Ερώτηση

Η σύντροφός μου έχει diasgnosed με Μικτή άνοια, μετά την ταλαιπωρία (προφανώς) ένα ζευγάρι των μίνι-εγκεφαλικά επεισόδια πριν από 3 χρόνια. Τον απογειώθηκε SERC για dizzyiness και τώρα είναι τώρα σε Aricept στην οποία ανταποκρίθηκαν πολύ καλά. Δεν ξέρω εάν η μνήμη του είναι καθόλου καλύτερα, αλλά τουλάχιστον ο ίδιος γνωρίζει και συμμετέχουν και έχει γίνει λιγότερο ζώνες που προορίζονται έξω. Φοβάμαι ότι η μνήμη του είναι στην πραγματικότητα επιδεινώνεται και πάλι (ξεχνά μεγάλα κομμάτια της ουσίας) και ο γιατρός δεν θέλουν πραγματικά να τον θέσει σε Aricept επειδή είπε ότι ήταν τόσο προσωρινή. Έχουμε μια καλή ομάδα γηριατρική φροντίδα, αλλά κανείς δεν θέλει να μου πει τι επιφυλάσσει το μέλλον. (Δεν είμαι πολύ σίγουρος ότι είναι πραγματικά ενήμερος για την αλλαγή σ ‘αυτόν, γιατί μιλάει για τη διακοπή του Aricept, λόγω των ονείρων. Όμως άλλοι άνθρωποι μιλούν για χρόνια και χρόνια βοήθεια από Aricept. Αναρωτιέμαι αν οι ασθενείς έχουν πάρει ακόμα χειρότερα και να κρατήσει μόνο τη λήψη του φαρμάκου ή μήπως πραγματικά συλλάβει την ανάπτυξη; δεν μπορώ να βρω οποιαδήποτε πληροφορία σχετικά με το πόσο καιρό το Aricept μπορεί να βοηθήσει ή πού πηγαίνουμε από εδώ. η καρδιά μου σπάει (κάθε βράδυ) για να σκεφτεί ότι θα μπορούσε να περατωθεί με πλήρη άνθηση ALZ αλλά η μητέρα του είχε. παιδιά του φαίνεται να πιστεύουν ότι υπερβάλλω το πρόβλημα, και είμαι πολύ desparately μοναχική. μπορείτε να μου πείτε τι να περιμένουμε από το Aricept, ή τι είδους πρόγνωση έχουμε; Μπορεί σταματήσετε και να ξεκινήσετε το Aricept; Συγγνώμη που σας ενοχλώ, αλλά εγώ πραγματικά δεν έχουν κανέναν να μιλήσει.

η

Απάντηση

η Hi Deb,

είστε δεν με ενοχλεί !!

η Αυτό πρόκειται να είναι δύσκολο να ακούσετε -. και εγώ πραγματικά να υπήρχε κάτι άλλο που ήμουν έτοιμος να πω

η Όταν οι γιατροί λένε «μικτή» άνοια εννοούν ένα κατάσταση στην οποία η νόσος του Alzheimer και η αγγειακή άνοια συμβαίνουν ταυτόχρονα. Η έννοια του «μικτή» άνοια είναι κλινικά σημαντική, διότι ο συνδυασμός των δύο ασθενειών μπορεί να έχει μεγαλύτερη επίδραση στον εγκέφαλο, είτε από μόνη της (δηλαδή η κακή εγκέφαλο κέρδισε διπλό πρόβλημα από την άποψη της βλαβερές συνθήκες).

Αγγειακή άνοια ονομάζεται επίσης πολυ-αποφρακτική άνοια. Έμφραγμα είναι ένα φανταχτερό όνομα για εγκεφαλικό επεισόδιο ή απόφραξη. Γενικά με πολυ-αποφρακτική άνοια, το άτομο βιώνει συχνές μικροσκοπικά εγκεφαλικά επεισόδια ή παρεμποδίσεις που προκαλούν συσσώρευση της βλάβης του εγκεφάλου. Συχνά, αυτά είναι τόσο μικρά ώστε να προκαλούν καμία εμφανή συμπτώματα κατά το χρόνο (δηλαδή του δεν ήθελε ένα μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο, όπου μπορείτε να πείτε κάτι έχει συμβεί). Αυτή είναι μια ανίατη, και προοδευτική άνοια, που οδηγεί σε πλήρη αναπηρία και τελικά θάνατο. Δεν υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να το σταματήσει ή να αντιστρέψει αυτό. Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να προσπαθήσουμε να αντιμετωπίσουμε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου του με τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης χαμηλά του, καθώς επίσης και τη διαχείριση οτιδήποτε άλλο που θα μπορούσε να συμβάλει στον κίνδυνο του, όπως ο διαβήτης τύπου ΙΙ.

