Ερώτηση

Η είμαι 41, 5’5 και ζυγίζει 115 κιλά. Είμαι καπνιστής και έχω αρκετές αισθητή φλέβες στα πόδια μου. τον τελευταίο καιρό οι πλάτες των γόνατά μου είναι οδυνηρή, ιδιαίτερα αφού στα πόδια μου όλη την ημέρα. Η γιαγιά μου είχε δύο πόδια ακρωτηριάστηκε στο γόνατο, λόγω του κυκλοφορικού προβλήματος. ήταν 84 και άλλες σοφός σε καλή υγεία. φλέβες τρέχει στα θηλυκά στην οικογένειά μου. Ο πατέρας μου είχε τετράκλινα χειρουργική επέμβαση καρδιάς, η μαμά είναι καλά στην υγεία τους, αλλά καρδιακά προβλήματα τρέχει στην οικογένειά μας. οποιαδήποτε είσοδος θα ήταν ευγνώμονες.

Η ευχαριστώ

Η Claudia

Η

Απάντηση

Η Με φλεβική ανεπάρκεια συχνά αναφέρουν συμπτώματα που συνήθως ενοχλητικό νωρίς η νόσος, γίνονται λιγότερο σοβαρά στη μέση φάσεις, και στη συνέχεια να επιδεινώσει και πάλι με την προχωρημένη ηλικία. Ακόμη και οι μικρές ευρυαγγείες είναι συχνά συμπτωματική. Περισσότερο από το ήμισυ των ασθενών που παρουσιάζουν με telangectasias (ευρυαγγείες) μικρότερη από 1 mm στα συμπτώματα έκθεση διάμετρο που υποχωρούν μετά τη θεραπεία. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:. Κάψιμο, πρήξιμο, έντονου σφιξίματος, κράμπας, πόνου, αίσθημα βάρους, ανήσυχων ποδιών, πόδι

Περίπου το 20% των ασθενών με varicosities αναφέρουν συχνή ή συνεχή συμπτώματα, ενώ σχεδόν το 50% παραπονιούνται επεισοδιακή συμπτώματα

ασθενείς με βαθιά ανεπάρκεια του συστήματος σχεδόν πάντα είναι συμπτωματική. (είναι μόνο τα προβλήματα με βαθιές φλέβες που προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο, κλπ από θρόμβους που διακινούνται μέσω του συστήματος)) πόδι άλγος, αίσθημα βάρους και πόνο είναι τα πιο συνηθισμένα υποκειμενικά συμπτώματα. Επεισοδιακή πόνο και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με επιφανειακή φλεβική ασθένεια μπορεί να σχετίζεται χρονικά με ορμονικές αλλαγές, τόσο φυσιολογικές και φαρμακολογικές. Το ήμισυ όλων των εγκύων γυναικών με κιρσούς παραπονούνται για πόνο, και το 17% δεν είναι σε θέση να παραμείνουν σε όρθια θέση για περισσότερο από 1-2 ώρες κάθε φορά, λόγω της σοβαρότητάς της. Πόνος που προκαλείται από φλεβική ανεπάρκεια συχνά βελτιώνεται με τα πόδια ή με ανύψωση των ποδιών. Ζεστασιά τείνει να επιδεινώσει τα συμπτώματα της φλεβικής ανεπάρκειας, και το κρύο τείνει να τους ανακουφίσει. κάλτσες συμπίεσης συνήθως ανακουφίσει ή να μειώσει τον πόνο της φλεβικής ανεπάρκειας. Στην πραγματικότητα, η ασφαλιστική εταιρεία σας συνήθως δεν θα πληρώσει για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση φλέβα, αν δεν έχετε πόνο.

