Ερώτηση

Η Καλησπέρα, ο σύζυγός μου (68 ετών) είχε σοβαρή μέσα ωμοπλάτης πόνο από το Δεκέμβριο του 2006. Είχε μαγνητικές τομογραφίες που παρουσιάζουν εκφυλιστικές αλλοιώσεις στην αυχενική του σπονδυλική στήλη, αλλά οι αλλαγές δεν φαίνεται να δικαιολογεί την σοβαρότητα του πόνου. Έχει διατελέσει σε διάφορους γιατρούς … Φυσίατρος, ορθοπεδικό, οστεοπαθητικός, accupuncturist. Κανείς δεν φαίνεται να μπορεί να τον βοηθήσει. Αρχικά παρατηρήσει τον πόνο, όταν είχε κάνει «κατεβάζει τράβηγμα» στο γυμναστήριο. Είπε ότι αισθάνθηκε κάτι δώσω. Ακτινογραφίες ήταν φυσιολογικά. Πρώτη μαγνητική τομογραφία έδειξε μια μικρή ρήξη του στροφικού πετάλου, που είχε πριν από τον τραυματισμό τελευταίο Δεκέμβριο .. Από τότε, ο πόνος έχει γίνει αρκετά εξουθενωτικές. Αν περπατά σε οποιαδήποτε απόσταση, ή τραβά τίποτα, ο πόνος γίνεται χειρότερο, και αυτός πρέπει να σταματήσει για αρκετά λεπτά μέχρι να υποχωρήσει. Έχει τώρα μια μονάδα TENS που φοράει αν χρειάζεται να κάνει οποιαδήποτε πόδια. Ακόμη και με τη μονάδα TENS, έχει να κρατήσει τη διακοπή μέχρι να υποχωρήσει ο πόνος. Όταν ο πόνος είναι στο χειρότερο του, λέει ακτινοβολεί μερικές φορές κάτω από τα χέρια του. Το τελευταίο πράγμα που έχει είχε κάνει μια σειρά από ενέσεις κορτιζόνης υπό ακτινοσκόπηση που δεν έχουν κάνει τίποτα για να απαλύνει τον πόνο. Για να πω ότι είναι στο τέλος του σχοινιού του θα ήταν μια συγκρατημένη. Εμείς απλά δεν ξέρουν τι να κάνουν.

Ευχαριστώ, Fran

Η

Απάντηση

Η Fran,

Η Λίγα σημεία στην περιγραφή σας από τα συμπτώματα και τη θεραπεία του συζύγου σας δεν είναι σαφές για μένα:

είναι ο πόνος που βιώνει στη σπονδυλική στήλη (μεταξύ των ωμοπλατών) ή στην περιοχή ωμοπλάτη ενός ή δύο πλευρών;

Η Αν ο πόνος είναι στη σπονδυλική στήλη η οποία χειροτερεύει κατά την άσκηση ή το περπάτημα, το φτέρνισμα, βήχα, ή στράγγισμα, τότε μια μαγνητική τομογραφία της θωρακικής μοίρας θα υποδεικνύεται να αποκλείσει συμπίεση του νωτιαίου μυελού, οι αλλαγές του μυελού των οστών σε σπονδύλους , μετατόπιση δίσκου /κήλη, ή ένα χώρο που καταλαμβάνει βλάβη.

η Αν ο πόνος βρίσκεται στην περιοχή της ωμοπλάτης που επιδεινώνεται με την αύξηση του βραχίονα πάνω από το κεφάλι, το ντύσιμο, περιποίηση, ή σωματική δραστηριότητα, η ανησυχία θα είναι για μια ρήξη του στροφικού πετάλου. Αν μια μαγνητική τομογραφία αποκαλύπτει ένα μεγάλο δάκρυ, ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση θα είναι η πιο πιθανή οδός για να λάβει. Εάν μια μαγνητική τομογραφία δείχνει μόνο ένα μικρό δάκρυ, convservative (μη χειρουργική), η παρέμβαση θα μπορούσε να είναι περισσότερο appopriate.

Η Ωστόσο, δεν είμαι σίγουρος ότι από την περιγραφή σας, όπου έχει ενέσεις κορτιζόνης ή όπου χρησιμοποιεί τις TENS μονάδα (στην σπονδυλική στήλη ή στην περιοχή ωμοπλάτη). Εάν οι ενέσεις οποία εισάγονται στην σπονδυλική στήλη, τότε φαίνεται ότι είναι σε θεραπεία για μία μετατόπιση του δίσκου ή κήλη. Αν οι ενέσεις επικεντρώθηκε στους μαλακούς ιστούς της περιοχής ωμοπλάτη, τότε θα υποθέσουμε ότι ο ίδιος είναι σε θεραπεία για μια διαταραχή τένοντα.

Η Ποια είναι η διάγνωση που έχει δοθεί σε αυτόν για την οποία λαμβάνει ενέσεις κορτιζόνης ως θεραπεία;

η διστάσετε να δημοσιεύσετε μια απάντηση συνέχεια σε αυτά τα ερωτήματα, τα οποία θα με βοηθήσει να κατανοήσουμε καλύτερα τι βιώνει ο σύζυγός σας.

Η ευχαριστώ.