ένα σύνδεσμο προς αυτό νωρίτερα, δεν μπορώ να πω. Είναι μια αιτία ανησυχίας για μένα.)

Ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί, δεδομένου ότι ήταν πολύ βασανίζονται με τα νεύρα και τις φλέβες πανδοχείο της περιοχής.

της δόθηκε μια πορεία 25 θεραπείες ακτινοβολίας Νοέμβριος 08. από τότε αυτή θα έχει μερικές καλές ημέρες, αλλά στη συνέχεια δεν είναι σε θέση να κρατήσει τα τρόφιμα κάτω καθόλου. Της είπαν ότι ήταν η θεραπεία που έκανε ναυτία της. 8 μήνες αργότερα ήταν μόλις 40 κιλά, θα μπορούσε να φάει μόνο ήπια, γαλακτοκομικά με βάση μαλακή τροφή και υγρά, αλλά είχε πιο συχνές ναυτία και έμετο. Ακόμη και το νερό έδωσε την καούρα της. Μόνο από Σεπτέμβριο, μετά την ώθηση από τον πατέρα μου, έκαναν ένα τεστ βάριο γεύμα για να βρείτε απόφραξη στο έντερο. Προφανώς, η ακτινοβολία που προκαλείται συμφύσεις που μεγάλωσαν μαζί και προκάλεσε περαιτέρω συνέλιξη και απόφραξη. Έτσι, λόγω βλάβης ακτινοβολίας, ΟΧΙ ο όγκος, η μαμά μου δεν μπορούσε να χωνέψει ένα αξιοπρεπές γεύμα και να τρέφεται σωστά για ένα χρόνο. ψυχολογική κατάσταση της είναι αδύναμη, συγκλονισμένοι και φοβάμαι ότι δεν θα είναι μαζί μας πολύ καιρό. Ο πόνος στα κάτω άκρα και οίδημα έχουν επιστρέψει.

Είχε χειρουργική επέμβαση το Σεπτέμβριο, αλλά ο χειρουργός θα μπορούσε να τη διορθώσετε μόνο μερικές από τις ζημίες και είπε ότι τα συμπτώματα πιθανότατα θα επιστρέψει ως χειρουργική επέμβαση δημιουργεί πιο ουλώδη ιστό.

Είχε μερικές καλές μέρες πάνω από Σεπτέμβριο /Οκτώβριο, αλλά είναι πίσω σε ρίχνοντας επάνω ακριβώς τα υγρά του στομάχου μεγαλύτερο μέρος της ημέρας. Δεν ξέρω τι τροφή μένει κάτω.

Μου γεμίζει με θυμό ότι οι άνθρωποι δεν λένε την ακτινοβολία ζημιά μπορεί να κάνει όταν ωθούνται σε άμεση θεραπεία και ότι θα πρέπει να πω ότι η μαμά μου δεν πεθαίνουν από καρκίνο, αλλά ένας γιατρός συνιστώμενη θεραπεία, όταν έρθει η ώρα. Νιώθω ότι ο πόνος της θα μπορούσε να είχε αποφευχθεί σε κάποιο βαθμό.

Η Είναι δυνατόν να συνταγογραφήσουν πάρα πολλά /πολύ ισχυρή θεραπείες. Και είναι μια αιτία για την περαιτέρω διερεύνηση για πιθανή αμέλεια;

Αντιλαμβάνομαι ότι αυτό μπορεί να είναι μια φυσική αντίδραση στην επικείμενη θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου. Αλλά πάρα πολλοί άνθρωποι έχουν αναρωτηθεί το ίδιο πράγμα για μένα να αφήσει να πάει ακάλεστος

