Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Αγαπητέ γιατρό,

Η γιαγιά μου είναι 75 χρονών και είχε hypothyroidism.As μια θεραπεία για αυτό, πήρε 3 δισκία Eltroxin (100mcg καθένα) καθημερινά. Τώρα, μετά τη δοκιμή, τα επίπεδα της TSH ήταν μικρότερη από 0,01 μΐυ /ml και Τ4 ήταν 21,5 μg /dl.

Από την προηγούμενη εβδομάδα και μετά, η ποσότητα δισκίο μειώθηκε κατά 25 mg και ως εκ τούτου αυτή λαμβάνει 275 mg ημερησίως. Παίρνει τα δισκία το πρωί. Πρόσφατα, όταν ελέγχονται για καρδιακό παλμό, για τρία κτυπά το τέταρτο χτύπο λείπει (μόνο το πρωί). (Η καρδιά χτυπά 62 φορές /λεπτό, ενώ κανονικό ρυθμό της καρδιάς της ήταν 82 φορές /λεπτό.)

Είναι αποτέλεσμα της μείωσης των δισκίων eltroxin;

Η Πώς θα έπρεπε να μειωθεί η ποσότητα δισκίων για την εξομάλυνση τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών;

Επίσης, ό, τι πρέπει να γίνει για το μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό;

Δυστυχώς, λόγω έντονο πόνο στα πόδια της, δεν είναι σε θέση να πάει στο νοσοκομείο.

σας ευχαριστώ πολύ πολύ, γιατρός

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Ramesh,

Κατά τη γνώμη μου 300mcg θυροξίνης ανά ημέρα είναι πάρα πολλά. Λόγω του ότι είχε γίνει υπερθυρεοειδισμό. Ο γιατρός σας θα πρέπει να κάνουν σταδιακή αύξηση σε δόσεις, σε βήματα των 25mcg. Επίσης, η ηλικία προχωρά ασθενείς μπορεί να χρειάζονται λιγότερο θυροξίνη ως μεταβολικός ρυθμός μειώνεται.

Η Θέλω να ξέρω ποιος ελέγχεται ακούγεται η καρδιά της; Αν και 4ο καρδιά του ήχου δεν χρειάζεται να ακουστεί compulsarily, θα ήθελα να προτείνω ένα ΗΚΓ για εκείνη. Κατά τη γνώμη μου η 4η καρδιά του ήχου οφείλεται σε πάνω από δόση θυροξίνης. Τώρα καθώς η δόση της είναι μειωμένη, εξαφανίστηκε της. Αλλά θα μπορούσε να οφείλεται σε άλλους που σχετίζονται με καρδιακές παθήσεις, επίσης. Νομίζω λοιπόν ότι θα πρέπει να πάρετε ένα ΗΚΓ γίνεται. Επίσης, ελέγξτε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης της. Πάνω δόση θυροξίνης μπορεί να έχει πολύ κακή επίδραση στην καρδιά και την αρτηριακή πίεση. Μήπως αυτή να λάβει οποιαδήποτε άλλα φάρμακα. Έχει οποιαδήποτε άλλα προβλήματα που σχετίζονται με τους πνεύμονες;

Η Ευχαριστώντας σας!

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

ΕΡΩΤΗΣΗ: ο καρδιακός παλμός ελέγχθηκε από ourselves.The ρυθμό του καρδιακού παλμού δεν ήταν ομοιόμορφη (η καρδιά χτυπάει τρεις φορές συνεχώς, τότε ένα μικρό κενό εμφανίζεται και, στη συνέχεια, η καρδιά συνεχίζει ξυλοδαρμό, και μετά από μερικές φορές χτυπάει δύο φορές και χάσμα εμφανίζεται και αργότερα χτυπάει ομοιόμορφα για λίγο.) το πρωί, πριν πάρετε το πρωινό, ο καρδιακός παλμός φαίνεται να είναι κανονική. Είναι πολύ δύσκολο να λάβει ΗΚΓ δεδομένου ότι αρνείται να πάει στο νοσοκομείο λόγω σοβαρής πόνος στο πόδι. Η αιμοσφαιρίνη στο αίμα της είναι 11,7 gm /dl. Εκείνη δεν πάρετε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο. Και, αυτή δεν έχει προβλήματα που σχετίζονται με τους πνεύμονες.

Ευχαριστούμε γιατρό.

Η

Απάντηση

Η Ramesh,

Αυτό που περιγράφετε φαίνεται να είναι μια καρδιακή αρρυθμία. Έτσι, όπως είπα και προηγουμένως, να πάρει ένα ΗΚΓ γίνεται είναι καλύτερο σε αυτή την κατάσταση. Μπορείτε να ζητήσετε από μερικά ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα για να έρθει και να εκτελέσει ΗΚΓ στο σπίτι. Ή μπορείτε να κάνετε κράτηση ταξί ή ασθενοφόρο και να την πάρει στο πλησιέστερο νοσοκομείο. Επίσης, την ίδια στιγμή μπορείτε να συζητήσετε με το γιατρό σας γιατί έχει διακόψει το πόδι του πόνου. Και μπορεί να πάρει φάρμακα για αυτό. Έτσι, οι δύο σκοπούς θα εξυπηρετούνται. Τέλος πάντων αριστερά της στην εξυπηρέτησή σας. Hb της είναι φυσιολογικό.

Η Ευχαριστώντας σας!