Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Είχα τέσσερα επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής σε μια περίοδο 14 χρόνων 93-07, όλα εξετάζονται στο ER. Από το περασμένο καλοκαίρι η συχνότητα έχει αυξηθεί και είχα ένα επιπλέον 13 επεισόδια. Τώρα αντιμετωπίζουν αυτά με το χάπι στην προσέγγιση τσέπη (φλεκαϊνίδη) και εγώ συνήθως επανέλθει στο NSR μέσα σε 3 ώρες, ΑΥΓΗ 2 ώρες. Ο γιατρός μου έχει ενημέρωσε ότι θα πρέπει τώρα να λάβει φλεκαϊνίδης συνεχώς, αλλά είμαι απρόθυμη να πράξει ακόμα, όπως είμαι σε θεραπεία για υπο-κλινικός υποθυρεοειδισμός (1 μηνός μέχρι τώρα) και ήλπιζα ότι αν μπορούσε να επιλύσει τα προβλήματα κούραση μου (από τον περασμένο καλοκαίρι) το AF επεισόδια μπορεί να μειώσει (κούραση είναι μια πιθανή καταβύθιση παράγοντα, αλλά όχι πάντα). Είμαι, επίσης, την ανησυχία του για τις πιθανές παρενέργειες της φλεκαϊνίδης και πώς θα ασχοληθεί με τα επεισόδια και αν συνεχίσει έτσι κι αλλιώς. Η ερώτησή μου είναι ποια είναι η συχνότητα των επεισοδίων, που δικαιολογεί τη λήψη του φαρμάκου καθημερινά και αν αρχίσω να λάβει φλεκαϊνίδης καθημερινά θα μπορούσα να τερματίσει τη χρήση της στο μέλλον χωρίς δυσμενείς επιδράσεις πλην ίσως επανέλθει στην τρέχουσα συχνότητα AF μου; Είμαι σήμερα τη λήψη θυροξίνης (25mg) καθημερινά και ταμσουλοσίνη (0,4 mg) για προστάτη μου. Είμαι άλλως σε καλή υγεία, φυσιολογικό βάρος, ενεργό και μη καπνιστής – 61 χρόνων. Σας ευχαριστούμε

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Γεια σου John,

Όπως γνωρίζετε, φλεκαϊνίδη χρησιμοποιείται συνήθως ως μια ενιαία δόση για περιστατικά Α-ψεματάκι. Ωστόσο, μπορεί να ληφθεί σε τακτική βάση, αλλά θα πρέπει να έχετε το γιατρό σας επί του σκάφους, με την απόφαση αυτή. Ακολουθήστε τις οδηγίες στην ετικέτα συνταγή ακριβώς. Μπορείτε να πάρετε αυτό το φάρμακο με ή χωρίς τροφή. Πάρτε δόσεις σας σε τακτά χρονικά διαστήματα. Μην πάρετε το φάρμακό σας πιο συχνά από ό, τι σκηνοθεσία. Μην σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο ξαφνικά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές, σχετίζονται με την καρδιά παρενέργειες. Εάν ο γιατρός σας θέλει να σταματήσει το φάρμακο, η δόση μπορεί να ελαττώνεται σιγά-σιγά την πάροδο του χρόνου για να αποφευχθούν τυχόν παρενέργειες. Ίσως γνωρίζετε όλα αυτά από τη στιγμή που φαίνεται πολύ πεπειραμένος για το θέμα. Όσο για το αν πρέπει ή όχι να λάβει φλεκαϊνίδη σε τακτική βάση, είναι η επιλογή σας. Αν το A-ψεματάκι σας ενοχλεί κατά διαστήματα απαράδεκτη για εσάς, τότε αυτό είναι που θα εγγυάται την πραγματοποίηση αυτής της απόφασης να το πάρετε σε τακτική βάση. Ως οδηγό σας, θα πρέπει να αποφασίσει αν αυτό θα βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής σας. Φυσικά δεν θα το ξέρετε αν δεν το δοκιμάσετε! Αυτό είναι κάτι που θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά. τύπο της κατάστασης του θυρεοειδούς, είναι υπο-κλινική στη φύση, δεν μπορεί να αποκλείσει σας από τη λήψη μια τακτική αγωγή φλεκαϊνίδης και ο γιατρός σας δεν θα μπορούσε να συνιστάται τακτική χρήση του, αν αυτό αλληλεπιδρά με θυροξίνη. Ακούγεται σαν να χρειάζεστε μια αλλαγή.

οδηγοί των ναρκωτικών τελευταία έκδοση μου δεν εμφανίζει υποθυρεοειδισμό φάρμακα ή υποθυρεοειδισμό ως αντένδειξη για τη λήψη φλεκαϊνίδης ως συνεχή δόση. Δεν είμαι ειδικός στην ενδοκρινολογία, αλλά είμαι σχετικά με εσάς ό, τι έχω ερευνήσει και ό, τι ξέρω. Πάνω, ανέφερα ότι θα πρέπει να βγει από την φλεκαϊνίδη αργά, που εκλεπτύνει προς τα κάτω, έτσι ώστε να μην προκαλούν σοβαρές παρενέργειες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει σχετικά με τον καλύτερο τρόπο για να κωνικό κάτω από το φλεκαϊνίδη, αν τελικά αποφασίσετε να μην το πάρετε συνεχώς. Δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος αν κωνικά προς τα κάτω αργά. Με άλλα λόγια, μπορείτε να τερματίσετε τη συνεχή χρήση του, εάν κωνικό σας κάτω αργά και θα ήταν απόλυτα ασφαλής και θα παρατηρήσετε καμία παρενέργεια. Θα μπορούσε στη συνέχεια να αρχίσει τη λήψη του PRN ή όπως απαιτείται, όπως ήσασταν πριν, όταν μέχρι Α-ψεματάκι σας ποπ.