Με πολλούς τρόπους, η συμπεριφορά του πόνου που προκαλείται από αρτηριακή ανεπάρκεια είναι το αντίθετο με τη συμπεριφορά του πόνου που προκαλείται από φλεβική insufficiency.The πόνο αρτηριακή ανεπάρκεια είναι χειρότερη με το περπάτημα και χειρότερα, όταν τα πόδια είναι αυξημένα. Ψυχρός τείνει να επιδεινώσει τα συμπτώματα, ενώ η ζεστασιά τείνει να τους ανακουφίσει

κάλτσες συμπίεσης επιδεινώνουν συνήθως τον πόνο της αρτηριακής ανεπάρκειας και να βελτιώσει τον πόνο της φλεβικής απόφραξης

o Φυσική:.. Η οπτική εμφάνιση των κάτω άκρων είναι ένα χρήσιμο αλλά δεν είναι πάντα αξιόπιστο οδηγό για την περιφερική φλεβική πάθηση. Κλινικά ευρήματα φλεβική ασθένεια είναι επίσης κοινά σε πολλές άλλες οντότητες που επηρεάζουν τα κάτω άκρα. Η φυσική εξέταση από μόνη της δεν είναι ένα αξιόπιστο μέσο για την αξιολόγηση του φλεβικού συστήματος. Διαγνωστικές εξετάσεις σχεδόν πάντα είναι απαραίτητη για να αποκλείσει εν τω βάθει φλεβική απόφραξη, να αξιολογήσει τα μονοπάτια της παλινδρόμησης, και να καθοδηγεί το σχεδιασμό της θεραπείας

τα πιο κοινά φυσικά σημάδια της φλεβικής ανεπάρκειας είναι εκείνες που αποδίδονται στις προοδευτικές σύνδρομα χρόνιας φλεβικής στάσης και της χρόνιας φλεβικής υπέρταση. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

o Οίδημα (πρήξιμο) υπέρχρωση (δέρμα γίνεται καφέ /μωβ /σκούρο)

o Φλεβική δερματίτιδα (φαγούρα στο δέρμα)

o Χρόνιες κυτταρίτιδα (λοιμώξεις)

o εξελκώσεις (πληγές )

το φλεβικό έλκος μπορεί να αναπτυχθεί συνήθως πάνω από το εσωτερικό του αστραγάλου ή «περιοχή» Gaitor «(αυτό είναι όπου βρίσκεται η περιχειρίδα ιδρώτα SOx) Κανονική φλέβες είναι ορατά διαστέλλεται στο πόδι και τον αστράγαλο και, περιστασιακά, στην ιγνυακή βόθρου. (Όπως αναφέρατε, αυτό είναι πίσω από το γόνατο) σκοτεινό, αποχρωματισμένες και βάφονται δέρμα είναι συχνά ένα σημάδι της χρόνιας φλεβικής στάσης, ιδίως εάν εντοπίζεται κατά μήκος της έσω μέρος του αστραγάλου ή την έσω πλευρά της κνήμης. Οι περιοχές αυτές είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε φλεβική υπέρταση επειδή παροχέτευση τους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα και την βατότητα του όλο το μήκος της μεγαλύτερης σαφηνούς φλέβας και όλα τα διάτρησης φλέβες που συνδέονται με αυτό .Nonhealing έλκη στην έσω πλευρά του αστραγάλου είναι πολύ πιθανόν να οφείλεται στην υποκείμενη φλεβική στάση. αλλαγές του δέρματος ή εξελκώσεις που εντοπίζονται στην εξωτερική πλευρά του αστραγάλου είναι πιο πιθανό να σχετίζεται με τραύμα ή πριν αρτηριακή ανεπάρκεια παρά σε καθαρό φλεβική ανεπάρκεια. Το αποτέλεσμα της φλεβικής ανεπάρκειας προκαλείται από παλινδρόμηση μέσα επιπολής ή εν τω βάθει φλέβες ή από φλεβική απόφραξη εκροής. Οι περισσότερες περιπτώσεις φλεβικής ανεπάρκειας που σχετίζονται με κάθετο ψυκτήρα μέσω των επιπολής φλέβες \\

Το καλύτερο πράγμα που μπορώ να προτείνω είναι ότι μπορείτε να πάρετε και τις δύο αρτηριακή και φλεβική σαρώνει υπερηχογράφημα duplex, αυτά είναι μη επεμβατική, ανώδυνη και μπορεί να σας πει σε μια ώρα ή δύο αν είναι οι φλέβες αρτηρίες ή και τα δύο. μπορείτε να μου στείλετε email τις εκθέσεις /αποτελέσματα για 2η γνώμη, αν σας αρέσει.

