Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σας,

Η έχω την κακή άλγος άνω στομάχι ακριβώς κάτω κλουβί για περίπου 2 μήνες τώρα. Η ποσότητα και το είδος των τροφίμων που μπορώ να φάω έχει όλο και μικρότερα – είμαι 5 πόδια 10 ίντσες ψηλό και μέχρι 118 κιλά. Πήγα να δω dr. εδώ στις ΗΠΑ και έχουν λάβει Prilosec και, στη συνέχεια, Aciphex, αλλά καμία βελτίωση – κάθε 2 χάπια /ημέρα. Έχω πάει στο plainest της διατροφής τροφή για εβδομάδες, και πίνω μόνο περίπου το 1/2 του νερού κάνω συνήθως, γιατί πάνω στο στομάχι μου πονάει όλη την ώρα και αισθάνεται πλήρης, και ακόμα και το νερό κάνει να αισθανθεί χειρότερα. Είναι σαν το στομάχι μου είναι το μέγεθος ενός golfball και οποιαδήποτε τροφή ή νερό γεμίζει και το πάνω μέρος του στομάχου πονάει περισσότερο.

Η Κατά την τελευταία εβδομάδα Είχα επίσης τι αισθάνεται σαν ανακλαστικού πόνος /κάψιμο κάτω το στέρνο – έχω κοιμάται σε ένα μαξιλάρι κλίση, αλλά δεν έχει βοηθήσει πολύ. BTW όλα τα άλλα προβλήματα υγείας και πεπτικά προβλήματα ωραία, αλλά έχω κάτω από πολλή πίεση w /νέων θέσεων εργασίας και την χειρουργική επέμβαση στην καρδιά του μπαμπά

Η ευχαριστώ εκ των προτέρων για το χρόνο σας, και σας παρακαλώ να βοηθήσει. – Φοβάμαι περισσότερο απώλεια βάρους και νιώθω αδύναμος και πεινασμένος από έλλειψη τροφής και dr μου. δεν φαίνεται ότι ανησυχούν

Η χάρη,

Η Stu

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Γεια Stu, μπορώ να καταλάβω γιατί είστε ανησυχούν για τα συμπτώματά σας και θα ήθελα να προτείνω να σας πω ότι αυτό χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση. Έχεις ήδη σε 2 από τα κατασταλτικά πιο ισχυρό οξύ γνωρίζουμε για τον άνθρωπο, αλλά είναι σαφές ότι δεν εργάζονται. Τα συμπτώματα του ανώτερου κοιλιακό άλγος, απώλεια βάρους και πρόωρου κορεσμού είναι ενδεικτικό μιας στένωσης ή στένωση στον οισοφάγο, το στομάχι ή το άνω έντερο. Αυτό δεν μπορεί να προκληθεί μόνο από έλκη, αλλά και άλλες συνθήκες, όπως η νόσος του Crohn και του καρκίνου. Πρέπει πραγματικά να πάμε πίσω στο γιατρό σας και να επιμείνουμε σε αυτό ερευνάται περαιτέρω. Η πιο κατάλληλη έρευνα από τα συμπτώματα που περιγράφετε είναι μια ενδοσκόπηση ή ευέλικτο τεστ φωτογραφική μηχανή για να κοιτάξουμε στο ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα σας. Εάν αυτό είναι φυσιολογικό τότε μια σάρωση θα είναι η επόμενη έρευνα της επιλογής.

Όπως λέτε, έχετε επίσης κάτω από πολλή πίεση πρόσφατα και αυτό μπορεί να εμπλέκονται πάρα πολύ. Ωστόσο, αν έχετε αυτό διερευνάται που συνηθίζει να ξέρετε στα σίγουρα και αν αυτό είναι το στρες που σχετίζονται τότε υπάρχουν πράγματα που μπορούν να γίνουν για αυτό το πάρα πολύ, αλλά εγώ δεν θα πάω σε αυτή την στιγμή.

Η Ελπίδα μπορείτε να πάρετε αυτό διευθετηθεί Stu και καλή τύχη!

Η Peter

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ——– – καλής ΕΡΩΤΗΣΗ: Peter,

η Ξέχασα να αναφέρω ότι έκανα υποβληθεί σε τεστ πεδίο EGD στις 25 Ιανουαρίου, η οποία διαπίστωσε ο οισοφάγος ήταν φυσιολογική, και βρήκε μόνο κάποια ήπια γαστρίτιδα στο ανώτερο στομάχι . Τότε τα συμπτώματα ήταν παρόμοια, αλλά έχουν χειροτερέψει από τότε. Μετά από αυτή τη δοκιμή, ο dr. ήθελε να αφαιρέσει την χοληδόχο κύστη, δεδομένου ότι μερικές φορές έχουν κάποια δεξιό άνω τεταρτημόριο του πόνου κάτω από το θώρακα, αλλά αυτό είναι ένα μικρό σύμπτωμα σε σχέση με το παραπάνω. Ένας υπέρηχος της χοληδόχου κύστης /παγκρέατος /ήπατος δεν βρήκε πέτρες ή άλλα μη φυσιολογικά, απλά «ελάχιστη χοληδόχου κύστης λάσπης», και «καμία οξεία δεξιό άνω τεταρτημόριο παθολογία». btw, είμαι 43 ετών λευκός άνδρας.