Η Πολλές ευχαριστίες

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Πρώτα απ ‘όλα, προκειμένου να εμποδίσει ουρητήρα της (τον αγωγό που οδηγεί τα ούρα μακριά από νεφρό της για να την ουροδόχο κύστη της) ο όγκος που συζητάμε πρέπει να έχουν αυξανόμενη ΠΙΣΩ περιτόναιο της (retroperitoneally), επειδή αυτό είναι όπου είναι και τα νεφρά της και ουρητήρων της. Έτσι, δεν ήταν μεγαλώνει μέσα στην περιτοναϊκή κοιλότητα της = κοιλιακή κοιλότητα της, αλλά πίσω από αυτό. Είναι πολύ σημαντικό να διατηρήσουμε τις ανατομικές συνθήκες εδώ στο μυαλό γιατί αλλιώς τα πάντα καθίσταται αδύνατο να καταλάβουμε. Έτσι, η διαδικασία του όγκου ήταν μεταξύ κοιλιακή κοιλότητα της και πλάτη της. Ωστόσο, αν είχε προσπαθήσει να αφαιρέσει όγκο της από τη χειρουργική επέμβαση τον συνήθη τρόπο να εισέλθουν στην περιοχή πίσω από κοιλιακή κοιλότητα της είναι μέσω της κοιλιακής κοιλότητας της. Έτσι, η χειρουργική επέμβαση της άρχισε όπως και κάθε κοιλιακή χειρουργική επέμβαση. Είναι βέβαιο ότι είχε μια καρκίνο των ωοθηκών κατά τη στιγμή της υστερεκτομή της 6 χρόνια πριν; Ερωτώ, διότι λέτε ότι η χειρουργική επέμβαση της ήταν μια υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας /μήτρα της) δεν είναι ότι ήταν μια χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο των ωοθηκών, που είναι κάτι πολύ διαφορετικό. Εάν πράγματι είχε ένα καρκίνο των ωοθηκών, τότε γιατί έγινε αυτό που δεν αναφέρονται; Τουλάχιστον θα έπρεπε να είχε αναφερθεί όταν ο παθολογοανατόμος μελέτησε το χειρουργικό υλικό που είχε αφαιρεθεί (συνήθως οι ωοθήκες αφαιρούνται μαζί με τη μήτρα). Επίσης χειρουργός της θα πρέπει να έχουν δει σημάδια αυτό κατά τη διάρκεια της λειτουργίας της. Ένας άλλος λόγος για τον οποίο αμφιβάλλω ότι αυτό έχει να κάνει με τον καρκίνο των ωοθηκών είναι ότι η χειρουργική επέμβαση για αυτό συνήθως ακολουθείται άμεσα από ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία διότι η χειρουργική επέμβαση δεν είναι συνήθως αρκετό για θεραπεία. Όσο μπορώ να καταλάβω από την περιγραφή δεν σας αρέσει αυτό έγινε. Επιπλέον, αν πράγματι ο καρκίνος των ωοθηκών είχαν υποβληθεί σε θεραπεία πριν από 6 χρόνια, είναι αξιοσημείωτο το γεγονός ότι κανείς δεν υποψία καμία regrowth του όγκου με τα συμπτώματα που περιγράφετε (οίδημα και πόνο στο δεξί πόδι). Ωστόσο, ένα ακόμη πράγμα, αν όντως αυτό που ξεκίνησε ως ένα καρκίνο των ωοθηκών πριν από 6 χρόνια είναι μάλλον απίθανο ότι η μητέρα σας θα είναι και σήμερα ζωντανός. Έτσι, θεωρώ ότι η θεωρία του καρκίνου των ωοθηκών πιο απίθανη. Έτσι, η μητέρα σας είχε αρκετές κοιλιακή χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων υστερεκτομή της, αργότερα χειρουργική επέμβαση για καρκίνο της κοντά στο νεφρό της και ουρητήρα της και αργότερα ακόμη περισσότερο τη χειρουργική επέμβαση. Όπως και εσείς αναφέρετε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή περιοχή κοιλότητα αυξάνει τον κίνδυνο των εντερικών συμφύσεων που μπορεί να προκαλέσουν εντερική απόφραξη. Έτσι κλινική κατάσταση της εδώ είναι αρκετά περίπλοκη. Έχει δοθεί 25 δόσεις ακτινοβολίας (του πιθανώς περίπου 200 cGy ή rads ανά δόση η οποία είναι ένα φυσιολογικό επίπεδο δόσης). Αυτό σημαίνει ότι μία συνολική δόση περίπου 5.000 cGy /rads. ΚΑΝΕΝΑΣ πεθαίνει από μια τοπική δόση ακτινοβολίας 5000 cGy /rads! Να θυμάστε ότι αυτό που έχει ακτινοβοληθεί είναι η περιοχή πίσω από κοιλιακή κοιλότητα της. Το ποσό της ακτινοβολίας στο εσωτερικό της κοιλιακής κοιλότητας ήταν πολύ χαμηλότερο. Εγώ ο ίδιος έχω λάβει 7000 cGy /rad στον προστάτη μου, ακριβώς κάτω κοιλιακή κοιλότητα μου εξαιτίας ενός καρκίνου του προστάτη και είμαι ΟΚ! Κάθε σχέδιο ακτινοθεραπεία προσπαθεί να βάλει όσο το δυνατόν περισσότερο την ακτινοβολία στον όγκο και όσο το δυνατόν λιγότερο και αλλού να αποφύγετε τον τραυματισμό υγιείς ιστούς όσο το δυνατόν περισσότερο. Έτσι, ειλικρινά δεν πιστεύω καθόλου ότι τα προβλήματα της ή παρούσα κατάσταση προκλήθηκαν από

