Ο καρκίνος της επένδυσης της κοιλιακής κοιλότητας ονομάζεται περιτοναϊκή μεσοθηλίωμα. Δεν είναι τόσο κοινή όσο υπεζωκότα μορφή? περιλαμβάνει ένα περίπου ένα πέμπτο έως το ένα τρίτο του συνόλου των περιπτώσεων διαγιγνώσκονται μεσοθηλίωμα. Αυτή η έκθεση της επιτήρησης, Επιδημιολογίας και τελικά αποτελέσματα (SEER) προσεγγίζει τον αριθμό και το 54,7% άνδρες και 45,3% γυναίκες, με ηλικία που κυμαίνεται από 65 έως 69. Η περίοδος λανθάνουσας κατάστασης είναι μικρότερη για τους ασθενείς που εκτίθενται σε αμίαντο, τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 20 έως 30 ετών από την έκθεση? η συνήθης λανθάνουσα περίοδος για μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα είναι 30 με 40 χρόνια.

περιτοναϊκή μεσοθηλίωμα συμπτώματα

Κατά τη διάρκεια της παρουσίασης, τα συμπτώματα της περιτοναϊκής μεσοθηλιώματος περιλαμβάνει κοιλιακή μάζα, κοιλιακό άλγος, διογκωμένη κοιλιακή περίμετρο, υγρό στην κοιλιακή χώρα (ασκίτης), διάταση της κοιλιάς, απώλεια βάρους, πυρετό, αναιμία, κόπωση και πεπτικές διαταραχές. Για μερικούς μήνες πριν επιβεβαιωμένη διάγνωση, μερικοί ασθενείς ακόμα και παραπονιούνται για συμπτώματα που είναι μη ειδική. Παρεμπιπτόντως, περιτοναϊκή μεσοθηλίωμα βρίσκεται σε ένα ποσοστό των περιπτώσεων όταν ο ασθενής έχει άλλα προβλήματα υγείας, όπως η κήλη, της χοληδόχου κύστης ή πυελική μάζα.

Οι γιατροί που έχουν εμπειρία σε αυτόν τον τομέα έχουν σημειωθεί ότι συνήθως, οι ασθενείς έχουν αυτά τα συμπτώματα έξι μήνες έως δύο έτη πριν από τη διάγνωση. Οι άνδρες συχνά έρχονται στο γιατρό διαμαρτύρεται μιας διόγκωση στη βουβωνική χώρα (κήλη) ή γύρω από τον αφαλό (ομφαλοκήλη). Για τις γυναίκες, το πρώτο σημάδι ενός προβλήματος συχνά συμβαίνει μετά από μια πυελική δοκιμή όταν μια μάζα όγκου έχουν ανακαλυφθεί.

Σε μεταγενέστερα στάδια της περιτοναϊκής μεσοθηλίωμα, μεταξύ των συμπτωμάτων είναι αυξημένα περιστατικά του αίματος θρόμβων και απόφραξη του εντέρου. Υπάρχει μια αξιοσημείωτη αύξηση του πλήθους των αιμοπεταλίων για το 50% των ασθενών περιτοναϊκής αλλά αυτό μπορεί να προκληθεί από διάφορες διαταραχές, έτσι αυτό είναι πραγματικά από μικρή βοήθεια στη διάγνωση. Χαμηλό επίπεδο αλβουμίνης και αναιμία μπορεί επίσης να είναι μεταξύ των συμπτωμάτων.

περιτοναϊκή μεσοθηλίωμα Διάγνωση

περιτοναϊκή μεσοθηλίωμα έχει δύο κλινικές μορφές οι οποίες μπορούν να διαφοροποιηθούν με τη βοήθεια της αξονικής τομογραφίας, το «στεγνό» τύπου και η «υγρή». Κατατάσσεται ως «στεγνά», όταν υπάρχουν πολλαπλές μικροσκοπικές μάζες ή ένα κυρίαρχο εντοπισμένη μάζα και γενικά λίγο ή καθόλου ασκίτη. Η «υγρή» τύπος έχει ευρεία μικρά οζίδια, καμία κυρίαρχη μάζα και μια παρουσία ασκίτη

Εάν βρεθεί υγρό, η διαδικασία της εξάλειψης είναι μέσα από την παρακέντηση.? Ωστόσο, η ανάλυση αυτού του ρευστού έχει περιορισμένη διαγνωστική σημασία. Κανονικά, μια οριστική διάγνωση μπορεί να ληφθεί μέσω βιοψίας ιστού.

