Ερώτηση

Η Για τη γνωστική λειτουργία 6 ετών του συζύγου μου έχει μειωθεί, καθώς και την κινητικότητα του. Δεν μπορεί να περπατήσει ή να σταθεί μακριά και είναι σε συνεχή πόνο και στα δύο πόδια. Πέρυσι είχε πέτρες στα νεφρά αφαιρούνται μετά την οποία είχε παραλήρημα. Τώρα χρειάζεται χειρουργική επέμβαση στον προστάτη, αλλά με το νωτιαίο και περιμένω άλλο ένα βήμα προς τα κάτω με αγγειακή άνοια του. Δεδομένου ότι ο καθετήρας έχει τεθεί σε, δεν έχει κάνει τίποτα, αλλά φωνάζω, βλασφημία, ο φόβος, και έχει έντονο άγχος κατά τη διάρκεια του μπάνιου. Rehab επιμένει ότι λαμβάνει καθημερινά βόλτες έξω, αλλά ποτέ δεν αφήνει το σπίτι? αυτός δεν ακούει τη γυναίκα. Χρειάζομαι έναν εμπειρογνώμονα, ο οποίος έχει δει την αγγειακή άνοια με αρκετά ανάμεικτα για να με προετοιμάσει για το τι θα επακολουθήσει. Έχει ακραία υψηλή χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια και είναι υπέρβαρο. δεν ασκεί. Αν δεν έχει άλλο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (πρώτη ήταν οξεία μεγάλο αιμορραγικό 6), πώς αυτό συνήθως πρόοδο; Αν είναι θυμωμένος τώρα, όταν αυτός δεν είναι άνετο, είναι αυτός πιθανό να γίνει βίαιο ή θα μπορούσε να γίνει πιο ήρεμη, όπως βλέπετε σε ασθενείς με Alzheimer; Παρακαλώ βοηθήστε αν μπορείτε.

Η

Απάντηση

Η Γεια σου Παμ, έχετε συζήτησε άνοια του με έναν ειδικό όπως ένα νευρολόγο ή ψυχίατρο με ειδικότητα άνοια; Έχει διαγνωστεί με άνοια πολλαπλού εμφράγματος εξής μεγάλο εγκεφαλικό του (δηλ. Μια συνεχής σειρά από μικροσκοπικά μπλοκαρίσματα ή εγκεφαλικά επεισόδια, προκαλώντας σωρευτική ζημιά σε όλο τον εγκέφαλο); Μπορεί να θέλετε να ζητήσει μια παραπομπή σε κλινική φροντίδα μνήμης για κάποια ειδική αξιολόγηση και στηρίγματα.

Η Δεν είναι πάντα εύκολο να προβλεφθεί η πρόοδος με ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο – έχω να υποθέσουμε ότι μετά από μεγάλες εγκεφαλικό επεισόδιο του, συνέχισε να βιώσει μεγαλύτερη ζημιά. Ξέρετε ποια περιοχή του εγκεφάλου του επηρεάστηκε από τον αρχικό εγκεφαλικό επεισόδιο του; Αυτός θα πρέπει να αξιολογούνται και να διαγνωσθεί αν δεν υπήρξε μέχρι σήμερα – ποτέ δεν ξέρεις. Μερικές φορές υπάρχει περισσότερο από μία φορά αιτία της γνωστικής εξασθένισης που συμβαίνουν ταυτόχρονα. Μπορεί να είχε ένα σημαντικό εγκεφαλικό επεισόδιο, και επίσης έχουν Αλτσχάιμερ ή άλλη διαδικασία ασθένεια που επηρεάζει το μυαλό του.

Η Υπάρχουν επίσης φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν με τη διάθεσή του – δεν μπορεί να είναι άνετο για αυτόν να είναι πολύ ανήσυχοι και ταραγμένοι τόσο πολύ, και αυτό με κάνει σίγουρα σας φροντίδας πολύ δύσκολο. Ας ελπίσουμε ότι, ο ειδικός μπορεί να βοηθήσει. εγκεφαλική βλάβη συχνά επηρεάζει τη διάθεση, και αυτοέλεγχο, καθώς και. Το άτομο μπορεί να επιτίθεμαι απρόβλεπτα (παίρνει ονομάζεται «καταστροφική αντίδραση»). Θα ήθελα να μιλήσω με τον γιατρό γι ‘αυτό σύντομα, αφού ποτέ δεν ξέρεις αν θα μπορούσε να το χάσει και ακούσια να σας βλάψει.

