Κατάδυση με άσθμα

Πολλά … θέλουν να βουτήξει, αλλά … υπάρχουν μια σειρά από ανησυχίες σχετικά με την επίπτωση του άσθματος για την ασφάλεια των καταδύσεων. Βουτιά … έχουν … πάρει μια πολύ … προσέγγιση για Asth

Η

Πολλοί ασθματικούς θέλουν να βουτήξει, αλλά δυστυχώς, υπάρχουν μια σειρά από ανησυχίες σχετικά με την επίπτωση του άσθματος για την ασφάλεια των καταδύσεων. γιατροί Dive έχουν παραδοσιακά λάβει μια πολύ συντηρητική προσέγγιση για το άσθμα στις αξιολογήσεις γυμναστήριο κατάδυση. Αναφορά της λέξης «άσθμα» και τις δυνατότητες δύτες είχαν εξαχθεί από την χειρουργική επέμβαση πιο γρήγορα από ό, τι θα μπορούσατε να πείτε, «αλλά δεν ήταν σοβαρό και θα φύγει μακριά τώρα»

Η Πιο πρόσφατα, ορισμένοι γιατροί κατάδυσης έχουν αρχίσει να λαμβάνουν μια πιο φιλελεύθερη, ενημέρωσε την προσέγγιση συναίνεση για την αξιολόγηση προηγούμενη ή ήπιο άσθμα για καταδύσεις. Μερικοί πρώην πάσχοντες εμπόδισαν στο παρελθόν από την κατάδυση μπορεί τώρα να βουτήξει, αφού κάνει μια συνειδητή επιλογή για τους πιθανούς κινδύνους. Για να το καταλάβουμε αυτό, είναι πρώτα απαραίτητο να κατανοήσουμε τι το άσθμα είναι στην πραγματικότητα. Το άσθμα είναι μια κατάσταση που επηρεάζει μέσο για μικρούς αεραγωγούς στους πνεύμονες. Σε ασθματικούς, αυτά τα αεραγωγών είναι επιρρεπείς σε στένωση, η οποία εμποδίζει τη ροή του αέρα μέσα και, ειδικότερα, από τα μικρά θύλακες αέρα (κυψελίδες) όπου λαμβάνει χώρα η ανταλλαγή αερίων. Το έναυσμα για τα γεγονότα αυτά είναι συχνά μια αλλεργική αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο ερέθισμα.

Η Ορισμένα ασθματικούς απαντά επίσης σε φυσικά ερεθίσματα, όπως η άσκηση ή μια αλλαγή από την αναπνοή ζεστό αέρα στο κρύο αέρα. Το αποτέλεσμα είναι ότι ο ασθενής αισθάνεται δυσκολία στην αναπνοή και μπορεί να υπάρχει ένα ηχητικό συριγμό λόγω στένωση των αεραγωγών που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια, η οποία σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί σίγουρα να αποβεί μοιραία. Ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα στη συζήτηση άσθμα, και αυτό ισχύει ιδιαίτερα κατά τη συζήτηση του άσθματος στα πλαίσια της κατάδυσης, είναι ότι το φάσμα του σοβαρότητας είναι εξαιρετικά ευρεία.

Η Υπάρχουν τρεις κύριες ανησυχίες σχετικά με το άσθμα και τις καταδύσεις. Κατ ‘αρχάς, το άσθμα μπορεί να κάνει δύτες περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από μια ασθένεια βουτιά που σχετίζονται με. Είμαστε όλοι διδάσκονται ότι ο πιο σημαντικός κανόνας στις καταδύσεις είναι να αναπνέει κανονικά και να μην κρατάτε την αναπνοή σας. Εάν ένας δύτης ανεβαίνει, ενώ κρατά την αναπνοή του, η επέκταση του αέρα μπορεί να βλάψει τις λεπτές πνευμονικό ιστό, και ο αέρας μπορεί να εισαχθεί άμεσα στο αίμα, ταξιδεύουν στον εγκέφαλο και να προκαλέσει εμβολή αρτηριακή αερίου (AGE).

