Υπεραλδοστερονισμός – Ορισμός, Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία


Πρωτογενής αλδοστερονισμός, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο Conn. Αυτή η αυξημένη έκκριση προκαλείται από μια ανωμαλία στο εσωτερικό του αδένα. Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός αντιστοιχεί σε λιγότερο από το ένα τοις εκατό όλων των περιπτώσεων της υπέρτασης. Υπεραλδοστερονισμός μπορεί να προκληθεί από έναν όγκο (συνήθως ένα noncancerous αδένωμα) στα επινεφρίδια (μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο του Conn). Τα επινεφρίδια είναι χρώματος πορτοκαλί ενδοκρινείς αδένες που βρίσκονται στην κορυφή και των δύο νεφρών. Τα επινεφρίδια είναι τριγωνικού σχήματος και μετρούν περίπου μισής ίντσας σε ύψος και τρεις ίντσες σε μήκος. Μερικές φορές υπεραλδοστερονισμός είναι μια απάντηση σε ορισμένες ασθένειες, όπως πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση). Υψηλά επίπεδα αλδοστερόνης μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλά επίπεδα καλίου. Χαμηλά επίπεδα καλίου παράγουν συχνά δεν έχει συμπτώματα, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία, μούδιασμα, μυϊκούς σπασμούς, και των περιόδων προσωρινή παράλυση. PH συμβαίνει σε όλο τον κόσμο. Αυτό φαίνεται ιδιαίτερα αληθές της παραλλαγής IAH της νόσου. Είναι πιο συχνή στις γυναίκες από τους άνδρες.

Υπεραλδοστερονισμός μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως όταν ένα άτομο είναι στη δεκαετία του ’30 και του ’40 τους. Δευτερογενή υπεραλδοστερονισμό γενικά σχετίζονται με την υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση). Είναι, επίσης, σχετίζεται με διαταραχές όπως καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος, και το νεφρωτικό (νεφρό) σύνδρομο. Σε αυτές τις διαταραχές, διάφοροι μηχανισμοί από το άτομο ασθένεια προκαλεί το επίπεδο της ορμόνης να είναι αυξημένα. Ένας όγκος ρενίνη παραγωγής οδηγεί σε αύξηση της αλδοστερόνης, όπως η παραγωγή της αλδοστερόνης του σώματος κανονικά ρυθμίζεται από ρενίνης επίπεδα. Ένα νεογνική ιδιοπαθή μορφή υπεραλδοστερονισμό έχει περιγραφεί ότι παρουσιάζει λειτουργικά συμπτώματα γαστρεντερικής οδού που σχετίζονται με υποκαλιαιμία και υπέρταση. Η δυσκοιλιότητα, μυϊκή αδυναμία (μερικές φορές στο σημείο του περιοδική παράλυση), η υπερβολική ούρηση, υπερβολική δίψα, κεφαλαλγία και την προσωπικότητα αλλαγές είναι επίσης πιθανά συμπτώματα. Μερικοί ασθενείς θα δείξει κανένα εμφανή συμπτώματα. Υπάρχουν πολλές αιτίες για την κατάσταση αυτή, συμπεριλαμβανομένης της πρωτογενούς ανεπάρκειας των επινεφριδίων, συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων, και φάρμακα.

Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός προκύπτει από αδένωμα (όγκο) συνήθως αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του υπεραλδοστερονισμού είναι το διουρητικό ( «χάπι νερό») σπειρονολακτόνη (Aldactone? Aldactazide) ή επλερενόνη (Inspra), η οποία δράση μπλοκ αλδοστερόνης. Ιατρική θεραπεία είναι επίσης μια βιώσιμη επιλογή θεραπείας σε ασθενείς που έχουν lateralizable νόσο. Είναι επίσης μια βιώσιμη θεραπευτική επιλογή στην σπάνια ρύθμιση των διμερών λειτουργικών επινεφριδίων αδενώματα που διαφορετικά θα απαιτούσαν διμερείς επινεφριδεκτομή. GRA κατεργάζεται με μικρές δόσεις γλυκοκορτικοστεροειδών (δηλαδή, υδροκορτιζόνη, πρεδνιζόνη). Σε βέλτιστες δόσεις, γλυκοκορτικοστεροειδή ομαλοποίηση της αλδοστερόνης και της αρτηριακής πίεσης. Διάφορα αντιυπερτασικά μπορεί να προστεθεί για να επιτευχθεί επαρκής έλεγχος της αρτηριακής πίεσης. Spironolactone μπορεί συνήθως τον έλεγχο των συμπτωμάτων, και φάρμακα για την υψηλή πίεση του αίματος είναι άμεσα διαθέσιμα. ανύψωση της πίεσης του αίματος θα πρέπει να ελέγχεται και να παρακολουθείται από μετρήσεις συχνά την αρτηριακή πίεση.

You must be logged into post a comment.