Η Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε απομείωσης του για να βοηθήσει με τη φροντίδα του; Ξέρω ότι ακούγεται χάλια, αλλά αν είναι λίγο συγκεχυμένη, και δεν είναι πολύ κινητό, ίσως να είναι σε θέση να ελέγξει τι τρώει ένα κομμάτι από την άποψη της διασφάλισης της υγιεινής διατροφής για να βοηθήσει να χάσουν κάποιο βάρος ή να αποφύγουν την υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά τρόφιμα για να βοηθήσει με τη χοληστερόλη του.

Η Μπορείς να τον ξεγελάσει σε μια βόλτα; Δεν χρειάζεται να γκρινιάζουν και να αντιμετωπίσουν ή να υποστηρίζουν και να τον πάρει ενόχλησε επάνω. Μπορείς να του πεις μερικά λευκά ψέματα, ή να μαγειρέψουν κάποια δικαιολογία για να τον πάρει έξω και στη συνέχεια να τον περίπατο λίγο; Αν είναι ξεχασιάρης, το χρησιμοποιήσω προς όφελός σας, αν αυτό θα μπορούσε να λειτουργήσει. Η καλύτερη συμβουλή είναι συνήθως να παρηγορήσει και να πείσει, αποσπούν την προσοχή, και να εκτρέψουν. Μην φοβάστε να χρησιμοποιήσετε την εξαπάτηση επειδή δεν έχουμε να κάνουμε με μια ορθολογική πρόσωπο τώρα. reasoner του είναι σπασμένα, οπότε η χρήση λογική δεν λειτουργεί καθόλου.

Η Έχετε κάποια εικόνα για το τι προκαλεί το άγχος του κατά τη διάρκεια της κολύμβησης; Μερικές φορές, αν μπορείτε να καταλάβω τι έχει πυροδοτήσει την απογοήτευση και την ανησυχία του, μπορείτε να το κεφάλι στο πέρασμα αλλάζοντας κάτι για την εμπειρία. Υπάρχουν στιγμές της ημέρας είναι πιο εύκολο να χειριστούν από τους άλλους; Αρκετά συχνά, να πάρει μια στιγμή που είναι στο καλύτερό τους για να αναλάβουν μια προκλητική δραστηριότητα είναι ένα καλό σχέδιο – δηλαδή, όταν αυτός είναι σε πιο χαλαρή του, τρέφονται, να αναπαυθούν κ.λπ. Θα μπορούσε να συμπεριφέρονται καλύτερα για άλλο φροντιστή; Η μητέρα μου στο νόμο, για παράδειγμα, ήταν συχνά πολύ πιο συνεργάσιμοι με προσέλαβε βοήθεια από ό, τι με τη δική της οικογένεια. Δεν είμαι σίγουρος αν ήταν εκφοβίζονται, ή ίσως απλά είχε κάποια μνήμη που δεν συμπεριφέρονται σωστά μπροστά από αγνώστους!

Η περίπτωση της άνοιας του προχωρά, ναι τελικά θα γίνει πιο υπάκουο, αλλά αυτό είναι μέρος της διαδικασίας αφότου έλαβε λιγότερο από ό, τι ο εγκέφαλος του γίνεται πιο κατεστραμμένο. Αυτός πιθανότατα θα κινηθεί κάτω, μιλάμε λιγότερο και να απαντήσετε λιγότερο σε αυτό που είναι γύρω του. Νευρικός σημαίνει ότι είναι τουλάχιστον αρκετά επίγνωση του τι συμβαίνει να διαταραχθεί από αυτό. Βρήκαμε πολύ λυπηρό, όταν η μητέρα μου στο νόμο φτάσει στο σημείο όπου απλά καθόταν και κοίταζε τίποτα όλη την ημέρα.