επίσης, αν δεν έχετε μια καλή περιφερική αγγειακή χειρουργό, και θέλετε να κοντινότερη μεγάλη πόλη ή ένα ιατρικό πανεπιστήμιο για να διδάξει το νοσοκομείο

Lauri

με φλεβική ανεπάρκεια συχνά αναφέρουν συμπτώματα που συνήθως ενοχλητικό νωρίς στην ασθένεια, γίνονται λιγότερο σοβαρά στη μέση φάσεις, και στη συνέχεια να επιδεινώσει και πάλι με την προχωρημένη ηλικία. Ακόμη και οι μικρές ευρυαγγείες είναι συχνά συμπτωματική. Περισσότερο από το ήμισυ των ασθενών που παρουσιάζουν με telangectasias (ευρυαγγείες) μικρότερη από 1 mm στα συμπτώματα έκθεση διάμετρο που υποχωρούν μετά τη θεραπεία. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:. Κάψιμο, πρήξιμο, έντονου σφιξίματος, κράμπας, πόνου, αίσθημα βάρους, ανήσυχων ποδιών, πόδι

Περίπου το 20% των ασθενών με varicosities αναφέρουν συχνή ή συνεχή συμπτώματα, ενώ σχεδόν το 50% παραπονιούνται επεισοδιακή συμπτώματα

ασθενείς με βαθιά ανεπάρκεια του συστήματος σχεδόν πάντα είναι συμπτωματική. (είναι μόνο τα προβλήματα με βαθιές φλέβες που προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο, κλπ από θρόμβους που διακινούνται μέσω του συστήματος)) πόδι άλγος, αίσθημα βάρους και πόνο είναι τα πιο συνηθισμένα υποκειμενικά συμπτώματα. Επεισοδιακή πόνο και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με επιφανειακή φλεβική ασθένεια μπορεί να σχετίζεται χρονικά με ορμονικές αλλαγές, τόσο φυσιολογικές και φαρμακολογικές. Το ήμισυ όλων των εγκύων γυναικών με κιρσούς παραπονούνται για πόνο, και το 17% δεν είναι σε θέση να παραμείνουν σε όρθια θέση για περισσότερο από 1-2 ώρες κάθε φορά, λόγω της σοβαρότητάς της. Πόνος που προκαλείται από φλεβική ανεπάρκεια συχνά βελτιώνεται με τα πόδια ή με ανύψωση των ποδιών. Ζεστασιά τείνει να επιδεινώσει τα συμπτώματα της φλεβικής ανεπάρκειας, και το κρύο τείνει να τους ανακουφίσει. κάλτσες συμπίεσης συνήθως ανακουφίσει ή να μειώσει τον πόνο της φλεβικής ανεπάρκειας. Στην πραγματικότητα, η ασφαλιστική εταιρεία σας συνήθως δεν θα πληρώσει για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση φλέβα, αν δεν έχετε πόνο.

Με πολλούς τρόπους, η συμπεριφορά του πόνου που προκαλείται από αρτηριακή ανεπάρκεια είναι το αντίθετο με τη συμπεριφορά του πόνου που προκαλείται από φλεβική insufficiency.The πόνο αρτηριακή ανεπάρκεια είναι χειρότερη με το περπάτημα και χειρότερα, όταν τα πόδια είναι αυξημένα. Ψυχρός τείνει να επιδεινώσει τα συμπτώματα, ενώ η ζεστασιά τείνει να τους ανακουφίσει

