Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ηλικία 61,

έχω πρόβλημα υπολογίζοντας πόσο προηγμένη ΧΝΝ μου είναι γιατί δεν καταλαβαίνω τα αποτελέσματα της δοκιμής. Έχω μετακινηθεί πολύ και έτσι έχουν αλλάξει οι γιατροί πολύ

Η Ιστορία:. Strep (δύο φορές) στο κολέγιο (1967), τα αποτελέσματα των δοκιμών δύο χρόνια αργότερα έδειξε λευκωματουρία, νεφρική βιοψία έδειξε «ουλές», δοκιμές πάνω από το μεσολάβησαν 40 χρόνια δείχνουν την εξέλιξη της ΧΝΝ: 2003 κρεατίνης ήταν 1,1 αλλά το 2006 «κρεατίνη» ήταν 60 (κανονικό 88-126). (Διαφορετική κατάσταση και διαφορετικά ο γιατρός, φυσικά.) Νομίζετε ότι αυτό το «60» είναι πραγματικά ο GFR; Είχε μια πρόσφατη περίοδο σοβαρής αναιμίας (φερριτίνης στο 3). Θα μπορούσε αυτό να έχει προκληθεί από την ΧΝΝ; . Χάρη ένα εκατομμύριο

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια σου Πίστη,

Η Ευχαριστώ για ζητώντας μου να σας βοηθήσει με την ερώτησή σας. Για να απαντήσουμε καλύτερα στην ερώτησή σας, θα πρέπει να γνωρίζουν τις μονάδες στις οποίες τα αποτελέσματα των δοκιμών έχουν αναφερθεί. Για παράδειγμα, κρεατινίνη σας ήταν 1,1 το 2003. 1.1 τι; 1,1 mg /dl, 1,1 mmol /L; Ομοίως, το επίπεδο φερριτίνης στο 3 τι;

Η Μπορείτε διαγνώστηκαν ως έχοντες ΧΝΝ. Τι οδήγησε στην ΧΝΝ; Για να κατανοήσουμε πλήρως τη νόσο σας, θα πρέπει να γνωρίζετε την πλήρη ερμηνεία της έκθεσης βιοψία νεφρού σας. «Ουλές» από μόνη της δεν μου δώσει μια ένδειξη για την παθολογία.

Η «κρεατίνη» δεν χρησιμοποιείται ως μέτρο της νεφρικής λειτουργίας στην καθημερινή κλινική πρακτική. Το πιο πιθανό, είναι «κρεατινίνης». Το εύρος τιμών αναφοράς που έχετε αναφέρει κάνει να αναρωτιέμαι αν είχε αναφερθεί σε μικρομόρια /ml αντί mg /dl.

η αναιμία πιθανότατα οφείλεται σε ΧΝΝ. Το νεφρό παράγει μια ορμόνη που ονομάζεται «ερυθροποιητίνη», το οποίο βοηθά στην ωρίμανση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε ασθενείς που έχουν CKD, αυτή η ορμόνη δεν παράγεται και ότι, με τη σειρά του, οδηγεί σε αναιμία. Ένα επίπεδο φερριτίνης 3 δείχνει ότι έχετε σοβαρή ανεπάρκεια σιδήρου, καθώς και.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σας Δρ Shah,

Σας ευχαριστώ πολύ για τη γρήγορη απάντησή σας! Ελπίζω ότι αυτή η πληροφορία βοηθάει. Είναι το μόνο που μπορώ να βρω.

2003 κρεατινίνης 1.1mg /dL

2006 κρεατινίνης 60 (κανονικό = 88-128) Δεν ξέρω περισσότερο από αυτό.

2007 φερριτίνης 3 ng /mL

μου βιοψία νεφρού ήταν το 1970 – δεν έχω τα αρχεία πια και μόνο να θυμάστε ότι ο γιατρός βρήκε «ουλές» που σκέφτηκε ήταν πιθανώς προκλήθηκε από τις περιόδους της strep. Ήμουν νέος – δεν το παίρνουν στα σοβαρά τότε. Με τα χρόνια, δεδομένου ότι, τα επίπεδα της πρωτεΐνης και αλβουμίνης έθεσε πάντα σημαίες των γιατρών. πρωτεΐνης 2005 ήταν 1023 (κανονική 40-150). Doc με έβαλε στην αρτηριακή πίεση med (ακόμη και εν τούτοις δεν έχω υψηλή bp) για να «προστατεύσει τα νεφρά μου και να επιβραδύνει την νεφρική βλάβη»).

Η Ευχαριστώ και πάλι,

Πίστη

Η

Απάντηση

Η Hi Πίστη,

Η Ευχαριστώ για την παρακολούθηση μαζί μου.

Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη οδηγεί σε σύνδρομο της νεφρίτιδας που ονομάζεται «Post-μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα». Το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα είναι εξαιρετική, όπως λιγότερο από 2% των ασθενών αναπτύσσουν CKD. Φαίνεται ότι έχετε πέσει σε αυτά τα 2%

Η γιατρός σας έχει κάνει το σωστό πράγμα από τη θέση σας στην BP meds. Αυτό θα βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης σε τελικού σταδίου νεφρική νόσο. Για σοβαρή αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, θα έβαζα τους ασθενείς μου για IV σακχαρόζη σιδήρου. Αν αναιμία παραμένει ακόμα και μετά τα αποθέματα σιδήρου τους αναπληρώνονται, θα ήθελα να συνταγογραφήσει ενέσεις ερυθροποιητίνης. Θα πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι όλοι οι ασθενείς μου με ΧΝΝ έχουν εμβολιαστεί κατά της ηπατίτιδας Β

Με εκτίμηση,

Η Dr. Shah