Αφηρημένο

Ιστορικό

Γονική καρκίνο έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ανήλικα παιδιά και τις οικογένειες. Ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις για επηρεαστούν οι οικογένειες μπορούν να παρέχουν υποστήριξη όπου χρειάζεται. Αυτή η συστηματική ανασκόπηση στοχεύει στην παροχή μια επισκόπηση των υφιστάμενων παρεμβάσεων και των προγραμμάτων στήριξης και επικεντρώνεται στη συστηματική διερεύνηση των εμποδίων και των διαμεσολαβητών για τη χρήση ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις για τις οικογένειες που πλήττονται από τη γονική καρκίνο (PROSPERO? Αριθμός καταχώρισης CRD42014013020).

Μέθοδοι

Μια αναζήτηση των πέντε ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων (EMBASE, MEDLINE, PsycInfo, Psyndex, CINAHL) διεξήχθη τον Ιούνιο του 2014 και ενημερώθηκε το Σεπτέμβριο του 2015. Θα περιλαμβάνονται κάθε είδους μελέτες αναφέρουν ψυχοκοινωνικής υποστήριξης ή παρεμβάσεις για οικογένειες που επλήγησαν από γονική καρκίνου. την ποιότητα της μελέτης εκτιμήθηκε χρησιμοποιώντας το Μικτό Εργαλείο Μέθοδος αξιολόγησης. σύνθεση αφήγησης και θεματικές αναλύσεις έγιναν για να εξετάσει τα περιλαμβάνονται παρεμβάσεις και να εντοπίσει τα εμπόδια και να διευκολύνουν τη χρήση και την εφαρμογή.

Αποτελέσματα

Ένα σύνολο των 36 μελετών που καλύπτουν 19 παρεμβάσεις και υπηρεσίες υποστήριξης συμπεριλήφθηκαν στην η συστηματική ανασκόπηση. Οι παρεμβάσεις που επικεντρώνονται στα παιδιά, τους γονείς ή περισσότερα μέλη της οικογένειας και οι αναλύσεις αποκάλυψαν μια ευρεία εικόνα των θεωρητικό υπόβαθρο και βασικούς στόχους. Αρκετές μελέτες επικεντρώνονται στις αναπτυξιακές ή την εφαρμογή φάσεις ή περιγραφές των παρεμβάσεων. Άλλες περιλαμβάνονται μελέτες ανέφεραν τα αποτελέσματα των αξιολογήσεων με τη χρήση ποιοτικών και ποσοτικών μεθόδων. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι οι παρεμβάσεις είναι χρήσιμη και ότι οι συμμετέχοντες βελτιωθεί σε διάφορα αποτελέσματα. Οι θεματικές αναλύσεις δείχνουν ότι τα εμπόδια για τη χρήση των υπηρεσιών υποστήριξης αναφέρονται σε πτυχές που αφορούν τους ασθενείς και τις οικογένειες, όπως πρακτικές δυσκολίες, αντιληπτή ανάγκη για υποστήριξη ή το φόβο του στιγματισμού. Οι ασθενείς με καρκίνο που κατάλαβαν την ανάγκη και την παροχή υπηρεσιών υποστήριξης μπορεί να έχουν αυτά χρησιμοποιούνται πιο συχνά. Επιπλέον, τα χαρακτηριστικά παρέμβασης, όπως μια ευέλικτη δομή και την προσβασιμότητα ήταν σημαντική για την επίτευξη των οικογενειών που πλήττονται από τη γονική καρκίνο. χαρακτηριστικά της νόσου και των επιπλοκών σε συνεργασίες αναγνωρίστηκαν ως πιθανά εμπόδια. Η παροχή πληροφοριών σχετικά με τις παρεμβάσεις από τους κλινικούς γιατρούς και την κατανόηση της υποστήριξης, ως μέρος της συνήθους φροντίδας φαίνεται να είναι τα βασικά ζητήματα για την εφαρμογή και τη χρήση των ψυχοκοινωνικής υποστήριξης.

Συμπέρασμα

Αυτή η κριτική εντοπιστεί μια ευρεία σειρά έννοιες παρέμβασης για οικογένειες με ανήλικα παιδιά που πλήττονται από τη γονική καρκίνο. Ευρήματα παρέχουν μια βάση για τις υπάρχουσες ή μελλοντικές ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις για να προβλέψει τα πιθανά εμπόδια και να διευκολύνουν την εφαρμογή και χρήση και μπορεί να σας βοηθήσει να φθάσει σε ένα ευρύτερο φάσμα των οικογενειών που έχουν ανάγκη για υποστήριξη

Παράθεση:. Inhestern L, Haller AC, Wlodarczyk O, Bergelt C (2016) ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις για οικογένειες με γονικό Καρκίνο και εμπόδια και διαμεσολαβητές προς εφαρμογή και χρήση – Μια συστηματική ανασκόπηση. PLoS ONE 11 (6): e0156967. doi: 10.1371 /journal.pone.0156967

Επιμέλεια: Ρόμπερτ Κ Hills, Πανεπιστήμιο του Cardiff, Ηνωμένο Βασίλειο

Ελήφθη: δεύτερης Φεβρουαρίου του 2016? Αποδεκτές: 23 του Μάη του 2016? Δημοσιεύθηκε: 8, Ιουνίου του 2016

Copyright: © 2016 Inhestern et al. Αυτό είναι ένα άρθρο ανοικτής πρόσβασης διανέμεται υπό τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Attribution, το οποίο επιτρέπει απεριόριστη χρήση, τη διανομή και την αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο, ​​με την προϋπόθεση το αρχικό συγγραφέα και την πηγή πιστώνονται

Δεδομένα Διαθεσιμότητα:. Όλη η δεδομένα είναι εντός του Υποστηρίζοντας αρχεία πληροφοριών του χαρτιού και

Χρηματοδότηση:. Η συστηματική ανασκόπηση αποτελεί μέρος ενός σχεδίου διατριβή υποστηρίζεται από το Ίδρυμα Επιστημών στο Αμβούργο (Stiftung Wissenschaft στο Αμβούργο im Stifterverband für die Deutsche Wissenschaft). Οι χρηματοδότες δεν είχε κανένα ρόλο στο σχεδιασμό της μελέτης, τη συλλογή δεδομένων και αναλύσεις, η απόφαση για τη δημοσίευση ή την προετοιμασία του χειρογράφου

Αντικρουόμενα συμφέροντα:.. Οι συγγραφείς έχουν δηλώσει ότι δεν ανταγωνιστικά συμφέροντα υπάρχουν