Η Τι σας έχει πει είναι ότι έχει επίσης Αλτσχάιμερ στην κορυφή του ότι. Alzheimer είναι επίσης προοδευτική και ανίατη – και η πρόοδος είναι αμείλικτη. Δεν υπάρχει διακοπή της, ή την σκλήρυνση αυτήν, ή αναστροφή της. Aricept επιβραδύνει κάπως σε πολλούς ανθρώπους, δίνοντάς τους έτσι και τις οικογένειές τους περισσότερο χρόνο σε ένα στάδιο, όταν υπάρχει καλύτερη ποιότητα ζωής. Εγώ δεν θα συμφωνήσω ότι το φάρμακο είναι «προσωρινό». Τι ο γιατρός σημαίνει πραγματικά από αυτό είναι ότι δεν σταματά την ασθένεια από την προώθηση, αλλά πιστέψτε με όταν λέω, κάτι που μπορείτε να κάνετε για να τον κρατήσει να λειτουργεί όσο το δυνατόν περισσότερο είναι σημαντική, ειδικά από τη στιγμή που είναι ο φροντιστής.

Εάν ο γιατρός σας έχει οδηγήσει να πιστεύουμε ότι δεν θα πάει κάτω από το λόφο, αυτός ή αυτή έχει να σας κάνει ένα τεράστιο κακό. Αν έχει πολυ-αποφρακτική άνοια από εγκεφαλικά επεισόδια, και η νόσος Αλτσχάιμερ στην κορυφή του ότι, θα προχωρήσει. Προοδευτική άνοια είναι θανατηφόρες ασθένειες – και ξέρω ότι αυτό δεν είναι ό, τι θέλετε να ακούσετε.

Η Τώρα είναι η καλύτερη που έχετε – αυτό είναι τόσο καλό όσο παίρνει – και αν το Aricept βοηθά, εγώ δεν θα το σταματήσει, αν είναι δυνατόν. Αυτή τη στιγμή είναι η καλύτερη λειτουργία θα έχει, έτσι διατηρώντας αυτό είναι σημαντικό. Κάτω από το δρόμο, μπορεί να μην φαίνεται αξίζει τον κόπο. Αυτό πρόκειται να πάρει πολύ, πολύ χειρότερα, και οι γιατροί θα πρέπει να σας πει ότι, έτσι ώστε εσείς και η οικογένειά σας μπορεί να προετοιμαστεί. Κάτω από την υπογραφή μου, έχω επικολλήσει τα στάδια του Αλτσχάιμερ – και με μικτή άνοια, θα προχωρήσει στον ίδιο δρόμο. Λόγω των αγγειακών ζητήματα, δεν μπορεί να προχωρήσει αργά και ομοιόμορφα, αλλά μπορεί να πάρει απότομες πτώσεις σε λειτουργία.

Η θα ήθελα να σας συνιστώ να επενδύσουν σε ένα καλό δικηγόρο, με εμπειρία στο σχεδιασμό estate όπου ζείτε. Εάν είστε στις ΗΠΑ, οι νόμοι Medicaid και Medicare διαφέρουν από πολιτεία σε πολιτεία, και είναι μια απόλυτη ναρκοπέδιο. Θα πρέπει να μιλήσετε με κάποιον που ξέρει πραγματικά τους κανόνες, ώστε να μπορείτε να ξεκινήσετε τον προγραμματισμό.