Η Παρακάτω υπογραφή μου, έχω επικολληθούν οι λειτουργικές ικανότητες Σταδιοποίηση ορισμούς. Ο σύζυγός σας μπορεί να μην ταιριάζει απόλυτα σε μια κατηγορία με μεγάλη ζημιά εγκεφαλικό επεισόδιο του, αλλά λίγοι άνθρωποι κάνουν. Η χρησιμότητα της FAST κλίμακας είναι ότι μας δίνει έναν τρόπο περιγραφής όπου κάποιος είναι από την άποψη του τι μπορούν να κάνουν ότι ένας φροντιστής μπορεί να δει (δηλαδή το άτομο δεν πρέπει να είναι σε θέση να απαντήσει στις ερωτήσεις ή ακολουθήστε τις οδηγίες). Μπορούν να σας δώσει μια ιδέα για το πώς οι ικανότητες χάνονται ως παγκόσμια εγκεφαλική βλάβη εξελίσσεται

Η Θα ήθελα να προτείνω ένα βιβλίο για σας -. 36 ώρες την ημέρα από Mace και Ράμπιν. Δεν είναι μόνο για Αλτσχάιμερ, αλλά και για τους φροντιστές των ατόμων με οποιαδήποτε προοδευτική άνοια, και είναι γεμάτη με καλές συμβουλές και ιδέες.

https://www.amazon.com/The-36-Hour-Day-fifth-Alzheimer/dp/1421402807/ref=pd_sim_b

Η Ρωτήστε τον γιατρό για μια παραπομπή σε μια κλινική μνήμης ή ειδικός στην άνοια ώστε να μπορείτε να πάρετε κάποια εμπειρογνωμόνων διάγνωση, υποστήριξη και συμβουλές. Ξέρω ότι πρέπει πραγματικά να ξέρει τι θα μπορούσε να συμβεί στη συνέχεια.

Η Σκέψη σας

Mary Gordon

Η Στάδια του Αλτσχάιμερ

Η Το 1982 ο Δρ . Barry Reisberg δημοσιεύονται ό, τι ήταν να γίνει η καλύτερη και πιο ευρέως αποδεκτή περιγραφή των σταδίων της πλειονότητας των προοδευτικών μορφών άνοιας. Βασίζονται σε λειτουργικές ικανότητες, και έτσι συχνά αναφέρεται ως το FAST Κλίμακα (δηλαδή λειτουργικές ικανότητες ανασυγκρότησης Tool). . Ακόμα και σήμερα, χρόνια αργότερα, όταν οι ειδικοί referto ένα πρόσωπο που βρίσκεται στο στάδιο 5 ή σταδίου 6, στην οποία αναφέρονται κλίμακας Δρ Reisberg των επτά στάδια

Η Επίπεδο 1

Δεν γνωστική εξασθένηση – ( ή Normal Ενηλίκων). Δεν υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης. Δεν έλλειμμα μνήμης εμφανές στις κλινικές συνεντεύξεις.

Η Επίπεδο 2

Πολύ ήπια γνωστική εξασθένηση (λήθη ή κανονική ηλικιωμένων ενηλίκων). Υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης, πιο συχνά στους ακόλουθους τομείς:

(α) ξεχνώντας όπου έχει τοποθετηθεί οικεία αντικείμενα?

(Β) ξεχνώντας ονόματα στο παρελθόν ήξερε καλά.

Δεν αντικειμενικές ενδείξεις έλλειμμα μνήμης για την κλινική συνέντευξη. Δεν στόχος ελλείμματα στον τομέα της απασχόλησης ή κοινωνικές καταστάσεις. Κατάλληλες ανησυχία σχετικά με τα συμπτώματα.

Η Επίπεδο 3

Ήπια γνωστική εξασθένηση (πρώιμη συγχυτική ή Πρώιμη μ.Χ.). Η πιο παλιά ελλείμματα σαφής. Εκδηλώσεις σε περισσότερες από μία από τις ακόλουθες περιοχές:

(α) ασθενής μπορεί να έχει χαθεί, όταν ταξιδεύουν σε μια άγνωστη τοποθεσία?