Από όσα έχω ερευνήσει, δεν βλέπω ένα μειονέκτημα στην προσπάθεια αυτή ως μια συνεχής δοσολογία. Αν δεν συμφωνήσει μαζί σας τότε μπορείτε να επιστρέψετε στη χρήση εφάπαξ δόση όπως και πριν. Όπως και με οποιοδήποτε φάρμακο, φλεκαϊνίδη έχει αρνητικές παρενέργειες. Τα πιο κοινά, δεν έχει σημασία πώς θα το πάρει (εφ ‘όσον μπορείτε να το πάρετε όπως προβλέπεται) είναι ζάλη και θολή όραση. Χρησιμοποιώντας αυτό συνεχώς, δεν θα πρέπει να αυξήσει τις παρενέργειες. Υπάρχουν και άλλες παρενέργειες, αλλά αυτοί δεν είναι κοινά. Εάν παίρνετε φλεκαϊνίδης συνεχώς, επεισόδια Α-ψεματάκι σας θα πρέπει να μειωθεί σημαντικά σε συχνότητα και κατά πάσα πιθανότητα θα τους όλα σταματούν μαζί. Μπορεί να είναι η λύση στο πρόβλημά σας. Το κλειδί είναι η διατήρηση σε στενή επικοινωνία με το γιατρό σας. Σας εύχομαι καλή τύχη και ελπίζω αυτή η απάντηση έχει βοηθήσει. Έχω 抎 να ενδιαφέρονται αν θέλετε επιτρέψτε μου να ξέρω πώς θα πάει.

Εάν μπορείτε, αφιερώστε λίγο χρόνο για να συμπληρώσετε την έρευνά σας από την απάντησή μου. Είμαι αποφασισμένος να απαντήσει έγκαιρα, παρά τις πολλές ώρες εργασίας μου, εξηγώντας την απάντηση σε μια σαφή και συνοπτικό τρόπο που είναι εύκολα κατανοητή. Η γνώμη σας μετράει με βοηθάει να βελτιωθεί η απάντηση άλλοι με τις ερωτήσεις τους προς το καλύτερο την ικανότητά μου. Όλοι μας το κάνουμε αυτό σε εθελοντική βάση για να προσπαθήσει να βοηθήσει τους άλλους και να προσπαθούν να κάνουν μια καλή εμπειρία για όλα τα άτομα που έρχονται σε μένα για τις απαντήσεις. Η συνεισφορά σας είναι πολύτιμη για μένα. Σας ευχαριστώ και καλή τύχη.

Η φιλικούς χαιρετισμούς, Κάρολος Allen Jr., RN, BSN

Η

———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ — ——-

η ΕΡΩΤΗΣΗ: Είμαι, επίσης, τη λήψη ταμσουλοσίνη, ένα άλφα αποκλειστή, για προστάτη μου, θα μπορούσε αυτό να έχει κανένα αποτέλεσμα αν μπορώ επίσης να φλεκαϊνίδης συνεχώς

Ευχαριστούμε

απάντηση

η Γεια σας και πάλι,

ελπίζω ότι δεν έχετε βρει η πρώτη απάντηση πάρα πολύ καιρό, αλλά ήθελα να είναι διεξοδική. Flomax /Tamsulosin όπως αναφέρατε είναι και άλφα blocker και εργάζεται για να μειώσει συσπάσεις των λείων μυών (στην περίπτωσή σας, η λείων μυών της κάψουλας του προστάτη), αλλά δεν επηρεάζει συρρίκνωση της όλες τις λείες μυϊκές συσπάσεις με προτίμηση δέσμευσης για την α1-αδρενεργικών υποδοχέων, μπλοκάροντας έτσι την κανονική παράγοντες σώματος όπως η αδρεναλίνη, που να προκαλέσει ανεπιθύμητη συστολή των λείων μυών. Βρήκα καμία σημαντική αλληλεπίδραση μεταξύ αυτών των δύο φαρμάκων. Φλεκαϊνίδη έχει αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με αντιαρρυθμικά που περιλαμβάνουν αναστολείς των διαύλων ασβεστίου (βεραπαμίλη αναφέρεται ειδικά), και όλα τα β-αναστολείς (που μπλοκάρουν διαφορετικές θέσεις του υποδοχέα από ό, τι άλφα αποκλειστές). Δεν είναι τόσο εξοικειωμένοι με Tamsulosin, έκανα περαιτέρω έρευνα και σύγκριση των δύο φαρμάκων και βρήκαν μικρά ποσοστά του Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ Tamsulosin και Φλεκαϊνίδη σας, αλλά τίποτα σοβαρό. Πρόκειται για δύο εντελώς διαφορετικά φάρμακα και τη δράση τους μαζί δεν επηρεάζει το ένα ή το άλλο όταν λαμβάνονται μαζί.

Ελπίδα αυτό απαντά στην ερώτησή σας. Όπως πάντα, είμαι εδώ για μια συνέχεια, αν με χρειαστείς. Επίσης, ευχαριστώ πολύ για τη συμπλήρωση της έρευνας. Είναι πραγματικά μόνο μετρητή μου ως προς το πώς είμαι εξυπηρετούν τα άτομα που έρχονται σε μένα για τις απαντήσεις, έτσι το εκτιμώ.

Η φιλικούς χαιρετισμούς, Κάρολος Allen Jr., RN, BSN