Εισαγωγή

κατά τα τελευταία χρόνια γονική καρκίνο και τις επιπτώσεις της στην ανήλικα παιδιά και τις οικογένειες ήταν στο επίκεντρο της έρευνας. Μελέτες διαπιστώθηκε ότι τα παιδιά έχουν αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσουν συναισθηματικά και συμπεριφορικά προβλήματα μετά από μια γονική τη διάγνωση του καρκίνου [1-3]. Γιους και τις κόρες των ασθενών με καρκίνο μπορεί να υποφέρουν από αυξημένα επίπεδα της αγωνίας και του φόβου της πιθανής απώλειας ενός γονέα [3, 4]. Επιπλέον, συναισθηματική λειτουργία των παιδιών συνδέεται με την οικογένεια λειτουργεί [5] και τη συναισθηματική λειτουργία των γονέων [6]. Από την άλλη πλευρά, οι ίδιοι οι γονείς έρχονται αντιμέτωποι με συγκεκριμένους συναισθηματικές και πρακτικές προκλήσεις [7, 8]. Άρρωστοι γονείς όχι μόνο παλεύουν με αισθήματα ενοχής [8], αλλά και ανησυχούν για το πώς να πει καλύτερα τα παιδιά σχετικά με τη διάγνωση και φοβούνται λείπει ορόσημα της ζωής των παιδιών τους [9].

Οι ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις είναι ένα κρίσιμο συστατικό της υποστηρικτικής φροντίδας μετά τη διάγνωση του καρκίνου και μπορεί να παρέχει υποστήριξη για τις οικογένειες με ανήλικα παιδιά που πλήττονται από τη γονική του καρκίνου [10]. Εμπειρογνώμονες που εργάζονται σε αυτόν τον τομέα υπογραμμίζουν ομοιόμορφα την ανάγκη ψυχοκοινωνικής στήριξης για αυτή την ομάδα ασθενών [11, 12]. Οι παρεμβάσεις μπορεί να υποστηρίξει τους γονείς σε θέματα που αφορούν την ανοικτή επικοινωνία σχετικά με τον καρκίνο μέσα στην οικογένεια ή την ηλικία κατάλληλες πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο. Επιπλέον, οι γονείς μπορούν να υποστηριχθούν συναισθηματικά και μπορεί να καθησύχασε στην ανατροφή των παιδιών τους προσόντων [13]. Παρεμβάσεις με στόχο τα παιδιά των ασθενών με καρκίνο υποστήριξη των παιδιών στην αντιμετώπιση ασθενειών των γονιών τους [14]. Σε υποστηρικτικές ομάδες, τα παιδιά των ασθενών με καρκίνο ξεπεράσουν τα συναισθήματα της απομόνωσης και ενθαρρύνονται να χρησιμοποιούν θετική στυλ αντιμετώπισης και να μιλήσουν για τα συναισθήματά τους [15, 16]. Ορισμένες παρεμβάσεις για τα παιδιά επικεντρώνονται στην Ψυχοπαιδαγωγική πτυχές του καρκίνου και της θεραπείας του καρκίνου [17, 18]. Ωστόσο, σε ένα δείγμα πληθυσμού με βάση μόνο το 9% των επιζώντων καρκίνου φέρεται να έχει χρησιμοποιηθεί επαγγελματική υποστήριξη ή με τις οικογένειές τους κατά τη διάρκεια της πορείας της νόσου, ενώ περίπου το 74% ανέφερε την ανάγκη ψυχοκοινωνικής στήριξης [19]. οικογενειακό ιστορικό του ασθενούς ή η ύπαρξη ανήλικων τέκνων δεν είναι συνήθως εκτιμάται σε συμβουλευτικές υπηρεσίες εξωτερικών ιατρείων για τους ασθενείς με καρκίνο [11]. Μια ανάλυση της τρέχουσας συγκεκριμένων ψυχοκοινωνικής φροντίδας προσφέρει για οικογένειες με ένα γονέα με καρκίνο αποκαλύπτει ένα ετερογενές πεδίο των εννοιών παρέμβαση με τα περισσότερα από αυτά να περιορίζεται σε οικονομικούς πόρους [11].

Νωρίτερα σχόλια με επίκεντρο τις παρεμβάσεις για οικογένειες που επλήγησαν από γονική καρκίνο παρουσίασε μια επισκόπηση των δομημένων παρεμβάσεων που απευθύνονται σε παιδιά [14], καθώς και μια επισκόπηση των δομημένων παρεμβάσεων για τις οικογένειες της παρηγορητικής ασθενών [20]. Μια τρίτη αναθεώρηση επικεντρώνεται σε έννοιες παρέμβασης για τη στήριξη της ψυχικής υγείας για τα παιδιά των γονέων με σωματική ασθένεια [21]. Οι διαπιστώσεις των ελέγχων αυτών δείχνουν ότι υπάρχει έλλειψη έγκυρης και αξιολογούνται οι παρεμβάσεις για τις πληγείσες τους γονείς και τα παιδιά τους.

Οι προηγούμενες συστηματικές ανασκοπήσεις διαπίστωσε ότι στις περισσότερες παρέμβαση μόνο ένας μικρός αριθμός οικογενειών συμπεριλήφθηκαν [14, 20 ]. Ομοίως, οι κλινικοί γιατροί που εργάζονται με τις πληγείσες οικογένειες ανέφεραν ότι υπήρχε κατά κύριο λόγο θετική ανταπόκριση που προσφέρουν ψυχοκοινωνική στήριξη, αλλά ένα αρκετά περιορισμένο αριθμό οικογενειών ήταν στην πραγματικότητα αναζητούν υποστήριξη [11]. Αυτές οι παρατηρήσεις δείχνουν ότι η αποδοχή και εφαρμογή των προσφορών υποστήριξης μπορεί να είναι ανεπαρκής ή αναποτελεσματική.

Η κατανόηση των παραγόντων που επηρεάζουν τη χρήση των ψυχοκοινωνικών παρεμβάσεων για οικογένειες με γονική καρκίνο θα μπορούσε να παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για την εφαρμογή μιας παρέμβασης. Συμπαγές αλλά σαφείς πληροφορίες θα μπορούσε να βοηθήσει για να φθάσει σε ένα ευρύτερο φάσμα των οικογενειών.