(Β) τους συναδέλφους αντιληφθείτε σχετικά χαμηλών επιδόσεων του ασθενούς?

(Γ ) λέξη και το όνομα εύρεση του ελλείμματος γίνεται εμφανής σε οικείους?

(δ) ασθενής μπορεί να διαβάσει ένα απόσπασμα από ένα βιβλίο και να διατηρούν σχετικά λίγο υλικό?

(ε) του ασθενούς μπορεί να αποδείξει μειώθηκε εγκατάσταση σε θυμόμαστε ονόματα κατά την εισαγωγή σε νέους ανθρώπους ?

(στ) του ασθενούς μπορεί να έχουν χαθεί ή άστοχες ένα αντικείμενο αξίας?

(ζ) του ελλείμματος συγκέντρωσης μπορεί να είναι εμφανής σε κλινικές δοκιμές.

Στόχος απόδειξη ελλείμματος μνήμης μόνο με ένα εντατικό συνέντευξη. Άρνηση αρχίζει να γίνεται πρόδηλο σε ασθενή. Ήπια έως μέτρια άγχος συνοδεύει symptoms.Deficits παρατηρήσει σε απαιτητικές καταστάσεις απασχόλησης.

Η Επίπεδο 4

Μέτρια γνωστική εξασθένηση (Αργά συγχυτική ή ήπια μ.Χ.). Σαφή έλλειμμα σε προσεκτική κλινική συνέντευξη. Έλλειμμα πρόδηλη στους εξής τομείς:

(α) μειωμένη γνώση των υφιστάμενων και των πρόσφατων γεγονότων?

(β) μπορεί να εμφανίζουν κάποια έλλειμμα στη μνήμη του προσωπική ιστορία κάποιου?

έλλειμμα (γ) η συγκέντρωση προκάλεσε σε σειριακή αφαιρέσεις?

(δ) μειωμένη ικανότητα να ταξιδεύουν, να χειριστεί τα οικονομικά, κλπ

Η Συχνές κανένα έλλειμμα στους ακόλουθους τομείς:

(α) προσανατολισμός στο χρόνο και πρόσωπο?

(β) την αναγνώριση των οικεία πρόσωπα και πρόσωπα?

(γ) δυνατότητα να ταξιδέψουν σε γνωστά σημεία.

Αδυναμία να εκτελούν περίπλοκες εργασίες. Η άρνηση είναι κυρίαρχο μηχανισμό άμυνας. Ισοπέδωση του συναισθήματος και απόσυρση από την προκύψει δύσκολες καταστάσεις.

Η Επίπεδο 5

Μέτρια σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Πρόωρη άνοια ή μέτρια μ.Χ.). Ασθενής δεν μπορεί πλέον να επιβιώσει χωρίς κάποια βοήθεια. Ασθενής δεν είναι σε θέση κατά τη διάρκεια της συνέντευξης για να θυμηθούμε μια σημαντική σχετική πτυχή της τρέχουσας ζωής τους, π.χ., μια διεύθυνση ή τον αριθμό τηλεφώνου από πολλά χρόνια, τα ονόματα των στενών μελών της οικογένειας (όπως τα εγγόνια), το όνομα του λύκειο ή κολέγιο από το οποίο αποφοίτησε. Συχνά κάποια αποπροσανατολισμό του χρόνου (ημερομηνία, ημέρα της εβδομάδας, εποχή, κλπ) ή να τοποθετήσετε. Ένας μορφωμένος άνθρωπος μπορεί να έχει δυσκολία στην καταμέτρηση πίσω από 40 από 4s ή από 20 από 2s. Άτομα σε αυτό το στάδιο να διατηρήσει τη γνώση πολλών σημαντικών γεγονότων σχετικά με τον εαυτό τους και τους άλλους. Μπορούν πάντα ξέρουν

τα δικά τους ονόματα και γενικά γνωρίζουν τα ονόματα της συζύγου και των παιδιών του. Απαιτούν καμία βοήθεια με τουαλέτα και το φαγητό, αλλά μπορεί να έχει κάποια δυσκολία επιλέγοντας την κατάλληλη ενδυμασία για να φορέσει.

