Ερώτηση

Η πατέρας μου στο είναι τα τελικά στάδια της άνοιας με σωμάτια Lewy και Πάρκινσον. Μόλις ανακάλυψα ότι δεν λαμβάνει αναλγητικά φάρμακα, εκτός από Tylenol, ακόμη και αν υπάρχει μια πάγια εντολή για την μορφίνη. Είναι φυσιολογικό αυτό; Είμαι έχοντας έναν σκληρό χρόνο θεωρώντας ότι δεν είναι στον πόνο, όταν χρησιμοποιούν για να μου πει ότι ο ίδιος κακό όλη την ώρα. Ακόμη και η μαμά μου πρέπει να ομολογήσω ότι παραπονέθηκε για πληγώνει την πλάτη του, μέχρι ο ίδιος δεν μπορούσε πια. Υπάρχει κάποια έρευνα … κάτι για τον πόνο και είναι δικλίδες που το σώμα πλησιάζει το τέλος της είναι μάχη με DLB;

Υ.Γ. Ο μπαμπάς δεν είναι σε θέση να βάλει το επίπεδο πια, τακούνια του έχουν τραβηχτεί έτσι είναι του πάντα tippy toe, και τώρα το ένα χέρι μένει Κρατούσε σε όλη την στήθος του, δεν είμαι σίγουρος ότι μπορεί να χαλαρώσει αρκετά για να θέσει σε δίσκο αναπηρική του καρέκλα.

BJ

Η

Απάντηση

Η Hello BJ:

λυπάμαι τόσο να ακούσει για μείωση του πατέρα σου και την ανησυχία σας σχετικά με τη διαχείριση του πόνου του. Έχετε απόλυτο δίκιο να ανησυχούν για αυτό, και πιστεύω ότι έχετε δίκιο στον τρόπο σκέψης ο ίδιος εξακολουθεί να έχει τον πόνο. Υποθέτω ότι είναι σε κάποιο είδος της εγκατάστασης σε αυτό το σημείο; Θα ήθελα να προτείνω να ρωτήσετε τον ιατρό του για να τον τοποθετήσετε σε ξενώνα όπου δεν θα διστάσει να τον εμποτίζουν για τον πόνο και είναι πολύ καλύτερα για την αξιολόγηση για αυτό. Αν ξενώνα δεν αποτελεί επιλογή αυτή τη στιγμή, τότε θα ήθελα να μιλήσω με το γιατρό του και ζητήστε του /της να εξηγήσει πώς αυτό το είδος του πόνου θα πήγαινε μακριά με μια εξέλιξη της άνοιας του και του Πάρκινσον του – και αν δεν έχει πάει μακριά, στη συνέχεια, να κάνετε την παραγγελία μορφίνη γύρω από το ρολόι και όχι μόνο «όσο χρειάζεται» ή «PRN». Εάν η εντολή είναι εισηγμένη για «όσο χρειάζεται» τότε ο γιατρός στηρίζεται στο νοσηλευτικό προσωπικό να γνωρίζει, όταν αυτός είναι που έχουν τον πόνο και πολλές φορές δεν μπορούν να το καταλάβω επαρκώς. Αν υπάρχει κάποιος τρόπος καθόλου να επικοινωνήσει μαζί του για να τον πάρει για να σας δώσει μια ναι /όχι απάντηση, θα ήθελα να προσπαθήσω για αυτό. Ενδεχομένως πιέζοντας το χέρι σας αν το «ναι» και στη συνέχεια να τον ρωτήσω απλές ερωτήσεις που θα πρέπει να απαντήσει σωστά σαν «είναι το όνομά σου Charles;» «Είναι αυτό το δωμάτιο σου;» Φυσικά, με την άνοια είναι δύσκολο να καταλάβω αν κατανοεί το αίτημα και εάν εξακολουθούν να ξέρει «ναι» από το «όχι». Είναι αυτός που παίρνει οποιαδήποτε θεραπεία; Θα πρέπει να πάρει κάτι για να αποφευχθούν ο πόνος συσπάσεις του χέρια και τα πόδια του, και αν δεν είναι, τότε θα πρέπει να καταδικαστεί. Το μασάζ είναι μια άλλη επιλογή – να έχει η οικογένεια απαλά μασάζ όπλα /τα πόδια του με λοσιόν όταν επισκέπτεστε αν αντιληφθεί ότι είναι παρήγορο σε αυτόν.

είδα μια μικρή μελέτη, όπου έδωσε στους ανθρώπους με άνοια Tylenol όλο το εικοσιτετράωρο με τακτική φάρμακά για αρκετές εβδομάδες, και στη συνέχεια σταμάτησε και να μεταφέρονται σε άλλη ομάδα. Βρήκαν ότι όταν παίρνετε το Tylenol αυτές οι κάτοικοι ήταν πολύ πιο ενεργά και δραστήρια. Δεν είχαν διαμαρτύρεται για κάθε πόνο, αλλά αυτή η μελέτη φάνηκε να δείχνουν ότι έπασχαν από χαμηλότερα επίπεδα από τον πόνο και δεν μπορούσε να το εκφράσει. Έχω δει επίσης ένα άτομο με άνοια περπατήσει με κάταγμα του ισχίου και δεν φαίνεται να είναι στον πόνο, αλλά όταν πρόκειται για ένα χρόνιο είδος του πόνου, δεν μπορώ να φανταστώ ότι δεν είναι ακόμα το συναίσθημα. Δεν πιστεύω ότι είναι ηθικό να αναλάβει ο πόνος πηγαίνει ακριβώς μακριά από τη στιγμή που δεν μπορούν ή δεν θα εκφράσουν με λόγια την παρουσία της. Θα προτιμούσα να τον δω φαρμακούχων και να γνωρίζουν, για να πάρει την ανακούφιση και να μην υποφέρουν με οποιονδήποτε τρόπο.

Καλή τύχη σε σας BJ όπως θα συνεχίσει να είναι ένας συνήγορος για τον πατέρα σας σε αυτό το προχωρημένο στάδιο.