Για να διερευνήσει τους παράγοντες που σχετίζονται με την εφαρμογή και τη χρήση των ψυχοκοινωνικής φροντίδας σε οικογένειες με γονική καρκίνο, θέλαμε πρώτα να αποκτήσουν μια γενική εικόνα των παρεμβάσεων και υπηρεσίες υποστήριξης για τους γονείς με τον καρκίνο και τα ανήλικα τέκνα τους. Ως εκ τούτου, οι έννοιες και οι επιπτώσεις των παρεμβάσεων εξετάστηκαν σε μία συστηματική ανασκόπηση. Ωστόσο, στόχος μας ήταν να εντοπίσει συστηματικά εμπόδια και διαμεσολαβητές για τη χρήση και την εφαρμογή των ψυχοκοινωνικών παρεμβάσεων για οικογένειες με ανήλικα παιδιά που πλήττονται από τη γονική καρκίνο. Με βάση τα ευρήματά μας, έχουμε ως στόχο να δημιουργήσει προτάσεις για να μεταφέρετε με επιτυχία έννοιες επέμβαση στην κλινική πρακτική.

Μέθοδος

Για να αναπτύξει την κριτική χρησιμοποιήσαμε τις Είδη PRISMA (Preferred Πληροφόρησης για συστηματικές ανασκοπήσεις και Μετα- αναλύσεις) κατευθυντήριες γραμμές [22] (S1 πίνακα). Οι δηλώσεις PRISMA επικεντρωθεί στην αξιολόγηση των μελετών παρέμβασης. Ωστόσο, περιλαμβάνονται επίσης μελέτες που αναφέρουν την ανάπτυξη ή την εφαρμογή των διαδικασιών των παρεμβάσεων. Το πρωτόκολλο επανεξέτασης δημοσιεύθηκε στο Διεθνές υποψήφιους μητρώο συστηματικές ανασκοπήσεις (PROSPERO? Αριθμός εγγραφής CRD42014013020, S1 αρχείου).

στρατηγική αναζήτησης

Ψάξαμε την CINAHL βάσεις δεδομένων, Embase, Medline, PsycInfo και Psyndex μέχρι τον Ιούνιο του 2014, μια ενημερωμένη έκδοση το Σεπτέμβριο του 2015. μια λίστα με λέξεις κλειδιά αναπτύχθηκε από την ερευνητική ομάδα σε συνεργασία με βιβλιοθηκάριος της ακαδημαϊκής βιβλιοθήκης του ιατρικού κέντρου του πανεπιστημίου μας. Ο κατάλογος περιλαμβάνει τους ακόλουθους όρους: (καρκίνος ή νεοπλασία), (γονέα * ή το παιδί * ή οικογένεια αυ *), (επέμβαση ή συμβουλή * ή Therap *) και (ψυχοκοινωνική ή ψυχολογική) (S1 Κείμενο). Πραγματοποιήσαμε επίσης μια συστηματική έρευνα των αναφορών και αναφορών του περιλαμβάνονται εργασίες για τον εντοπισμό άλλες σχετικές μελέτες και περιλαμβάνονται άρθρα των προηγούμενων σχετικών συστηματικές ανασκοπήσεις [14, 20, 21].

Τα κριτήρια επιλεξιμότητας

Οι μελέτες ήταν περιλαμβάνονται όταν πληρούνται τα ακόλουθα κριτήρια: την προσβασιμότητα του πλήρους κειμένου, που δημοσιεύθηκε σε ένα περιοδικό με κριτές, γλώσσες αγγλική ή γερμανική γλώσσα, οι ασθενείς με καρκίνο με ανήλικα παιδιά /τα ανήλικα τέκνα των ασθενών με καρκίνο, η εστίαση του άρθρου για τα δομημένα ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις για οικογένειες με ανήλικα παιδιά επηρεάζεται από τη γονική του καρκίνου, το επίκεντρο της παρέμβασης για τη θεραπεία ή την πρόληψη των αρνητικών ψυχοκοινωνικές συνέπειες. Οι παρεμβάσεις επικεντρώθηκαν στις ενιαίο μέλη της οικογένειας (παιδιά, γονείς, σύζυγοι) ή όλη η οικογένεια.

Εμείς περιλαμβάνονται μελέτες αναφέρουν αποκλειστικά και μόνο για την ανάπτυξη, τη σκοπιμότητα ή την εφαρμογή των παρεμβάσεων και των μελετών αξιολόγησης. μελέτες παρέμβασης αποκλείσθηκαν κατά το επίκεντρο του άρθρου ήταν για την ιατρική περίθαλψη, όταν οι παρεμβάσεις που απευθύνονται οικογένειες που επλήγησαν από τον καρκίνο της παιδικής ηλικίας ή ενήλικα παιδιά, όταν παρέμβαση επικεντρώνεται στην εταιρική σχέση, πρωταρχικό ψυχική ασθένεια, η συμπεριφορά για την υγεία ή το πένθος. Επιπλέον, μελέτες έχουν αποκλειστεί, όταν δεν ήταν δομημένη παρεμβάσεις.

επιλογή Μελέτη

Τίτλοι και περιλήψεις των μελετών που προσδιορίζονται από τις έρευνες ελέγχθηκαν σύμφωνα με τα προκαθορισμένα κριτήρια ένταξης και αποκλεισμού από δύο ανεξάρτητους βαθμολογητές ( LI, BH). Όταν τίτλο και την περίληψη ήταν συναφείς ή όταν επιλεξιμότητας ήταν ασαφής το πλήρες κείμενο ανακτήθηκε. Προσδιορίζονται πλήρη κείμενα σαρώθηκαν από δύο κριτές (LI, ACH.) Με μια μορφή ελέγχου σύμφωνα με τα προκαθορισμένα κριτήρια ένταξης και αποκλεισμού (S2 Πίνακας). Κάθε αβεβαιότητα σχετικά με την επιλεξιμότητα, μετά την αξιολόγηση του πλήρους κειμένου επιλύθηκε από τη συζήτηση. Το διάγραμμα ροής της διαδικασίας επιλογής σκιαγραφείται στο Σχήμα 1.

Η

Εξαγωγή δεδομένων και αξιολόγηση της ποιότητας

Συμπεριλαμβάνεται μελέτες έχουν ταξινομηθεί από την εστίαση της μελέτης: (1) εστίαση στην εφαρμογή ή την ανάπτυξη της παρέμβασης και (2) μελέτη αξιολόγησης (ποιοτική, ποσοτική ή μικτή σχεδιασμό μέθοδος). Δύο από τους συγγραφείς (LI και ACH ή OW) εξάγεται ανεξάρτητα δεδομένα από κάθε ένα από τα περιλαμβάνονται μελέτες χρησιμοποιώντας μια μορφή εξόρυξη δεδομένων, η οποία περιελάμβανε τις ακόλουθες πληροφορίες: στοιχεία παραπομπών, το περιεχόμενο της παρέμβασης, τη δομή της παρέμβασης, τον τρόπο πρόσληψης και, εφόσον συντρέχει περίπτωση , το σχεδιασμό τη μελέτη, μελέτη πληθυσμού και οι επιπτώσεις της παρέμβασης. Εμπόδια και διαμεσολαβητές για τη χρήση της παρέμβασης εξήχθησαν, αν αναφερθεί στο χαρτί.