Η Υπάρχει ανησυχία ότι μια ασθματική μπορεί να υποστεί στένωση ή το κλείδωμα των μικρών αεραγωγών κατά τη διάρκεια μιας κατάδυσης, και ότι η επέκταση των τυχόν παγιδευμένου αέρα κατά τη διάρκεια της ανάβασης μπορεί να οδηγήσει στο ίδιο πρόβλημα. Υπάρχει επίσης ανησυχία ότι η χρήση ανακουφιστικής θεραπείας, όπως Ventolin, πριν από την κατάδυση μπορεί να προκαλέσει στους πνεύμονες να είναι λιγότερο αποτελεσματική σε φιλτράροντας τις φλεβική φυσαλίδες αζώτου όλοι έχουμε μετά από καταδύσεις. Αυτές οι φυσαλίδες μπορούν στη συνέχεια να κυκλοφορήσει μέσω των πνευμόνων και να φτάσει αρτηρίες όπου θα μπορούσαν, θεωρητικά, είναι πιο πιθανό να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ασθένειας της αποσυμπίεσης.

Η Δεύτερον, αναγνωρίζεται ότι μια επίθεση άσθματος στο νερό μπορεί να διακυβεύσει σοβαρά την ασφάλεια του δύτη αχρηστεύοντας τον και προκαλώντας μια ανικανότητα να λειτουργήσει αποτελεσματικά. Πράγματι, είναι δύσκολο να υποστηρίξει κανείς ότι η δυσκολία στην αναπνοή, δεν θα είναι ένα μειονέκτημα αποφάσισε αν πιάστηκαν σε ένα ρεύμα που είχε να σας σαρωτικές μακριά από το σκάφος σας.

Η Τρίτον, είναι εύλογο ανησυχία ότι η ίδια η κατάδυση θα μπορούσε να επιταχύνει το άσθμα. Το άσθμα μπορεί να καθιζάνει με την άσκηση που σχετίζεται με τις καταδύσεις, ή από την ερεθιστική επίδραση της αναπνοής ένα κρύο, ξηρό αέριο. Αναγνωρίζεται επίσης ότι οι ρυθμιστικές αρχές συχνά διαρρεύσει λίγο νερό αλάτι, και ότι ορισμένες από αυτό μπορεί να εκνεφωμένου σε μια ομίχλη κατά την αναπνοή. Αυτή η ομίχλη μπορεί να ερεθίσουν τους αεραγωγούς και την καθίζηση στένωση σε ευάλωτα άτομα.

Η Το πρόβλημα με όλα αυτά τα πολύ εύλογη ανησυχία είναι ότι δεν έχουμε καμία ιδέα για το πώς πραγματικά σημαντικό είναι, όπως έχει υπάρξει πολύ μικρή ιστορική έρευνα. Υπάρχει κάποια στοιχεία από αναδρομικές έρευνες και αυτά αποκαλύπτουν πολλά ασθματικούς (συμπεριλαμβανομένων των ενεργών ασθματικοί) κάνει βουτιά, και ότι, ενώ σχετικό κίνδυνο τους στις καταδύσεις μπορεί να είναι περισσότερο, τον απόλυτο κίνδυνο τους παραμένει λογικά χαμηλή. π.χ. μια έρευνα έδειξε ότι τα ασθματικά είναι δύο φορές πιο πιθανό να υποφέρουν μια εποχή ως μη ασθματικών. Ήχος κακό; Μπορεί. Αλλά εάν ο κίνδυνος AGE για ένα μη-ασθματικούς είναι ένα σε κάθε 50.000 καταδύσεις, τότε ο κίνδυνος για μια ασθματική είναι εκείνο στο 25000? ένα σαφές παράδειγμα του γεγονότος ότι δεν πολλαπλασιάζονται πολύ από δύο δεν είναι ακόμα πάρα πολύ.

Η Σε αυτήν την ημέρα και ηλικία όπου οι άνθρωποι δεν θέλουν να αναλάβουν την ευθύνη για τις δικές τους ενέργειες, η πιο συνετή πράγμα για έναν γιατρό βουτιά να κάνει όταν μια ασθματική μπαίνει σε χειρουργική επέμβαση του είναι να πει «Bog μακριά, σας ‘ εκ νέου ακατάλληλα «. Αυτό συμβαίνει συχνά, και ποιος μπορεί να κατηγορήσει τους γιατρούς; Ωστόσο, ενώ θα μπορούσε να είναι αμυντική ιατρική, δεν είναι κατ ‘ανάγκη καλό φάρμακο. Πράγματι, όπως υποκειμενική διακηρύξεις συχνά παρακινήσει τον υποψήφιο να πάει σε άλλο γιατρό και να βρίσκονται περίπου έχουν άσθμα.