η ημέρα είναι πιθανό να έρθει, όταν πραγματικά δεν μπορεί να αντιμετωπίσει με τη φροντίδα του στο σπίτι – τελικά, αν επιβιώνει στις φυσικές τελευταία στάδια της άνοιας, που θα είναι σε θέση να κάνει τίποτα για τον εαυτό του – ο ίδιος δεν θα να είναι σε θέση να περπατήσει, να μιλήσει, να τραφεί κλπ και θα είναι ακράτεια. Θα είναι αμείλικτη, 24/7, άχαρο και εξαντλητικές. Έτσι, θα χρειαστείτε βοήθεια – και ακόμα κι αν της αδιανόητο τώρα – ίσως χρειαστεί να τον τοποθετούν σε μια ενισχυόμενη διαβίωσης εγκατάσταση που ειδικεύεται στη φροντίδα της άνοιας, ή σε τελική ανάλυση, ένα γηροκομείο.

Η Προειδοποιήσετε. Θα πρέπει να ξέρετε πώς να σχεδιάσουν για τη φροντίδα του, και να προστατεύσει επίσης τον εαυτό σας οικονομικά, έτσι ώστε να μην καταλήξετε έσπασε προσπαθώντας να το κάνετε μόνοι σας. Ένας καλός δικηγόρος είναι ζωτικής σημασίας για να σας βοηθήσει με αυτό – η μέση οικογένεια που συμβουλεύεται το ένα στο χρόνο για να κάνουν καλή σχέδια εξοικονομεί πάνω από $ 60.000. Θα πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι διαθηκών είναι ενημερωμένα, και ότι έχετε πληρεξούσια στη θέση για τους δυο σας, και για τις δύο οικονομικές και υγειονομική περίθαλψη αποφάσεις. Εάν έχετε εξετάσει βούλησης, τώρα είναι επίσης ο χρόνος, αφού νόμιμα, ο σύντροφός σας μπορεί να μην είναι σε θέση να υπογράψει τα χαρτιά πολύ περισσότερο

Η Τώρα -. Που χρειάζονται υποστήριξη. Η πρώτη στάση θα πρέπει να είναι μια κλήση για το Σύλλογο Αλτσχάιμερ για να μάθετε για τις ομάδες υποστήριξης και τους πόρους όπου ζείτε. Οι διευθυντές της φροντίδας για τυχόν ηλικιωμένους κατοικίες μπορεί να αξίζει καλώντας επίσης – αν υπάρχουν πόροι εκεί έξω για τις οικογένειες, που κατά πάσα πιθανότητα θα τα γνωρίζουν. Μιλώντας με τους ανθρώπους στην ίδια παπούτσια που είναι στη διαθήκη βοήθεια. Δεν είσαι μόνος.

Η αρχίσει να κάνει κάποια έρευνα (και σύνδεσης της νόσου του Alzheimer μπορεί να βοηθήσει) σχετικά με το τι είναι διαθέσιμο στην περιοχή σας, ακόμα και αν δεν είστε έτοιμοι να εξετάσουν ορισμένα πράγματα. Μάθετε περισσότερα για τις τοπικές ενηλίκων παιδικό σταθμό. Αυτό μπορεί να είναι ένα απροσδόκητο καλό – δεδομένου ότι θα χρειαστεί επίβλεψη 24/7 πριν από πάρα πολύ καιρό, θα πρέπει κάποιος να είναι μαζί του, ώστε να μπορείτε να πάρετε έξω, να πάρει κάποιο χρόνο για τον εαυτό σας, να πάρετε τα μαλλιά σας κάνει, επισκεφθείτε τους φίλους, ή ακόμα και απλά να κάνουμε μερικά ψώνια. Προσεγγίσουν τους φίλους, τους γείτονες, την πίστη την κοινότητά σας. Ακόμη και αν κάποιος μπορεί να έρθει πάνω από δύο απογεύματα την εβδομάδα για να καθίσει μαζί του, θα αισθανθείτε καλύτερα. Χρειάζεστε ένα διάλειμμα !!