Για να εκτιμηθεί η ποιότητα των μελετών περιλαμβάνονται δύο κριτές (LI και ACH ή OW) ανεξάρτητα βαθμολόγησαν τις μελέτες με τη χρήση της μεθόδου μικτού Αξιολόγηση Tool ( MMAT). Η MMAT χρησιμοποιείται ευρέως και έχει αποδειχθεί ότι είναι ένα αξιόπιστο και έγκυρο εργαλείο εκτίμησης της μεθοδολογική ποιότητα των μελετών με διαφορετικά σχέδια μελέτης [23]. Η MMAT θεωρήθηκε μόνο για τις μελέτες αξιολόγησης, αλλά όχι για τις μελέτες που εστιάζονται στην φάση της ανάπτυξης ή την εφαρμογή της παρέμβασης. Στην τελευταία δεν την αξιολόγηση της ποιότητας έγινε, επειδή οι μελέτες θεωρήθηκαν ότι είναι πάρα πολύ ετερογενείς και διέφεραν σημαντικά ως προς το περιεχόμενο και την εστίαση. Η αξιολόγηση της ποιότητας των αξιολογικές μελέτες αποκάλυψαν μια αποδεκτή interrater-συμφωνία της 75% και άνω για τις βαθμολογίες για κάθε μεθοδολογική προσέγγιση. τιμές Kappa είναι αποδεκτές με μια σειρά 0,400 έως 0,667. Τυχόν διαφωνίες επιλύθηκαν με την εκ νέου διαβούλευση με το άρθρο και τη συζήτηση μεταξύ των βαθμολογητών.

Ανάλυση Στρατηγικής

Πραγματοποιήσαμε μια ανάλυση αφήγηση για να συνθέσει τα δεδομένα που προέρχονται από τις μελέτες που περιλαμβάνονται [24]. Για τον εντοπισμό των εμποδίων και διαμεσολαβητές για τη χρήση ψυχοκοινωνική παρέμβαση, πραγματοποιήσαμε μια επαγωγική θεματική σύνθεση [25, 26].

Αποτελέσματα

Συμπεριλαμβάνεται μελέτες

Η στρατηγική αναζήτησης απέδωσε συνολικά 8505 αρχεία με 3626 όντος εις διπλούν. Η δευτερογενής έρευνα εντοπίστηκαν άλλα 21 βιβλία. Μετά τον έλεγχο των τίτλων και των περιλήψεων, επιλέξαμε 78 δυνητικά επιλέξιμα τα αρχεία που ταιριάζουν με τα κριτήρια ένταξης. Μετά την εξέταση των πλήρων κειμένων, συνολικά 36 άρθρα περιελήφθησαν (Σχήμα 1). Τα άρθρα αυτά καλύπτονται συνολικά 19 παρεμβάσεις

Από όλα περιλαμβάνονται τα αρχεία, 16 ανέφεραν κάθε είδους αξιολόγησης. (Μελέτη αξιολόγησης? N = 6 ποιοτικά, n = 9 ποσοτικά, n = 1 μικτές μεθόδους), ενώ 20 άρθρα επικεντρώθηκε στην ανάπτυξη ή την σκοπιμότητα και την υλοποίηση των παρεμβάσεων ή περιέγραψε την επέμβαση. Από αυτούς, τρεις μελέτες που περιγράφονται επιπλέον αναφορές περιστατικών και πέντε μελέτες ανέφεραν ανατροφοδότηση των συμμετεχόντων της παρέμβασης.

Η μεθοδολογική ποιότητα των μελετών αξιολόγησης που περιλαμβάνονται ήταν ετερογενής και συνολικά θα μπορούσε να αξιολογηθεί ως μέτρια. Οι περισσότεροι από αυτούς συνάντησε δύο ή τρία από τα τέσσερα κριτήρια ποιότητας σύμφωνα με το MMAT (S3 Πίνακας).

χαρακτηριστικά Παρέμβαση

Εμείς εντοπίστηκαν οκτώ παρεμβάσεις που αφορούν γονείς και παιδιά [15, 27-44] , επτά παρεμβάσεις παιδοκεντρική [16, 18, 45-49], καθώς και τέσσερις παρεμβάσεις με έμφαση κυρίως στη συνεργασία με τους γονείς [13, 50-58]. Το μεγαλύτερο μέρος των παρεμβάσεων διεξήχθη στις ΗΠΑ ή στην Ευρώπη. Μια παρέμβαση διεξήχθη στην Αυστραλία, ένα στο Ισραήλ.

Οι περισσότερες παρεμβάσεις επικεντρώνονται σε κάθε είδους γονική καρκίνου (Πίνακας 1). Δύο παρεμβάσεις περιλαμβάνονται ασθενείς με καρκίνο του μαστού μόνο [13, 27, 28, 50-52], καθώς και τρεις παρεμβάσεις επικεντρώθηκε σε καρκίνο τελικού σταδίου [15, 31, 32, 40, 54, 55, 57]. Η ομάδα-στόχος ήταν κυρίως οικογένειες με παιδιά σχολικής ηλικίας. Σε δύο επεμβάσεις μικρότερα παιδιά είχαν συμπεριληφθεί [38, 49]. Παρεμβάσεις διέφερε επίσης σχετικά με τη ρύθμιση τους. Ενώ ορισμένες παρεμβάσεις πραγματοποιήθηκαν σε μορφή ομάδα με αρκετές οικογένειες, τα παιδιά ή τους γονείς, άλλες παρεμβάσεις επικεντρώθηκαν στις συναντήσεις με ενιαίο οικογένειες ή μέλη της οικογένειας (Πίνακας 1). Όλες οι επεμβάσεις έγιναν σε ένα καθορισμένο αριθμό των συνεδριών (μεταξύ 1 και 22). Μόνο μία παρέμβαση ήταν ένα πρόγραμμα νοσηλείας αποκατάστασης 3 εβδομάδων και δεν ανέφεραν τον ακριβή αριθμό των συνεδριών [27, 28].