Η Υπάρχει τώρα μια εναλλακτική λύση επιγνώσει συναίνεση της αξιολόγησης. Ουσιαστικά, αυτό σημαίνει ξεκάθαρα και περιεκτικά εξηγώντας τους κινδύνους των καταδύσεων στον υποψήφιο, και να τον αφήσει να κάνει μια συνειδητή επιλογή για το αν θα προχωρήσει. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες σημαντικές προϋποθέσεις. Στο πλαίσιο του άσθματος, οι περισσότεροι γιατροί βουτιά θα συμφωνούσαν ότι το πιο ενεργό το άσθμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος στις καταδύσεις. Οι υποψήφιοι οι οποίοι υποφέρουν από σοβαρές επιθέσεις, συριγμό σχετικά συχνά ή που χρησιμοποιούν ανακουφιστικά φάρμακα τακτικά, δεν μπορεί να θεωρηθεί για καταδύσεις, ακόμα και εν επιγνώσει συναίνεση, διότι καλώς ή κακώς, οι κίνδυνοι θεωρείται ότι είναι υπερβολικά υψηλό.

Η Από την άλλη πλευρά, τα προηγούμενα ασθματικούς και ηπιότερες περιπτώσεις μπορεί να υπόκειται σε μικρή επιπλέον κίνδυνο, και είναι λογικό να τους αφήσουμε, όπως ευφυείς ενήλικες, κάνουν τη δική τους άποψη επί του θέματος. Κάθε μέρα της ζωής μας παίρνουμε αποφάσεις που αφορούν τη φύση του κινδύνου που ζυγίζουν κατά όφελος. Επιλέγουμε να πάρει στα αεροπλάνα, έχουμε επιλέξει να παίξει ράγκμπι, επιλέγουμε να οδηγούν ποδήλατα σε πολυσύχναστους δρόμους, όλα αυτά επειδή έχουμε αποφασίσει το όφελος υπερτερεί του κινδύνου. Δεν υπάρχει κανένας λόγος κατάδυση θα πρέπει να είναι διαφορετική από αυτή την άποψη, αν και οι υποψήφιοι κατάδυσης είναι πολύ λιγότερο καλά ενημερωμένοι σχετικά με τους εγγενείς κινδύνους της από ό, τι είναι για αυτές τις άλλες καταστάσεις διαισθητικά προφανή κίνδυνο. Είναι ο ρόλος του ιατρού βουτιά σε αυτή τη ρύθμιση για να εκπαιδεύσει επαρκώς τους υποψηφίους ώστε να μπορούν να προβούν σε τεκμηριωμένη επιλογή.

Η Μια λογική προσέγγιση για την ασθματική υποψήφιο κατάδυσης είναι να πάρει πρώτα ένα λεπτομερές ιστορικό του προβλήματός του. Οι προφανείς ενεργό ασθματικούς είπαν ότι δεν μπορεί να βουτήξει, και οι λόγοι είναι σαφώς εξήγησε. Ασθματικούς που δεν έχουν βιώσει συμπτώματα άσθματος ή δεν έχουν χρησιμοποιηθεί φαρμακευτική αγωγή για χρόνια είναι συνήθως σε θέση να βουτήξει χωρίς ειδικές έρευνες.

η πιο προβληματική είναι ήπιο άσθμα δηλαδή οι υποψήφιοι που συριγμό μία ή δύο φορές το χρόνο, όταν έχουν κρυολόγημα? ή που συριγμό λίγο την άνοιξη, όταν ορισμένες γύρη είναι γύρω, κ.λπ. Με αυτές τις υποψήφιες χώρες, μια μακρά συζήτηση σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους στην κατάδυση υπονοείται από ασθματική ιστορία τους, συνήθως ακολουθείται από εξετάσεις για να ελέγξει ότι ούτε η άσκηση ούτε η αναπνοή εκνεφουμένων αλμυρό νερό (στην ίδια συγκέντρωση όπως το θαλασσινό νερό) προκαλούν στένωση των αεραγωγών. Εάν αυτές οι δοκιμές είναι αρνητικές και οι ασθενείς εμφανίζουν μια σαφή κατανόηση των ζητημάτων και επιθυμούν να προχωρήσουν, τότε θα πρέπει να είμαστε ευχαριστημένοι για να βουτήξει. Δυστυχώς, για τη διεξαγωγή και το έγγραφο αυτή η διαδικασία είναι σωστά μια χρονοβόρα και δαπανηρή διαδικασία, αλλά τουλάχιστον είναι καλύτερο από ό, τι λένε να «σαφές off» δεν είναι τόσο ως μια εξήγηση. Άρθρο Ετικέτες: Dive γιατροί, εν επιγνώσει συναίνεση, ενημέρωση

Επιλογή