Η σταδιοποίηση

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει προς το παρόν δεν υπάρχει σύστημα σταδιοποίησης για περιτοναϊκή μεσοθηλίωμα, χρησιμοποιείται

το πιο δημοφιλές σύστημα για γενική καρκίνο στάσης (σύστημα TNM) . σύστημα TNM έχει τα ακόλουθα κριτήρια: (Τ) κατάσταση του όγκου, (Ν) λεμφαδένες και (Μ) μεταστάσεων. . Άλλες γενικές κατηγορίες μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό του σταδίου

Κατηγορία 1 – με μια εντοπισμένη βλάβη που μπορεί εξ ολοκλήρου να αφαιρεθεί (εκτομή)

Κατηγορία 2 – η νόσος βρίσκεται στο εσωτερικό του κοιλιακή κοιλότητα για περιτοναϊκή ή όργανο επιφάνειες όπου υπάρχει πιθανότητα απομάκρυνσης όσο το δυνατόν όγκου (debulking)

Κατηγορία 3 -. η νόσος βρίσκεται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα και εισβάλλει όργανα όπως το ήπαρ ή το κόλον

Κατηγορία 4 – η νόσος επεκτείνεται έξω από την κοιλιακή κοιλότητα

περιτοναϊκή μεσοθηλίωμα θεραπεία

κατά τα τελευταία έτη, η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης μόνο του ή ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία για τη θεραπεία της περιτοναϊκής μεσοθηλιώματος ήταν δεν έχει αποδειχθεί, ότι είναι ο λόγος για θεραπεία πολυτροπικότητα γίνεται όλο και πιο δημοφιλής. Debulking (κυτταρομειωτικής) χειρουργική επέμβαση είναι απομάκρυνση όλων ή σχεδόν όλων ορατό όγκους και μπορεί να συνδυαστεί με IPHC (Intra-περιτοναϊκή υπερθερμικής Χημειοθεραπεία), ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία

Κατάργηση όλων των όγκων δεν είναι πάντα πιθανή.? η πρόγνωση για την επιβίωση μπορεί στη συνέχεια να είναι σύμφωνα με την πληρότητα των cytoreduction η οποία έχει συσταθεί από αυτά τα κριτήρια:

Πλήρης cytoreduction

Η

(CC-0): Δεν περιτοναϊκή σπορά βρίσκεται μέσα οι λειτουργικές περιοχές

(CC-1): Κόμβοι λιγότερο από 2,5 εκατοστά ασκεί μετά cytoreduction η οποία μπορεί να διαπεραστεί από ενδο-κοιλότητα χημειοθεραπεία? Έτσι, η διαδικασία αυτή ονομάζεται πλήρης.

Ελλιπής cytoreduction

Η

(CC-2) Κόμβοι με μεγέθη 2,5 έως 5 cm συνεχίσουμε μετά cytoreduction

(CC-3) τα οζίδια που είναι μεγαλύτερα από 5 cm βρίσκονται? ή υπάρχει μια συγχώνευση των οζιδίων όγκου που είναι ανεγχείρητο σε οποιαδήποτε περιοχή εντός της πυέλου ή κοιλιάς.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν ευρέως διαδεδομένη ασθένεια όπου η χειρουργική επέμβαση δεν θεωρείται ως «δυνητικά θεραπευτική», παρηγορητική θεραπεία μπορεί να γίνει με debulking . Πάρτε τη σημείωση ότι εξειδικευμένες θεραπείες θα πρέπει να χορηγείται μόνο από έμπειρο γιατρούς επειδή περιτοναϊκή μεσοθηλίωμα είναι μια σπάνια κακοήθης νόσος.

Πρόσφατα, μια κλινική μελέτη ανακάλυψε το ALIMTA (πεμετρεξίδη) για να είναι αποτελεσματική ως παράγοντα χημειοθεραπείας για τη θεραπεία περιτοναϊκή μεσοθηλίωμα, είτε με μόνη της ή σε συνδυασμό με σισπλατίνη ή οποιοδήποτε φάρμακο με βάση την πλατίνα. Αυτό αντανακλά τα προηγούμενα ευρήματα σχετικά με πεμετρεξίδη φαρμακευτική αγωγή μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα.

Η