Η Τι εννοείς με «σάρωση», και οποιαδήποτε άλλα τεστ /θεραπεία που θα εξετάσει εκεί; Επίσης, θα μπορούσε αυτό να είναι τα βακτήρια H. Pylori – δεν dr. αναφερθεί σε αυτό ή μου έδωσε αντιβιοτικά ….

Η ευχαριστώ και πάλι,

Η Stu

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Ευχαριστώ Stu,

Η Χαίρομαι που ακούω η ενδοσκόπηση ήταν εντάξει μαζί με υπερηχογράφημα σας. Θα χρησιμοποιηθεί ο όρος «σαρώσει» χαλαρά, όπως δεν ήμουν σίγουρος αν είχε οποιεσδήποτε δοκιμές που γίνονται ή τα αποτελέσματα. Θα έλεγα ότι έχετε μια αξονική τομογραφία κοιλίας για να ολοκληρώσει τις έρευνές σας, καθώς αυτό θα παρουσιάζουν ενδείξεις των μικρών νόσων του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn και κάθε αποδεικτικό στοιχείο για την εξωτερική παθολογία που θα μπορούσαν να πατήσετε στο έντερο ή το στομάχι σας για να προκαλέσουν πρόωρη κορεσμού και απώλεια βάρους.

Η Αυτό μπορεί να αποδειχθεί ότι είναι το άγχος που σχετίζονται όπως αναφέρατε στην προηγούμενη θέση σας. Όσο για H.pylori, εάν η ενδοσκόπηση σας έδειξε μόνο μία ήπια γαστρίτιδα είναι απίθανο να είναι σημαντικές. Ωστόσο, θα μπορούσε να επιβεβαιώσει αν ελέγχθηκαν για αυτό με τη μονάδα ενδοσκόπηση ή το γιατρό. Εγώ δεν θα έπρεπε κανονικά να σας δώσει αντιβιοτικά, εκτός εάν είχατε έλκος ή επιβεβαιωμένη H.pylori θετική.

Η Μπορείτε να επωφεληθούν από μια προκινητικό φάρμακο, όπως η δομπεριδόνη ή η μετοκλοπραμίδη. Λειτουργούν με την αύξηση της γαστρικής κένωσης και μπορεί να μειώσει παλινδρόμηση ως αποτέλεσμα.

Η Peter

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

η ΕΡΩΤΗΣΗ: Peter,

η είχα μια HIDA σάρωση γίνει αυτή την εβδομάδα η οποία έδειξε ότι το κλάσμα της χοληδόχου κύστης μου είναι 24%, και λένε ότι

Οποιεσδήποτε άλλες εξετάσεις που θα πρέπει να γίνει; (Ξέρω ότι πρότεινε την αξονική τομογραφία, αλλά dr μου. Δεν πίστευα ότι ήταν απαραίτητο)

Η παίρνω κάπως πανικοβληθεί, esp. με τη δυσκολία του πόσιμου νερού. Όπως σημειώνεται, όσο περνάει ο καιρός φαίνεται ότι μπορώ να φάω /πίνουν όλο και λιγότερο. ευχαριστώ πολύ για τη βοήθειά σας,

Η Stu

Η

Απάντηση

Η Hi Stu, αυτό δεν ακούγεται σαν ένα πρόβλημα χοληδόχο κύστη μου, αν και είμαι στην ευχάριστη θέση να να αποδειχθεί λάθος! Νομίζω ότι θα πρέπει να δείτε το χειρουργό όμως που θα μπορούσε να προσφέρει μια δεύτερη γνώμη για το θέμα αυτό. Είναι πάντα δύσκολο να είμαστε πιο ακριβείς σε αυτή την κατάσταση, χωρίς να σας δούμε, αλλά στην πράξη μου, θα έχετε μια αξονική τομογραφία ή ακόμα και ένα στην κοιλιά μαγνητική τομογραφία (ανάλογα με τη διαθεσιμότητα) ως την επόμενη έρευνα της επιλογής. Αυτό στην άκρη, Ι dont σκεφτείτε μπορώ να σας βοηθήσω πολύ περισσότερο σε αυτό το θέμα και σας εύχομαι καλή επιτυχία στο μέλλον.

Η Χαιρετισμοί

Η Peter