Η

Οι παρεμβάσεις που αποσκοπούν κυρίως στη βελτίωση της επικοινωνίας μεταξύ των μελών της οικογένειας [29, 31, 33- 36, 39, 42-44, 47, 50, 53] και στη στήριξη προσαρμογή των παιδιών και την κατανόηση του καρκίνου [13, 15, 18, 32-36, 39, 43-49, 52, 54-57] (Πίνακας 1 ). Παρεμβάσεις έγιναν με σκοπό την υποστήριξη των παιδιών και των οικογενειών σε τους στρατηγικές αντιμετώπισης [15, 18, 32-36, 47, 48, 53] και να καθησυχάσει τους γονείς στην ανατροφή των παιδιών τους ικανότητες [13, 33-38, 41, 43, 44, 52, 53]. Άλλοι στόχοι ήταν να βελτιωθεί η προσκόλληση των παιδιών και των γονέων [38, 51], για τη βελτίωση της γονικής διάθεση [13, 39, 50, 52], ή για την υποστήριξη των διαδικασιών [31, 33-36, 40, 43, 44 θρηνούν, 54- 57].

Ιστορικό και αξιολόγηση των παρεμβάσεων

παρεμβάσεις αναπτύχθηκαν με βάση ένα ευρύ φάσμα προσεγγίσεων και θεωρητικό υπόβαθρο (S4 Πίνακας). Ορισμένες παρεμβάσεις με βάση την κλινική πρακτική και τις ομάδες ασθενών εστίασης [29, 30, 41, 45, 46, 53-58], ή στην βιβλιογραφία σχετικά με τα παιδιά που πλήττονται από τη γονική του καρκίνου [41, 47, 54-57]. Άλλες παρεμβάσεις προσαρμοσμένη έρευνα για οικογένειες με ένα γονέα ψυχικά ασθενείς σε οικογένειες με σωματικά άρρωστος γονείς [15, 29, 30, 32, 39, 42]. Αντιμέτωποι θεωρία, την κοινωνική γνωστική θεωρία, θεωρία της προσκόλλησης, οικογενειακή θεραπεία ή συστηματική προσέγγιση χρησιμοποιήθηκαν επίσης για την ανάπτυξη των παρεμβάσεων [13, 15, 27, 28, 31-37, 40, 50-52]. Άλλες πτυχές στην ανάπτυξη των παρεμβάσεων που περιλαμβάνονται τέχνης ως στήριξη και προσέγγιση περιπέτεια που βασίζεται [16, 58]. Για μία παρέμβαση δεν αναφέρεται μόνο το θεωρητικό υπόβαθρο [18]

Αξιολόγηση της οικογένειας παρεμβάσεις

Οι μελέτες αξιολόγησης για την οικογένεια παρεμβάσεις ανέφεραν βελτιώσεις σε διάφορα αποτελέσματα:.. Μια μελέτη που περιγράφεται στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής των γονέων και των παιδιών [27, 28] (S4 Πίνακας). Άλλες μελέτες διαπίστωσε βελτιώσεις στο σκορ κατάθλιψης και ψυχιατρικών συμπτωμάτων στους γονείς [37, 39], καθώς και στην ψυχολογική υγεία των παιδιών και των καταθλιπτικών συμπτωμάτων [27, 28, 37]. Άλλες μελέτες δεν βρίσκουν σημαντικές αλλαγές στο γονέα ή κατάθλιψη ή αγωνία τα αποτελέσματα των παιδιών [30, 31, 40]. Σε μια μελέτη, οι πιο αναξιοπαθούντα μέλη της οικογένειας κατά την έναρξη της παρέμβασης επωφεληθεί περισσότερο σε σχέση με αγωνία και την κατάθλιψη [31, 40]. Όσον αφορά τα παιδιά το άγχος, αυτο-αντίληψη και την προσάρτηση μια μελέτη από Thastum και οι συνεργάτες του (2006) δεν βρίσκουν σημαντική βελτίωση μετά την επέμβαση. Σε άλλες μελέτες, οι βελτιώσεις στην οικογένεια της επικοινωνίας και για πολλές άλλες πτυχές της οικογενειακής λειτουργίας βρέθηκαν [29, 30, 37].

Σε ποιοτικές μελέτες σχετικά με την οικογενειακή παρεμβάσεις, οι γονείς ανέφεραν αύξηση ανοιχτή επικοινωνία και η ανταλλαγή συναισθημάτων μεταξύ των μελών της οικογένειας, που διαβεβαίωσε ότι είναι ένας καλός γονέας και να αισθάνονται μια εξομάλυνση των συναισθημάτων [32, 37] μετά την παρέμβαση. Τα παιδιά ανέφεραν ότι έχουν καλύτερες στρατηγικές αντιμετώπισης και να μιλήσουμε πιο ανοιχτά για τη γονική νόσου [15].

Αξιολόγηση του γονέα με επίκεντρο παρεμβάσεις.

Οι μελέτες αξιολόγησης διερεύνηση των επιπτώσεων του γονέα με επίκεντρο τις παρεμβάσεις που αναφέρθηκαν η βελτίωση της λειτουργίας της μητέρας [13, 50] και των επιπτώσεων σε γονικές δεξιότητες δύο μήνες μετά την επέμβαση [13]. Ωστόσο, οι βελτιώσεις δεν ήταν σημαντικές 12 μήνες μετά την επέμβαση [13]. Οι γονείς ανέφεραν λιγότερο συναισθηματικά και συμπεριφορικά προβλήματα, καθώς και χαμηλότερη καταθλιπτική διάθεση στα παιδιά τους [13, 50]. Όσον αφορά την ποιότητα της σχέσης μητέρας-παιδιού και ασθένειες που σχετίζονται με την πίεση των παιδιών, τη θλίψη, το άγχος και τα συμπτώματα κατάθλιψης δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές βρέθηκαν μετά την επέμβαση [50]. Σε μια άλλη αξιολόγηση των παιδιών της μελέτης ανέφεραν βελτιώσεις στην ανατροφή των παιδιών αρμοδιότητες και επικοινωνία αρμοδιότητα για τους γονείς τους [56].

Στα μόνο ποιοτικές μητέρες μελέτη αξιολόγησης φέρεται να είναι περισσότερο ενήμεροι για τα δικά τους συναισθήματα και παρατηρείται μια εμπλουτισμό της μητέρας -child σχέση [51]. Ομοίως πατέρες ανέφεραν ότι τα παιδιά και οι μητέρες είχαν μια στενότερη σχέση μετά την παρέμβαση. Επιπλέον, οι πατέρες αναφερθεί αλλαγές στη συμπεριφορά των παιδιών, όπως είναι πιο ασθενή [51].