Η Είχα, επίσης σχεδιάζουν να λάβουν κάποια μίνι-διακοπές, και να πάρει τα παιδιά του για να τον φροντίσει. Υπάρχει χρησιμότητα σε αυτή την ιδέα σε διάφορα μέτωπα. Ακόμα κι αν μόλις λίγες ημέρες του, θα πάρετε ένα κομμάτι της ανάπαυσης (ή να πάει επίσκεψη της οικογένειας ή ένα φίλο), και θα πάρουν τα μάτια τους άνοιξαν. Θα είναι ένα τράνταγμα, αλλά πρέπει να τον δει από κοντά και προσωπικά πραγματικά να «πάρει» τι συμβαίνει, και οι ίδιοι να βγούμε από την άρνηση. ένα πράγμα του να επισκεφθεί κάποιος με άνοια, του άλλου για να τους φροντίσουν. Να μην αισθάνονται ένοχοι για ένα nanosecond. Αυτός είναι ο πατέρας τους, και πρέπει να εντείνουν και να σας βοηθήσει.

Η Κοιτάξτε σε κάτι που θα κάνουν τη ζωή σας πιο εύκολη και να πάρει μερικά από τα εγχώρια φορτίο μακριά σας – μια καθαρίστρια, μια υπηρεσία παράδοσης παντοπωλείο, κάποιος να δούμε μετά τους φόρους, μια υπηρεσία γκαζόν. Ελέγξτε μέρη της περιοχής ιατρικών προμηθειών για τις ιδέες – όπως μπάρες για το μπάνιο, ή καρέκλες μπάνιο, κλειδαριές για ντουλάπια όπου τα επικίνδυνα υλικά αποθηκεύονται κ.λπ. Εάν μπορεί να περιπλανηθεί και να χαθεί, τον θεωρούν την εγγραφή με τις τοπικές αρχές (πολλά μέρη έχουν «γρήγορη επιστροφή» προγράμματα), ή συναγερμοί πόρτα. Αγοράστε ένα αντίγραφο της ημέρας 36 ωρών, από Mace και Ράμπιν, που δημοσιεύθηκε από την Warner. Είναι ένα από τα καλύτερα βιβλία για το τι να περιμένουν και πώς να την αντιμετωπίσουμε.

Η Να είστε ευγενικοί με τον εαυτό σας Deb. Είμαι πραγματικά λυπάμαι να είναι ο ένας να σας δώσει κάποια σκληρά ειδήσεων. Έλα πίσω και να ζητήσει ό, τι θέλετε, οποιαδήποτε στιγμή. Είμαι εδώ για σένα.

Η Μαρία Γ

Η

Το 1982 ο Δρ Barry Reisberg δημοσιεύονται ό, τι ήταν να γίνει η καλύτερη και πιο ευρέως αποδεκτή περιγραφή των σταδίων της νόσου του Αλτσχάιμερ. Ακόμα και σήμερα, χρόνια αργότερα, όταν οι ειδικοί αναφέρονται σε ένα άτομο που βρίσκεται στο στάδιο 5 ή σταδίου 6, στην οποία αναφέρονται κλίμακας Δρ Reisberg των επτά στάδια.

Η Προσαρμογή από Reisberg, Β, Ferris, SH, Leon , JJ & Crook, Τ Η παγκόσμια κλίμακα επιδείνωση για την αξιολόγηση των πρωτογενών εκφυλιστική άνοια. American Journal of Psychiatry, 1982

Η Επίπεδο 1

Δεν γνωστική εξασθένηση – (ή Κανονική Ενηλίκων). Δεν υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης. Δεν έλλειμμα μνήμης εμφανές στις κλινικές συνεντεύξεις.

Η Επίπεδο 2

Πολύ ήπια γνωστική εξασθένηση (λήθη ή κανονική ηλικιωμένων ενηλίκων). Υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης, πιο συχνά στους ακόλουθους τομείς:

(α) ξεχνώντας όπου έχει τοποθετηθεί οικεία αντικείμενα?

(Β) ξεχνώντας ονόματα στο παρελθόν ήξερε καλά.

Δεν αντικειμενικές ενδείξεις έλλειμμα μνήμης για την κλινική συνέντευξη. Δεν στόχος ελλείμματα στον τομέα της απασχόλησης ή κοινωνικές καταστάσεις. Κατάλληλες ανησυχία σχετικά με τα συμπτώματα.

Η Επίπεδο 3

Ήπια γνωστική εξασθένηση (πρώιμη συγχυτική ή Πρώιμη μ.Χ.). Η πιο παλιά ελλείμματα σαφής. Εκδηλώσεις σε περισσότερες από μία από τις ακόλουθες περιοχές:

(α) ασθενής μπορεί να έχει χαθεί, όταν ταξιδεύουν σε μια άγνωστη τοποθεσία?