Η Επίπεδο 6

σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Μέση άνοια ή μετρίως σοβαρή μ.Χ.). Μπορεί να ξεχάσει μερικές φορές το όνομα του συζύγου επί των οποίων δεν είναι εξ ολοκλήρου εξαρτώνται για την επιβίωσή τους. Θα είναι σε μεγάλο βαθμό αγνοούν όλα τα πρόσφατα γεγονότα και εμπειρίες στη ζωή τους. Διατηρούν κάποια γνώση των προηγούμενων ζωών τους, αλλά αυτό είναι πολύ ατελής. Σε γενικές γραμμές αγνοούν το περιβάλλον τους, το χρόνο, την εποχή, κλπ μπορεί να έχουν δυσκολία μετρώντας από 10, τόσο προς τα πίσω και μερικές φορές προς τα εμπρός. Θα απαιτήσει κάποια βοήθεια σχετικά με δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, π.χ., μπορεί να γίνει ακράτεια, θα απαιτήσει ταξιδιωτική βοήθεια, αλλά μερικές φορές θα εμφανίζει την ικανότητα να προσανατολίσουν σε γνωστές τοποθεσίες. Ημερήσιο ρυθμό συχνά διαταράσσεται. Σχεδόν πάντα υπενθυμίζουν

το δικό τους όνομα. Συχνά εξακολουθούν να είναι σε θέση να διακρίνουν γνωστά από άγνωστες πρόσωπα στο περιβάλλον τους. Προσωπικότητα και συναισθηματικές αλλαγές συμβαίνουν. Αυτά είναι αρκετά μεταβλητή και περιλαμβάνουν

(α) παραληρητικές συμπεριφορά, π.χ., οι ασθενείς μπορεί να κατηγορήσει τον σύζυγό τους της ύπαρξης ενός απατεώνα, μπορεί να μιλήσει με φανταστικά στοιχεία στο περιβάλλον, είτε με τις δικές τους αντανάκλαση στον καθρέφτη?

(Β ) ψυχαναγκαστική συμπτώματα, π.χ., άτομο μπορεί να επαναλάβει συνεχώς τις δραστηριότητες απλό καθαρισμό? (γ) τα συμπτώματα άγχους, διέγερση, και μπορεί να συμβεί ακόμη και στο παρελθόν ανύπαρκτες βίαιη συμπεριφορά?

(δ) τη γνωστική abulla, δηλαδή, η απώλεια της θέλησης, διότι ένα άτομο δεν μπορεί να μεταφέρει μια σκέψη αρκετό καιρό για να καθορίσει μια σκόπιμη πορεία της

δράσης

η 6α -. Απαιτεί σάλτσα βοήθεια

6β – Απαιτεί κολύμβησης βοήθεια σωστά

6γ – Απαιτεί βοήθειας με μηχανική της τουαλέτας

6δ – ακράτεια ούρων

6ε – ακράτεια κοπράνων

Η Επίπεδο 7

Πολύ σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Αργά άνοια ή σοβαρή μ.Χ.). Όλες οι λεκτικές ικανότητες χάνονται. Συχνά δεν υπάρχει κανένας λόγος καθόλου – μόνο ρουθούνισμα. Ακράτεια των ούρων, απαιτεί την τουαλέτα και τη σίτιση βοήθεια. Χάστε βασικές ψυχοκινητικές δεξιότητες, π.χ., την ικανότητα να περπατούν, κάθονται και τον έλεγχο της κεφαλής.

Ο εγκέφαλος φαίνεται να μην είναι πλέον σε θέση να πει το σώμα τι να κάνει. Γενικευμένη και φλοιού νευρολογικά σημεία και συμπτώματα είναι συχνά

παρούσα

Η 7α -. Ομιλία ικανότητα περιορίζεται σε περίπου μισή ντουζίνα κατανοητά λόγια

7β – Κατανοητή λεξιλόγιο περιορίζεται σε μία μόνο λέξη

7c – περιπατητική ικανότητα χάσει

7η – δυνατότητα να καθίσει επάνω χαμένο

7ε – δυνατότητα να χαμογελάσει χάσει

7στ – δυνατότητα για να κρατήσει ψηλά το κεφάλι χάσει