Ερώτηση

Η Dr. Hammoudi,

Η είμαι προετοιμασία για μια πιθανή επίσκεψη σε έναν δερματολόγο σχετικά με μια κόκκινη κηλίδα στο στήθος μου. Σκέφτομαι ότι δεν θέλω καμία θεραπεία για μια πάθηση που έχει διαγνωστεί ως προ-καρκινικές ή καρκινικές χωρίς βιοψία. Ερώτηση 1: Είναι αυτό λογικό και δίκαιο;

Η ρωτώ γιατί περίπου τέσσερα χρόνια πριν, είχα μια μικρή κόκκινη κηλίδα στο αντιβράχιο μου. Ένας δερματολόγος κοίταξε, δήλωσε ότι είναι ακτινική κεράτωση (ΑΚ), και ψεκάζονται με υγρό άζωτο. Ήμουν πολύ άβολα ότι δεν βιοψία. Έγινα ακόμα πιο άβολα όταν έμαθα αργότερα ότι ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι 搃 t μπορεί να είναι δύσκολο να σχεδόν αδύνατο να διακρίνει ένα ΑΚ από ένα καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (SCC) χωρίς να κάνει το δέρμα biopsy.?Perhaps που δερματολόγος ήταν σωστό να παραλείψετε τη βιοψία δεδομένου ότι έχω δει κανένα επιπλέον καφέ ή κόκκινες κηλίδες σε αυτόν τον τομέα, αλλά αυτή τη φορά θέλω να είναι καλύτερα προετοιμασμένοι και να συμμετέχουν περισσότερο στις αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία μου

η ερωτήσεις 2-3:. είναι δυνατόν η δερματολόγο να συστήσει χειρουργική επέμβαση με βιοψία πραγματοποιείται μετά την επέμβαση; Μπορεί αυτό να είναι ο καλύτερος τρόπος για να πάει, σε αντίθεση με βιοψία που ακολουθείται από χειρουργική επέμβαση

Η Ερώτηση 4:? Έχω χάσει τις πιο σημαντικές ερωτήσεις να ρωτήσω; Θα εκτιμούσα οποιεσδήποτε προτάσεις για τις ερωτήσεις και, εάν ο δερματολόγος δείχνει Μπορεί να έχω καρκίνο του δέρματος, μια λίστα των διαδικασιών για την αναζήτηση.

Η Υ.Γ. Ακριβώς σε περίπτωση που κάνει τη διαφορά στις ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε και τις διαδικασίες που θα πρέπει να επιδιώξει, είναι εδώ περισσότερες πληροφορίες για την κόκκινη κηλίδα. (Σημαντικό:. Δεν είμαι ψάχνει για μια διάγνωση εδώ) ανακάλυψα την κόκκινη κηλίδα (περίπου 1/8 ευρύ, 1/4 υψηλό;) στο πάνω μου στήθος περίπου πριν από μία εβδομάδα. Μοιάζει με εικόνες του επιφανειακού καρκίνου βασικών κυττάρων του δέρματος (και μερικές φωτογραφίες των πλακωδών κυττάρων του καρκίνου του δέρματος). Είναι επίπεδο και έχει ευειδής-raise, scalloped σύνορα με λεία, γυαλιστερή επιφάνεια. Κανένας πόνος, κανένα φαγούρα. Έχω αγωγή ημερησίως με Neosporin, αλκοόλ και Lamisil, αλλά δεν είναι σημαντικά διαφορετική. Θα ταιριάζει με το προφίλ των ανθρώπων που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για καρκίνο του δέρματος: σούπερ λευκό δέρμα που δεν το μαύρισμα, τουλάχιστον τρεις σοβαρές ηλιακά εγκαύματα όταν είναι μικρά, τώρα 63 ετών.

Η FYI, ζητώ 3-4 άλλους εμπειρογνώμονες αυτό το ίδιο ερώτημα.

Η

Απάντηση

Η κόκκινη κηλίδα μπορεί να είναι οτιδήποτε και τίποτα σίγουρα δεν είναι θυλακίτιδα ή μολυνθεί ένα δεδομένου δεν εκλείψει με τη θεραπεία που εφάρμοσε.

Συνήθως εξέταση η βλάβη δώσει μια ιδέα για το τι θα μπορούσε να είναι και ανάλογα με την ηλικία σας και την προηγούμενη αλλοίωση του προσώπου μπορεί να είναι του ίδιου τύπου.

ακτινική κεράτωση μάλιστα έχουν κίνδυνο των καρκινικών μετασχηματισμού σε ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, αλλά η εξωτερική εμφάνιση μπορεί να πει σχετικά με την επέκταση και μετατροπή επιβεβαιώθηκε με βιοψία.

Δερματολογικά βιοψία δεν είναι πάντα απαραίτητη, και η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης ή βιοψία πριν γίνει ανάλογα με διάφορους παράγοντες, όπως το σχήμα, τη μορφή, την επέκταση, εξέλκωση, αμφιβολία και ύποπτη βλάβη , όπου η χειρουργική επέμβαση γίνεται σε μπλοκ και παθολογία επιβεβαιώνουν, αλλά μερικές φορές μια βιοψία είναι απαραίτητη για άγνωστος είδους βλάβες, και τα αποτελέσματα καθορίζουν την θεραπεία ειδικά αν είναι ο τύπος του καρκίνου βλάβης όπου chemetherapy ή ακτινοθεραπεία είναι η εναλλακτική λύση, δεδομένου ότι η βλάβη επεκτείνεται πέρα ​​ο χειρουργική πιθανότητα ίασης.