(Β) τους συναδέλφους αντιληφθείτε σχετικά χαμηλών επιδόσεων του ασθενούς?

(Γ ) λέξη και το όνομα εύρεση του ελλείμματος γίνεται εμφανής σε οικείους?

(δ) ασθενής μπορεί να διαβάσει ένα απόσπασμα από ένα βιβλίο και να διατηρούν σχετικά λίγο υλικό?

(ε) του ασθενούς μπορεί να αποδείξει μειώθηκε εγκατάσταση σε θυμόμαστε ονόματα κατά την εισαγωγή σε νέους ανθρώπους ?

(στ) του ασθενούς μπορεί να έχουν χαθεί ή άστοχες ένα αντικείμενο αξίας?

(ζ) του ελλείμματος συγκέντρωσης μπορεί να είναι εμφανής σε κλινικές δοκιμές.

Στόχος απόδειξη ελλείμματος μνήμης μόνο με ένα εντατικό συνέντευξη. Άρνηση αρχίζει να γίνεται πρόδηλο σε ασθενή. Ήπια έως μέτρια άγχος συνοδεύει τα συμπτώματα. Ελλείμματα παρατηρήσει σε απαιτητικές καταστάσεις απασχόλησης.

Η Επίπεδο 4

Μέτρια γνωστική εξασθένηση (Αργά συγχυτική ή ήπια μ.Χ.). Σαφή έλλειμμα σε προσεκτική κλινική συνέντευξη. Έλλειμμα πρόδηλη στους εξής τομείς:

(α) μειωμένη γνώση των υφιστάμενων και των πρόσφατων γεγονότων?

(Β) μπορεί να εμφανίζουν κάποια έλλειμμα στη μνήμη του προσωπική ιστορία κάποιου?

Ελλείμματος (γ) η συγκέντρωση προκάλεσε σε σειριακή αφαιρέσεις?

(δ) μειωμένη ικανότητα να ταξιδεύουν, να χειριστεί τα οικονομικά, κλπ

Η Συχνές κανένα έλλειμμα στους ακόλουθους τομείς:

(α) προσανατολισμός στο χρόνο και πρόσωπο?

(β) την αναγνώριση των οικεία πρόσωπα και πρόσωπα?

(γ) δυνατότητα να ταξιδέψουν σε γνωστά σημεία.

Αδυναμία να εκτελούν περίπλοκες εργασίες. Η άρνηση είναι κυρίαρχο μηχανισμό άμυνας. Ισοπέδωση του συναισθήματος και την απόσυρση από την προκύψει δύσκολες καταστάσεις.

Η Επίπεδο 5

Μέτρια σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Πρόωρη άνοια ή μέτρια μ.Χ.). Ασθενής δεν μπορεί πλέον να επιβιώσει χωρίς κάποια βοήθεια. Ασθενής δεν είναι σε θέση κατά τη διάρκεια της συνέντευξης για να θυμηθούμε μια σημαντική σχετική πτυχή της τρέχουσας ζωής τους, π.χ., μια διεύθυνση ή τον αριθμό τηλεφώνου από πολλά χρόνια, τα ονόματα των στενών μελών της οικογένειας (όπως τα εγγόνια), το όνομα του λύκειο ή κολέγιο από το οποίο αποφοίτησε. Συχνά κάποια αποπροσανατολισμό του χρόνου (ημερομηνία, ημέρα της εβδομάδας, εποχή, κλπ) ή να τοποθετήσετε. Ένας μορφωμένος άνθρωπος μπορεί να έχει δυσκολία στην καταμέτρηση πίσω από 40 από 4s ή από 20 από 2s. Άτομα σε αυτό το στάδιο να διατηρήσει τη γνώση πολλών σημαντικών γεγονότων σχετικά με τον εαυτό τους και τους άλλους. Έχουν πάντα ξέρουν τα ονόματά τους και γενικά γνωρίζουν τα ονόματα της συζύγου και των παιδιών του. Απαιτούν καμία βοήθεια με τουαλέτα και το φαγητό, αλλά μπορεί να έχει κάποια δυσκολία επιλέγοντας την κατάλληλη ενδυμασία για να φορέσει.

