6

Μαΐου 2011 -. Μια δραματική μείωση στο Ηνωμένο Βασίλειο μεταμοσχεύσεις καρδιάς έχει οδηγήσει σε εμπειρογνώμονες καλώντας για τον αριθμό των μονάδων χειρουργική επέμβαση για να κοπεί

Γράφοντας στην η online έκδοση του

British Medical Journal (BMJ)

, τέσσερις σύμβουλοι λένε πτώση 46% σε μεταμοσχεύσεις κατά τη διάρκεια των τελευταίων 10 ετών που καθιστά δύσκολο για τους χειρουργούς να διατηρήσει την εμπειρογνωμοσύνη τους σε έξι εξειδικευμένες μονάδες της χώρας.

Οι συγγραφείς λένε ότι η πτώση έλαβε χώρα παρά ένα ρεκόρ στον αριθμό των διαθέσιμων οργάνων προς μεταμόσχευση γενικά.

το Υπουργείο Υγείας αναφέρει ότι διεξάγει μια ανασκόπηση σε υπηρεσίες μεταμόσχευσης της χώρας.

Ηνωμένο Βασίλειο πρόβλημα

στην εκδοτική τους, τους συμβούλους, όλοι από το Νοσοκομείο Freeman στο Newcastle upon Tyne, σημειώστε ότι το πρόβλημα της μείωσης του αριθμού των μεταμοσχεύσεων καρδιάς φαίνεται να είναι ειδικά για το Ηνωμένο Βασίλειο, όπως διεθνείς εκθέσεις δεδομένων στοιχεία σταθερή ή μόνο οριακά πτώση στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ.

Επικεφαλής συγγραφέας Guy MacGowan, καρδιολόγος σύμβουλος, μας λέει ότι υπάρχουν πιθανώς πολλοί λόγοι για την πτώση στο Ηνωμένο Βασίλειο, αλλά ότι μια συγκέντρωση για τη χρήση χορηγούς του οποίου η καρδιά έχει σταματήσει να χτυπά μπορεί να είναι ένας συμβάλλοντας παράγοντας. «Δεν Υπάρχουν δύο τύποι δοτών: όπου η καρδιά σταματάει να χτυπάει και όπου υπάρχει ο θάνατος του εγκεφάλου? Και όπου η καρδιά σταματάει να χτυπάει μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όργανα όπως το ήπαρ, τους νεφρούς και τους πνεύμονες, αλλά δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την καρδιά», λέει

Η καρδιά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μεταμόσχευση οργάνων από άτομα όπου έχει συμβεί εγκεφαλικό θάνατο.

Ξανασκεφτείτε σχετικά με τον αριθμό των κέντρων μεταμόσχευσης

MacGowan και οι συνεργάτες του λένε ότι μία από τις συνέπειες της πτώσης σε μεταμόσχευση καρδιάς είναι ότι οι χειρουργοί βρίσκουν δύσκολο να διατηρήσουν τις δεξιότητές τους μέχρι σήμερα. Λένε ότι είναι καιρός να εξετάσει κατά πόσον η διατήρηση των έξι μονάδων είναι κατάλληλη

«Σε γενικές γραμμές, αν οι χειρουργοί κάνουν περισσότερες εργασίες του ίδιου τύπου τότε θα έχετε καλύτερα σε αυτό?. Αν κάνετε μερικές λειτουργίες ενός τύπος – αν μεταμοσχεύσεις αυτό ή οποιοδήποτε άλλο είδος της πράξης – τότε τα αποτελέσματα είναι συνήθως φτωχή, «λέει ο MacGowan. «Έτσι, για να συγκεντρώσει το μικρό αριθμό των μεταμοσχεύσεων ανάμεσα σε λίγα χειρουργοί είναι βέβαιο ότι θα διατηρήσει τα αποτελέσματα και να βεβαιωθείτε ότι οι άνθρωποι δεν θα γίνουν de-ειδίκευση.»

Οι συγγραφείς λένε ότι μια άλλη συνέπεια της μείωσης μεταμοσχεύσεις καρδιάς είναι ότι οι γιατροί χρειάζεται να στηρίζονται όλο και περισσότερο σε μηχανικές αντλίες καρδιά.

προς το παρόν, τα έξι κέντρα, όπου οι μεταμοσχεύσεις πραγματοποιούνται είναι στο Λονδίνο, Cambridge, το Μπέρμιγχαμ, το Μάντσεστερ, το Νιουκάσλ και τη Γλασκώβη.

Η διαθεσιμότητα των δωρητών οργάνων

Ο καθηγητής Peter Weissberg, ιατρικός διευθυντής στο Βρετανικό Ίδρυμα Καρδιολογίας, λέει λιγότερες μονάδες μπορεί να είναι η απάντηση. «Από την άποψη των ιατρικών πόρων, είναι συχνά η περίπτωση ότι λιγότερα αλλά μεγαλύτερα και καλύτερα επαρκείς πόρους κέντρα παρέχουν την καλύτερη θεραπεία και φροντίδα για τους ασθενείς», λέει σε μια ηλεκτρονική δήλωση.

Weissberg λέει ότι θα ήθελε να δει περισσότερα έργο που γίνεται για την αύξηση του αριθμού των διαθέσιμων οργάνων προς μεταμόσχευση. «Παρότρυνση περισσότερων ατόμων να εγγραφούν στο μητρώο δωρητών οργάνων, ή ακόμα καλύτερα, αλλάζοντας το σύστημα δωρεάς οργάνων μας, ώστε οι άνθρωποι πρέπει να« opt out », αν δεν θέλουν να δωρίσουν θα συμβάλει να αυξήσει τον αριθμό της καρδιάς του δότη διαθέσιμη », λέει

NHS Ιατρικός Διευθυντής του Sir Bruce Keogh, ο οποίος είναι πρώην καρδιοχειρουργός, λέει σε δήλωσή του:». το Τμήμα [Υγείας] έχει δεσμευτεί να ενισχύσει την καρδιά πρόγραμμα μεταμόσχευσης, η αύξηση του αριθμού των δωρητών οργάνων και τις καρδιές δωρεά για μεταμόσχευση και δίνοντας περισσότερους ανθρώπους την ευκαιρία να επωφεληθούν από μια μεταμόσχευση καρδιάς.

«Θέλουμε να διασφαλίσουμε αυτή πραγματοποιείται με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο. αυτό είναι Γι ‘αυτό ζήτησα από την Εθνική Εξειδικευμένες Θέση ομάδα να προβεί σε επίσημη επανεξέταση σε υπηρεσίες μεταμόσχευση καρδιάς στο Ηνωμένο Βασίλειο. «