Αξιολόγηση των παρεμβάσεων με επίκεντρο το παιδί.

Μόνο δύο ποιοτικές μελέτες που αναφέρθηκαν σχετικά με την αξιολόγηση της ανατροφής με επίκεντρο παρεμβάσεις. ομάδες παιδιών με επίκεντρο τον βοήθησαν να χτίσει ένα κοινωνικό δεσμό μεταξύ των παιδιών και να ομαλοποιήσει την εμπειρία του να έχετε ένα γονέα με τον καρκίνο [16, 48]. Στην προσέγγιση περιπέτεια που βασίζεται παιδιά βιώνουν το πώς να αντιμετωπίσουν δύσκολες καταστάσεις και πώς να κυριαρχήσει προκλήσεις [16]. Βελτιώσεις αναφέρθηκαν στην κατανόηση του καρκίνου, στρατηγικές αντιμετώπισης, τη διάθεση και τη συμπεριφορά των παιδιών [48].

Τα εμπόδια για τη χρήση ψυχοκοινωνική υποστήριξη

Μόνο λίγες μελέτες που αναφέρονται ρητά τα εμπόδια και διαμεσολαβητές για τη χρήση ψυχοκοινωνικής υποστήριξης ή παρεμβάσεις σε οικογένειες που πλήττονται από τη γονική καρκίνο. Οι περισσότερες μελέτες ανέφεραν τα εμπόδια και διαμεσολαβητές ότι, όταν προέρχεται από την εμπειρία της ομάδας μελέτης κατά τη διάρκεια των διαδικασιών εφαρμογής ή φάσεις προσλήψεων. Ορισμένες μελέτες δεν αναφέρουν τυχόν εμπόδια και διαμεσολαβητές (S5 Πίνακας). Έχουμε προσδιορίσει τέσσερις διαστάσεις των εμποδίων για τη χρήση ψυχοκοινωνικής στήριξης, όταν ένας γονέας με ανήλικα παιδιά έχει καρκίνο (Σχήμα 2).

Η

Πρακτικές δυσκολίες για τις οικογένειες.

Πρώτον, μελέτες ανέφεραν σχετικά με την πρακτική δυσκολίες για τις οικογένειες. Λόγω της θεραπείας και άλλων υποχρεώσεων [13, 44, 53] οι γονείς είχαν

λίγο χρόνο

και ως εκ τούτου δυσκολεύονται να δεσμευτούν σε τακτικές συνεδρίες. Επιπλέον,

που ζουν πολύ μακριά από τον τόπο της παρέμβασης

εμπόδισε οικογένειες από τη χρήση ψυχολογικής υποστήριξης [41, 48]. Δυσκολίες όσον αφορά τη μεταφορά των παιδιών [18, 46] ή να μετακινηθούν σε άλλες περιοχές [56] αναφέρθηκαν επίσης ως παράγοντες που μειώνουν την πιθανότητα της συμμετοχής στις παρεμβάσεις. Μία ομάδα παρέμβασης για παιδιά διεξήχθη κατά τη διάρκεια των σχολικών ωρών που οδήγησε στα παιδιά που χρειάζονται για να καλύψουν τη διαφορά εργασίας στην τάξη μετά το σχολείο [46]. Σε μια ενδονοσοκομειακή πρόγραμμα αποκατάστασης για τις μητέρες και τα παιδιά τους με την έγκριση για να λάβει μέρος στο πρόγραμμα εξαρτάται από τις

την ασφάλιση υγείας

παρόχους [27], το οποίο ήταν ένα εμπόδιο για κάποιες οικογένειες.

Παρεμπόδιση συναισθηματική πτυχές.

Μια άλλη διάσταση των εμποδίων που αναφέρονται εμποδίζουν συναισθηματικές πτυχές της πληγείσες οικογένειες. Μερικές μελέτες ανέφεραν οικογένειες είχαν

Δεν χρειάζεται

για ψυχοκοινωνική υποστήριξη [13, 31, 34, 47, 55, 56]. Για παράδειγμα, οι οικογένειες είχαν να αντιμετωπίσουν και [31] ή ήταν ήδη στην ψυχιατρική περίθαλψη [41]. Μια ομάδα μελέτης υποτίθεται ότι μερικοί γονείς δεν ήταν σε θέση να έχουν πρόσβαση ανάγκη των παιδιών τους [47]. Μια μελέτη ανέφερε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις τουλάχιστον ένα μέλος της οικογένειας ήταν κατά της συμμετοχής [41]. Σε άλλες μελέτες, η ομάδα μελέτης προτείνει ότι μερικοί γονείς αρνήθηκαν ψυχοκοινωνική στήριξη για την πρόληψη ίδιοι ή τα παιδιά τους από το

συναισθηματική υπερφόρτωση

. Οι γονείς μπορεί να αισθάνονται συγκλονισμένοι από την κατάσταση [34, 38, 53, 55] και μπορεί να μην θέλουν να αντιμετωπίσουν τα παιδιά τους με την κατάσταση της γονικής νόσου [13, 55]. Μια μελέτη που εστιάζεται σε ενδονοσοκομειακή πρόγραμμα αποκατάστασης ανέφερε ότι οι μητέρες φοβούνται ότι ο χρόνος μακριά από το σπίτι σας μπορεί να βλάψουν τα παιδιά τους [27, 28]. Μια άλλη μελέτη έδειξε ότι οι οικογένειες μπορεί να φοβούνται ψυχοκοινωνικής στήριξης ως συμπέρασμα με το δικό τους αντιμετώπισης [41].

Ο φόβος του στιγματισμού

μπορεί επίσης να αποτελέσει εμπόδιο για τη χρήση ψυχοκοινωνικής υποστήριξης [34, 38, 41, 44]. Οικογένειες μπορεί να έχουν προκαταλήψεις απέναντι στην ψυχιατρική [41] ή δυσπιστία υπηρεσίες ψυχοκοινωνικής υποστήριξης [29, 30].

χαρακτηριστικών της νόσου.

