This άρθρο εξετάζει μερικά από τα προγνωστικούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται για να καθοδηγήσουν τους ειδικούς αρθρίτιδα όταν τη θεραπεία ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Τα στοιχεία δείχνουν ότι υπάρχει ένα στενό παράθυρο ευκαιρίας, ίσως λεπτή 3 μήνες , στην οποία η επιθετική θεραπεία με τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν βλάβη ακτίνων χ και μετέπειτα ανικανότητα.

Μόλις μια διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας έχει γίνει, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε εκείνους τους ασθενείς που σε υψηλό κίνδυνο για ταχέως εξελισσόμενη νόσο.

Αυτές περιλαμβάνουν ασθενείς οι οποίοι έχουν πολλαπλές διογκωμένων αρθρώσεων, βασική βλάβη ακτίνων-χ, θετικότητα για ρευματοειδή παράγοντα στο αίμα, και τα θετικά αποτελέσματα για αντι-CCP αντισώματα.

ασθενείς με χειρότερη πρόγνωση, επίσης, μπορεί να έχουν λειτουργική δυσλειτουργία (ανικανότητα να εκτελέσει τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής), οι αυξήσεις στην ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ) και η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP).

κοινή καταστροφή μπορεί να συμβεί νωρίς και να προχωρεί, αν ανεξέλεγκτη αμέσως.

το κάπνισμα είναι ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. το ρόλο του στην εξέλιξη της νόσου είναι ακόμα άγνωστη.

Κακή προγνωστικούς παράγοντες υποδηλώνουν ότι ένας ασθενής μπορεί να έχει πιο αμείλικτη και επιζήμια ασθένεια. Μπορεί επίσης να υπάρχουν μεγαλύτερη αντίσταση στη θεραπεία με μικρότερη πιθανότητα πρώιμης απόκρισης σε φαρμακευτική αγωγή. Ο εντοπισμός αυτό το υποσύνολο των ασθενών είναι σημαντική, επειδή αυτοί οι ασθενείς πρέπει να αντιμετωπίζονται ακόμη πιο επιθετικά.

Ας ελπίσουμε ότι, με νέα έρευνα σχετικά με βιοδείκτες (βιολογικούς αναγνώρισης του τύπου της νόσου), μπορεί να είναι δυνατό να προσαρμοσμένων εξατομικευμένων η θεραπεία πιο πιθανό να επιτευχθεί ύφεση σε έναν δεδομένο ασθενή νωρίς. Γενετικοί δείκτες της νόσου μπορεί επίσης να είναι πολύτιμη στη σταδιοποίηση των ασθενών στο μέλλον.

Θα πρέπει να αναφερθεί ότι η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου έχει λάβει πίσω κάθισμα προς το στόχο της επίτευξης ύφεσης. Ύφεση ορίζεται ως η απουσία ασθένειας. Ωστόσο, υπάρχει μια διαφορά μεταξύ ύφεση και θεραπεία. Ύφεση μπορεί να επιτευχθεί με φάρμακα αλλά τα φάρμακα μπορεί να χρειαστεί να συνεχιστεί. Αυτό είναι διαφορετικό από τη θεραπεία (ή πλήρη ύφεση), όπου μπορεί να διακοπεί φάρμακα και ο ασθενής παραμένει απαλλαγμένη από τη νόσο. Μελλοντικά άρθρα θα συζητήσουν αυτή την έννοια με μεγαλύτερη λεπτομέρεια.

Η έγκαιρη διάγνωση και η επιθετική πρώιμη αντιμετώπιση μπορεί να σημάνει τη διαφορά μεταξύ της επίτευξης ύφεσης σε σχέση με την ανάπτυξη της σοβαρής παραμόρφωσης και παράλυση εξαιτίας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Έγκαιρη αξιολόγηση από έναν ρευματολόγο είναι υποχρεωτική.