Η Επίπεδο 6

σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Μέση άνοια ή μετρίως σοβαρή μ.Χ.). Μπορεί να ξεχάσει μερικές φορές το όνομα του συζύγου επί των οποίων δεν είναι εξ ολοκλήρου εξαρτώνται για την επιβίωσή τους. Θα είναι σε μεγάλο βαθμό αγνοούν όλα τα πρόσφατα γεγονότα και εμπειρίες στη ζωή τους. Διατηρούν κάποια γνώση των προηγούμενων ζωών τους, αλλά αυτό είναι πολύ ατελής. Σε γενικές γραμμές αγνοούν το περιβάλλον τους, το χρόνο, την εποχή, κλπ μπορεί να έχουν δυσκολία μετρώντας από 10, τόσο προς τα πίσω και μερικές φορές προς τα εμπρός. Θα απαιτήσει κάποια βοήθεια σχετικά με δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, π.χ., μπορεί να γίνει ακράτεια, θα απαιτήσει ταξιδιωτική βοήθεια, αλλά μερικές φορές θα εμφανίζει την ικανότητα να προσανατολίζονται σε γνωστές τοποθεσίες. Ημερήσιο ρυθμό συχνά διαταράσσεται. Σχεδόν πάντα θυμούνται το όνομά τους. Συχνά εξακολουθούν να είναι σε θέση να διακρίνουν γνωστά από άγνωστες πρόσωπα στο περιβάλλον τους. Προσωπικότητα και συναισθηματικές αλλαγές συμβαίνουν. Αυτά είναι αρκετά μεταβλητή και περιλαμβάνουν

(α) παραληρητικές συμπεριφορά, π.χ., οι ασθενείς μπορεί να κατηγορήσει τον σύζυγό τους της ύπαρξης ενός απατεώνα, μπορεί να μιλήσει με φανταστικά στοιχεία στο περιβάλλον, είτε με τις δικές τους αντανάκλαση στον καθρέφτη?

(Β ) ψυχαναγκαστική συμπτώματα, π.χ., άτομο μπορεί να επαναλάβει συνεχώς απλές δραστηριότητες καθαρισμού?

(, μπορεί να συμβεί γ) συμπτώματα άγχους διέγερση, ακόμη και στο παρελθόν ανύπαρκτες βίαιη συμπεριφορά?

(δ) τη γνωστική abulla, δηλαδή, η απώλεια της θέλησης, διότι ένας άτομο δεν μπορεί να φέρει μια σκέψη αρκετό καιρό για να καθορίσει μια σκόπιμη πορεία δράσης

Η 6α -. Απαιτεί σάλτσα βοήθεια

6β – Απαιτεί κολύμβησης βοήθεια σωστά

6γ – Απαιτεί βοήθειας με μηχανική της τουαλέτας

6δ – ακράτεια ούρων

6ε – ακράτεια κοπράνων

Η Επίπεδο 7

Πολύ σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Αργά άνοια ή σοβαρή μ.Χ.). Όλες οι λεκτικές ικανότητες χάνονται. Συχνά δεν υπάρχει κανένας λόγος καθόλου – μόνο ρουθούνισμα. Ακράτεια των ούρων, απαιτεί την τουαλέτα και τη σίτιση βοήθεια. Χάστε βασικές ψυχοκινητικές δεξιότητες, π.χ., την ικανότητα να περπατούν, κάθονται και τον έλεγχο της κεφαλής. Ο εγκέφαλος φαίνεται να μην είναι πλέον σε θέση να πει το σώμα τι να κάνει. Γενικευμένη και φλοιού νευρολογικά σημεία και συμπτώματα είναι συχνά παρούσα

Η 7α -. Ικανότητα ομιλίας περιορίζεται σε περίπου μισή ντουζίνα κατανοητά λόγια

7β – Κατανοητή λεξιλόγιο περιορίζεται σε μία μόνο λέξη

7c – Περιπατητική ικανότητα χάνεται

7δ – Δυνατότητα να καθίσει επάνω χαμένο

7ε – Δυνατότητα να χαμογελάσει χάσει

7στ – Δυνατότητα για να κρατήσει ψηλά το κεφάλι χάσει