Άλλα εμπόδια για τη χρήση ψυχοκοινωνική στήριξη που αναφέρεται στα χαρακτηριστικά της νόσου και της θεραπεία. Λόγω

τα συμπτώματα και την εξέλιξη της νόσου

ή θεραπεία παρενέργειες οι ασθενείς μπορεί να μην είναι σε θέση να λάβει μέρος σε οποιαδήποτε παρέμβαση [13, 15, 31, 32, 34, 41, 55, 56]. Μελέτες που αναφέρονται σε διαφορετικές

φάσεις

ασθένεια που θα αποτελούσε εμπόδιο. Σε μια μελέτη σε μια ανακουφιστική ρύθμιση, οι ασθενείς και οι οικογένειές τους είχαν δυσκολίες να αποδεχθούν την αποτυχία της θεραπείας [55] και, ως εκ τούτου, δεν θα δεσμευτούν για την παρέμβαση. Πρασίνισμα (1992) ανέφεραν ότι ιδιαίτερα νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς δεν φαίνεται να ενδιαφέρονται να συμμετάσχουν στην παρέμβαση. Παρόμοιες παρατηρήσεις αναφέρονται από Romer και οι συνεργάτες του (2007), ο οποίος διαπίστωσε ότι παραπομπής αμέσως μετά τη διάγνωση δεν οδήγησε στην χρήση της παρέμβασης.

Έλλειψη συνεργασίας με κλινικές και ιδρύματα.

Επιπλέον, για να εμπόδια για τους ασθενείς και τις οικογένειες, η συνεργασία με κλινικές ή άλλα ιδρύματα μπορούν επίσης να είναι ένας παράγοντας που εμποδίζουν κατά την εφαρμογή ψυχοκοινωνικών υπηρεσιών υποστήριξης. Σύμφωνα με ορισμένες από τις μελέτες, την κατασκευή των δικτύων για την υλοποίηση παρεμβάσεων χρειάζεται πολλή

χρόνο και προσπάθεια

και των δύο, η ομάδα μελέτης και το προσωπικό των θεσμικών οργάνων [29, 34, 41, 44, 46]. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί φάνηκαν να

εμπιστεύονται τη χρήση της ψυχοκοινωνικής υποστήριξης

, για παράδειγμα, επειδή τα συναισθήματα και τους φόβους των οικογενειών μπορεί να έχουν «καλά καταπιεσμένες» [34]. Kühne et al. (2013) ανέφεραν σχετικά με τους συνεργαζόμενους εταίρους που αναφέρονται μόνο περιπτώσεις οξείας ζήτησης. Σε μια παρέμβαση σχετικά με την ανακουφιστική ρύθμιση ξεκινώντας περίπου έξι μήνες πριν από τη γονική θανάτου, η ομάδα μελέτης ανέφεραν δυσκολίες με τους κλινικούς γιατρούς που αρνήθηκαν να προβλέπει τη γονική θάνατο [54] και οι οποίοι είχαν ανησυχίες ότι αν το έκαναν έτσι ο ασθενής μπορεί να αισθάνονται ότι «είχε παραιτηθεί από το ασθενής «[55].

διαμεσολαβητές για τη χρήση ψυχοκοινωνική υποστήριξη

προσδιόρισε τέσσερις διαφορετικές διαστάσεις των διαμεσολαβητών για τη χρήση των ψυχοκοινωνικών υπηρεσιών υποστήριξης (Σχήμα 2, S5 σχήμα).

Πληροφορίες σχετικά με τις υπηρεσίες υποστήριξης.

η πιο συχνά αναφέρεται διευκόλυνσης για τις οικογένειες ήταν η παροχή πληροφοριών σχετικά με την ψυχοκοινωνική υπηρεσία υποστήριξης. Πολλές μελέτες περιγράφουν ότι ο πλέον ελπιδοφόρος τρόπος είναι όταν το

ο κλινικός ιατρός ή το ιατρικό προσωπικό προτείνει

την υπηρεσία υποστήριξης [13, 34, 39, 41, 43, 44, 47, 49, 50, 54-56]. Μετά από αυτό, οι οικογένειες συχνά

επικοινώνησε προσωπικά

από ένα μέλος της μελέτης ή της ομάδας παρέμβασης [13, 15, 29, 34, 38, 43, 47, 48, 50, 54, 56].

παρεμβάσεις χαρακτηριστικά.

Άλλες πτυχές που διευκολύνουν τη χρήση των υπηρεσιών υποστήριξης αφορούν ορισμένα χαρακτηριστικά των παρεμβάσεων. Πρώτον, η

δομή του

παρέμβαση φαίνεται να είναι ένας σημαντικός παράγοντας. Αρκετές μελέτες ανέφεραν ότι έχουν αλλάξει την αρχικά προγραμματισμένη δομή της παρέμβασης να προσαρμοστεί στην κατάσταση της ομάδας στόχου τους [45, 46, 53-55], η οποία εκτιμήθηκε από τους παρευρισκόμενους. Επιπλέον, οι παρεμβάσεις ήταν προσαρμοσμένα στις ανάγκες των οικογενειών [34, 36, 43, 44] ή την κατάσταση διαβίωσής τους, π.χ., διαχωρίζονται και διαζευγμένους γονείς ή τους νέους συνεργάτες και να κληθούν να συμμετάσχουν [32]. Σε μία παρέμβαση η ομάδα αποφάσισε να προσφέρει μια υπηρεσία φύλαξης παιδιών για τα μικρότερα παιδιά να επιτρέψει άλλα μέλη της οικογένειας για να λάβουν μέρος στις συνεδρίες [29, 30]. Μια άλλη ομάδα αποφάσισε να παράσχει γεύματα για τα παιδιά που συμμετέχουν να ξεπεράσουν τις δυσκολίες χρονοδιάγραμμα [48]. Επιπλέον, η

την προσβασιμότητα του

θέση είναι ένας σημαντικός παράγοντας για τις οικογένειες να χρησιμοποιούν τις υπηρεσίες ψυχοκοινωνικής υποστήριξης [45]. Για παράδειγμα, η στήριξη μπορεί να παρέχεται σε μια θέση όπου ο ασθενής λαμβάνει την ιατρική περίθαλψη [44] ή μια ομάδα για τα παιδιά θα μπορούσαν να βρίσκονται στο σχολείο [46]. Δύο παρεμβάσεις προσφέρεται υποστήριξη με τη μεταφορά [18, 29, 30]. Άλλα χαρακτηριστικά των παρεμβάσεων, οι οποίες διευκολύνουν τη χρησιμοποίησή τους, ήταν

το προσωπικό με εμπειρία στην ψυχο-ογκολογία και καλές δεξιότητες επικοινωνίας με τα παιδιά

[15, 29, 32, 45],

πολιτιστική ευαισθησία

[ ,,,0],29, 30],

ασφαλείς οικονομικές συνθήκες της ίδιας της επέμβασης

[45] και της προσφοράς χρηματικής

κίνητρα

σε οικογένειες για τη συμμετοχή τους σε όλες τις συνόδους [29, 30].