κάλτσες συμπίεσης επιδεινώνουν συνήθως τον πόνο της αρτηριακής ανεπάρκειας και να βελτιώσει τον πόνο της φλεβικής απόφραξης

o Φυσική:.. Η οπτική εμφάνιση των κάτω άκρων είναι ένα χρήσιμο αλλά δεν είναι πάντα αξιόπιστο οδηγό για την περιφερική φλεβική πάθηση. Κλινικά ευρήματα φλεβική ασθένεια είναι επίσης κοινά σε πολλές άλλες οντότητες που επηρεάζουν τα κάτω άκρα. Η φυσική εξέταση από μόνη της δεν είναι ένα αξιόπιστο μέσο για την αξιολόγηση του φλεβικού συστήματος. Διαγνωστικές εξετάσεις σχεδόν πάντα είναι απαραίτητη για να αποκλείσει εν τω βάθει φλεβική απόφραξη, να αξιολογήσει τα μονοπάτια της παλινδρόμησης, και να καθοδηγεί το σχεδιασμό της θεραπείας

τα πιο κοινά φυσικά σημάδια της φλεβικής ανεπάρκειας είναι εκείνες που αποδίδονται στις προοδευτικές σύνδρομα χρόνιας φλεβικής στάσης και της χρόνιας φλεβικής υπέρταση. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

o Οίδημα (πρήξιμο) υπέρχρωση (δέρμα γίνεται καφέ /μωβ /σκούρο)

o Φλεβική δερματίτιδα (φαγούρα στο δέρμα)

o Χρόνιες κυτταρίτιδα (λοιμώξεις)

o εξελκώσεις (πληγές )

το φλεβικό έλκος μπορεί να αναπτυχθεί συνήθως πάνω από το εσωτερικό του αστραγάλου ή «περιοχή» Gaitor «(αυτό είναι όπου βρίσκεται η περιχειρίδα ιδρώτα SOx) Κανονική φλέβες είναι ορατά διαστέλλεται στο πόδι και τον αστράγαλο και, περιστασιακά, στην ιγνυακή βόθρου. (Όπως αναφέρατε, αυτό είναι πίσω από το γόνατο) σκοτεινό, αποχρωματισμένες και βάφονται δέρμα είναι συχνά ένα σημάδι της χρόνιας φλεβικής στάσης, ιδίως εάν εντοπίζεται κατά μήκος της έσω μέρος του αστραγάλου ή την έσω πλευρά της κνήμης. Οι περιοχές αυτές είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε φλεβική υπέρταση επειδή παροχέτευση τους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα και την βατότητα του όλο το μήκος της μεγαλύτερης σαφηνούς φλέβας και όλα τα διάτρησης φλέβες που συνδέονται με αυτό .Nonhealing έλκη στην έσω πλευρά του αστραγάλου είναι πολύ πιθανόν να οφείλεται στην υποκείμενη φλεβική στάση. αλλαγές του δέρματος ή εξελκώσεις που εντοπίζονται στην εξωτερική πλευρά του αστραγάλου είναι πιο πιθανό να σχετίζεται με τραύμα ή πριν αρτηριακή ανεπάρκεια παρά σε καθαρό φλεβική ανεπάρκεια. Το αποτέλεσμα της φλεβικής ανεπάρκειας προκαλείται από παλινδρόμηση μέσα επιπολής ή εν τω βάθει φλέβες ή από φλεβική απόφραξη εκροής. Οι περισσότερες περιπτώσεις φλεβικής ανεπάρκειας που σχετίζονται με κάθετο ψυκτήρα μέσω των επιπολής φλέβες

Η καλύτερο πράγμα που μπορώ να προτείνω είναι ότι μπορείτε να πάρετε και τις δύο αρτηριακή και φλεβική υπερηχογράφημα duplex σαρώσεις, αυτά είναι μη επεμβατική, ανώδυνη και μπορείτε να πείτε σε ένα ένα ώρα ή δύο αν είναι οι φλέβες αρτηρίες ή και τα δύο. μπορείτε να μου στείλετε email τις εκθέσεις /αποτελέσματα για 2η γνώμη, αν σας αρέσει.

επίσης, αν δεν έχετε μια καλή περιφερική αγγειακή χειρουργό, και θέλετε να κοντινότερη μεγάλη πόλη ή ένα ιατρικό πανεπιστήμιο ή εκπαιδευτικό νοσοκομείο

Lauri