βλάβη ακτινοβολίας! Στην πραγματικότητα, πιστεύω ότι μια δόση 5000 cGy /rad δεν ήταν αρκετό για να την θεραπεύσει, αλλά ότι για τεχνικούς λόγους ήταν αδύνατο να της δώσει πολύ περισσότερο και αρκετά (το δικό μου δόση ήταν δυνατή λόγω του προστάτη είναι δυνατόν να συνδυάσουμε 2 διαφορετικά τεχνικές ακτινοβολίας, εσωτερική βραχυθεραπεία και η εξωτερική ακτινοβολία, ενώ στην περίπτωση της μητέρας σας μόνο εξωτερική ακτινοβολία θα μπορούσε να δοθεί. πιστεύω λοιπόν ότι εντερικά προβλήματα της ήταν (κυρίως) που προκαλείται από χειρουργικές επεμβάσεις της και τι της σκοτώνει είναι ο καρκίνος της, η οποία δυστυχώς έχει . ήταν αδύνατο να θεραπεύσει Δυστυχώς, είναι αρκετά συνηθισμένο να άδικα ευθύνες πράγματα σε θεραπεία με ακτινοβολία, ακόμα και όταν είναι αδύνατο γι ‘αυτό – όπως εδώ -. να είναι η αιτία ελπίζω έχω ήταν σε θέση να εξηγήσει τραγική περίπτωση της μητέρας σας

!

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ:. Ευχαριστούμε Γιατρός

Η έχετε δίκιο . ήταν ένα ρετρό-περιτοναϊκή όγκου. Η διάγνωση δεν ήταν ο καρκίνος των ωοθηκών, αλλά δεν υπήρχε tissuee στην περιοχή η οποία λέγεται ότι είναι κακοήθη και απομακρύνονται κατά τη διάρκεια της υστερεκτομής. Οι συμφύσεις ειπώθηκαν για να είναι ως αποτέλεσμα της ακτινοβολίας όπως προκαλείται ουλώδης ιστός που επηρεάζουν τον όγκο και τον περιβάλλοντα ιστό. Προκάλεσε συνέλιξη του λεπτού εντέρου στην περιοχή ακριβώς κάτω από τον πυθμένα νεύρωση στην αντίθετη πλευρά. Αλλά η ζημιά δεν ειπώθηκε για να έχει προκληθεί από την αρχική χειρουργική επέμβαση, αν και αυτό έχει νόημα. Ο όγκος ειπώθηκε για να είναι μια αναγέννηση του τι ανακαλύφθηκε κατά τη διάρκεια της υστερεκτομής όμως. Ο όγκος συρρικνωθεί στο μέγεθος περίπου 1x1cm πάνω από 4 μήνες και κανένας πόνος έγινε αισθητή μέχρι πριν από μία εβδομάδα. (Χωρίς θετική επιβεβαίωση στην αναγέννηση του έχει πάρει ακόμη).

Η Έτσι, από ό, τι μου έχουν πει, η ακτινοβολία ήταν πιθανόν ένας έμμεσος αιτία (όσο προκαλούν συμφύσεις μαζί με τη χειρουργική επέμβαση) της εντερική απόφραξη. Αν και όλες οι κηλίδες θεραπεία ακτινοβολίας της ήταν στο μπροστινό μέρος του στην κοιλιά της, συμπεριλαμβανομένων άνω αριστερή πλευρά. Είναι σωστό για τη θεραπεία μιας οπισθοπεριτοναϊκό όγκου από το μπροστινό μέρος της κοιλιάς;

Η θα παρακολουθεί την κακοήθεια βρέθηκαν σε υστερεκτομή της για μεγαλύτερη σαφήνεια. Σας ευχαριστώ για την timeous την απάντησή σας. Έχει βοηθήσει να φέρει τη σαφήνεια με την συγκεχυμένη μάζα του μισού γεγονότα στο μυαλό μου και να διευκρινιστεί τι πρέπει να παρακολουθεί για να πάρει το κλείσιμο. Σε μια εποχή όπως αυτή, βοηθά τόσο πολύ. Ευχαριστώ.

Η

Απάντηση

Η Είστε ευπρόσδεκτοι! Είμαι απολύτως βέβαιος ότι η χειρουργική επέμβαση της ήταν πολύ πιο σημαντική στη διαμόρφωση αυτών των συμφύσεων από θεραπεία με ακτινοβολία της. Πιθανώς της δόθηκε ακτινοβολία από όλες τις πλευρές γύρω της, από εμπρός, πίσω, αριστερά και δεξιά και ίσως και στο μεταξύ, όλα με σκοπό να χαρίσει υγιείς ιστούς. Σημάνσεις πρέπει μόνο να είναι από τη μία πλευρά για καθοδήγηση. Όλες οι άλλες μετρήσεις είναι στο σχέδιο. Είμαι μάλλον έκπληκτος ότι κάτι κακοήθη ειπώθηκε ότι ήταν παρόντες κατά τη στιγμή της υστερεκτομή της. Γιατί τότε δεν υπερβαίνει γίνει; Πολύ παράξενο! Σας παρακαλώ να με κρατήσει δημοσιεύτηκε και σας παρακαλώ να αξιολογήσετε τις απαντήσεις μου.

Η