Διευκόλυνση συναισθηματικές πτυχές.

Σε μερικές μελέτες διευκόλυνε ασθενούς και συναισθηματική κατάσταση των οικογενειών, χρησιμοποιώντας τις υπηρεσίες υποστήριξης. P

erceiving ανάγκη

για τον εαυτό τους, τα παιδιά τους ή τις οικογένειές τους ταυτοποιήθηκε ως κρίσιμη προϋπόθεση για τη χρήση των υπηρεσιών υποστήριξης [15, 28, 32, 36, 37, 41, 47, 55]. Μερικές μελέτες ανέφεραν ότι οι γονείς παρατήρησαν

μεταβολές στα παιδιά τους τη συμπεριφορά

και ως εκ τούτου ζήτησε την υποστήριξη [28, 48]. Άλλες μελέτες έδειξαν ότι οι γονείς έπρεπε να

έχουν προσαρμοστεί σε

την ασθένειά τους και τον εαυτό τους κατάσταση πριν ζητώντας υποστήριξη για τις οικογένειές τους [34, 41].

αποτελεσματική συνεργασία με κλινικές και ιδρύματα.

η καλή λειτουργία και καθιερωμένες συνεργασίες με κλινικές και τα άλλα θεσμικά όργανα μπορεί να επηρεάσει θετικά τη χρήση των ψυχοκοινωνικών υπηρεσιών υποστήριξης σε οικογένειες με γονική καρκίνο. Μελέτες ανέφεραν ότι η υλοποίηση μιας υπηρεσίας παρέμβασης ή στήριξης, όπως

μέρος της ρουτίνας

φροντίδα για τις πληγείσες οικογένειες θα μπορούσε να διευκολύνει τη χρήση της στήριξης για τους ασθενείς και τις οικογένειες [29, 32, 34, 41, 44, 47]. Μπορεί να είναι σημαντικό να έχουμε μια

επαφής πρόσωπο

σε κλινικές για τα ενδιαφερόμενα οικογένειες /ασθενείς να έρθετε σε επαφή με ή να βρουν άλλους τρόπους για τα ενδιαφερόμενα οικογένειες /ασθενείς να επικοινωνήσουν τακτικά το ιατρικό προσωπικό [29, 32, 34, 41, 44, 47, 56]. Επιπλέον, η

κίνητρα και εμπλοκή του

νοσηλευτικό προσωπικό μπορεί να επηρεάσουν τη χρήση των υπηρεσιών υποστήριξης: για παράδειγμα, δύο μελέτες που αναφέρονται ρητά για την υλοποίηση μιας παρέμβασης σε κλινικές που είχε εκφράσει ρητά το ενδιαφέρον να καθοριστεί η υποστήριξη για επηρεαστούν οικογένειες [15, 34].

Συζήτηση

Αυτή η συστηματική ανασκόπηση συμπεριλήφθηκαν συνολικά 36 μελέτες που καλύπτουν 19 διαφορετικές παρεμβάσεις για οικογένειες με ανήλικα παιδιά που πλήττονται από τη γονική καρκίνο. Οι παρεμβάσεις επικεντρώθηκαν στους γονείς, τα παιδιά ή περισσότερα μέλη της οικογένειας. Η αφήγηση σύνθεση των εγγραφών αποκάλυψε μια ανομοιογενή εικόνα του το θεωρητικό υπόβαθρο, πρωταρχικούς στόχους και τις επιπτώσεις των παρεμβάσεων.

Σε σύγκριση με τις προηγούμενες συστηματικές αξιολογήσεις σχετικά με τις παρεμβάσεις για τις οικογένειες που πλήττονται από τη γονική της νόσου [14, 20, 21], μας μελέτη περιελάμβανε γονέα και το παιδί με επίκεντρο τις παρεμβάσεις καθώς και παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων των διαφόρων συνδυασμών των μελών της οικογένειας, όταν ένας γονέας πάσχει από καρκίνο. Βρήκαμε κάποιες έννοιες παρέμβασης που καλύπτονται από διάφορες εκδόσεις, όπως το έργο του COSIP (παιδιά σωματικά άρρωστος γονέων) ομάδα [33-37, 41, 43, 44], το πρόγραμμα συνδέσεις ενισχυτική [13, 50-52] ή μια προληπτική παρέμβαση για πενθούντες παιδιά [54-56]. Άλλες παρεμβάσεις εκπροσωπήθηκαν μόνο με ενιαία έντυπα (Πίνακας 1). Πολλά άρθρα αναφέρονται μόνο μια περιγραφή της παρέμβασης χωρίς αξιολόγηση. Μόνο μερικά άρθρα που αναφέρονται αξιολογικά αποτελέσματα συμπεριλαμβανομένης μιας ομάδας ελέγχου [30, 56] ή η χρήση μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη σχεδιασμό [13, 31]. Βρήκαμε αρκετές μελέτες χρησιμοποιώντας μια ποιοτική σχεδιασμού προκειμένου να αξιολογήσει την παρέμβαση. Παρ ‘όλα αυτά, οι περισσότερες παρεμβάσεις αξιολογήθηκαν για να είναι χρήσιμη [16, 36, 54, 56] και ανέφερε βελτιώσεις στην ποιότητα της ζωής [27], την ψυχική υγεία ή αγωνία [13, 31, 37, 39]. Επιπλέον, οι παρεμβάσεις υποστήριξε τις οικογένειες για να προωθήσει την ανοιχτή επικοινωνία με τις οικογένειες [15, 30, 32, 37, 48, 51] ή των μελών της οικογένειας επέτρεψε να κατανοήσουμε καλύτερα τα συναισθήματα του άλλου [15, 32, 53]. Εκτός των γονέων και του παιδιού αγωνία ή ψυχική υγεία, πιο συγκεκριμένα μέτρα που αντανακλούν την οικογενειακή κατάσταση, όπως η ανατροφή των παιδιών ανησυχίες ερωτηματολόγιο μπορεί να είναι χρήσιμη για τη διερεύνηση των επιπτώσεων της ψυχοκοινωνικής στήριξης για τις πληγείσες οικογένειες [59, 60].

Αρκετές μελέτες που αναφέρονται ρητά ή σιωπηρά εμπόδια και διαμεσολαβητές για την εφαρμογή ή τη χρήση των ψυχοκοινωνικών υπηρεσιών υποστήριξης ή παρεμβάσεις για τις πληγείσες οικογένειες.