η

Έτσι για να απαντήσω στην ερώτησή σας και αφού έχετε αρκετές βλάβη [όχι στο ίδιο χρονικό διάστημα, αλλά φαίνεται παρόμοια] σας προτείνω να πάρει τις εικόνες πρώτα, κάνει μια βιοψία, και αν είναι η ίδια διάγνωση ως την πρώτη βλάβη, εφαρμόζουν την ίδια μεταχείριση με την πρώτη φορά, τώρα αν αυτό είναι ένα πλακωδών κυττάρων ca τότε η χειρουργική εκτομή είναι κατάλληλο τόσο πιο γρήγορα τόσο το καλύτερο με αναμονή για την πορεία να δούμε ποια θα είναι η επόμενη να κάνουμε.

αν είναι ακτινική κεράτωση επιβεβαιώνεται με βιοψία τότε αναμένουμε να έχουμε περισσότερες παρόμοια βλάβη σε όλο το σώμα σας με aging.Perform μια βιοψία για ύποπτες αλλοιώσεις με πιο έντονη υπερκεράτωση, αυξημένο ερύθημα, ή σκλήρυνση.

η βιοψία είναι επίσης .. ενδείκνυται για επαναλαμβανόμενες βλάβες ή εκείνων που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία

Αποκτήστε ένα δείγμα βιοψίας από οζώδη, σκληρυνθεί, ή επαναλαμβανόμενες βλάβες, και να το στείλετε σε ένα εργαστήριο παθολογίας για να αποκλείσει ένα πλακώδες καρκίνωμα

ιστολογικά ευρήματα: Ιστολογικά , επιδερμική αλλαγές είναι παρούσες και χαρακτηρίζονται από ακάνθωση και δυσκεράτωση. Τα κερατινοκύτταρα ποικίλουν σε μέγεθος και σχήμα και έχουν πολλά μιτωτικά σχήματα. Συνήθως, σημειώνονται υπερκεράτωση και περιοχές παρακεράτωση με απώλεια της κοκκώδους στιβάδας είναι παρόντες. Ένα πυκνό φλεγμονώδης διήθηση μπορεί να είναι παρόν.

Ακτινικές κερατώσεις είναι τα πιο κοινά προκακοήθων αλλοιώσεων στον άνθρωπο. Η συχνότητα εμφάνισης είναι πολύ υψηλότερη στον ήλιο ζώνη και συνδέεται άμεσα με το φως του δέρματος και την έκθεση στον ήλιο, έτσι προσπαθήστε να μην εκθέτετε το δέρμα σας πολύ στον ήλιο.

Ασθενείς με ακτινική κεράτωση τείνουν να έχουν τύπο Fitzpatrick I και II του δέρματος, η οποία εγκαύματα και δεν μαύρισμα. Η συχνότητα πέφτει απότομα σε τύπους Fitzpatrick III, IV και V και είναι ανύπαρκτη στο Fitzpatrick τύπου VI.

Η συχνότητα των ακτινική κεράτωση είναι άμεσα συνδεδεμένη με αθροιστική έκθεση στον ήλιο. Η ηλικία εμφάνισης σχετίζεται με τον τύπο του δέρματος και το ύψος των ζημιών ήλιο

Συνήθως, οι βλάβες αναπτυχθεί ως ένα ενιαίο, μικρή πινακίδα στο πρόσωπο των ασθενών ηλικίας 20-30 ετών με το φως χρωματισμό και σημαντική έκθεση στον ήλιο? σταδιακά προχωρούν σε εκτεθειμένο στον ήλιο περιοχές, όπως η μύτη, το μέτωπο και τα μάγουλα.

Κατά τη διάρκεια των περιόδων κατάθλιψη ασυλίας, η ορατή και οι υποκλινικές βλάβες φουντώνουν και να γίνει ερυθηματώδη και φολιδωτό. Αυτή η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να προκύψει μετά από έντονη έκθεση υπεριώδες φως ή με συστηματική χημειοθεραπεία για άλλα καρκινώματα.

Την πάροδο των ετών, οι βλάβες σταδιακά πρόοδο, και περίπου 1 στα 20 αλλοιώσεις μετατρέπεται τελικά σε διηθητικά καρκινώματα. Αυτές οι βλάβες είναι συνήθως το πιο ερυθηματώδεις, αυξημένα, και σκληρυνθεί αλλοιώσεις. Σε πολύ βλάβες υπερκεράτωσης, η επεμβατική συστατικό του καρκινώματος είναι στη βάση της βλάβης και συχνά δεν φαίνεται έως ότου ο ιατρός αφαιρεί το

υπερκείμενη πλάκα Κατά τη φυσική εξέταση, οι ασθενείς έχουν τις αλλαγές της χρόνιας βλάβης ήλιου.

συχνά έχουν κηλίδες, καφέ-φακίδες χροιά με διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και πολλαπλές ερυθηματώδη υπερκερατώσεις.

Συνήθως, οι βλάβες επικεντρώθηκαν στις εκτεθειμένο στον ήλιο περιοχές, όπως το μέτωπο, τους κροτάφους, τη μύτη και το μάγουλα. Ωστόσο, οι αλλοιώσεις μπορεί να δει σε οποιαδήποτε χρονίως εκτεθειμένο στον ήλιο μέρος του σώματος, όπως τα χέρια και τα πόδια, ειδικά σε ηλιοθεραπεία ή σε ασθενείς που χρησιμοποιούν συχνά θαλάμους μαυρίσματος.

Τα στελεχιαία ακτινικές κερατώσεις εμφανίζονται σε άτομα, όπως ναύτες, οι οποίοι είναι χρονίως εκτεθειμένα στον ήλιο σε αυτούς τους τομείς.

η ελπίδα αυτό απαντά στις ερωτήσεις σας

χάρη

dan

η