Ερώτηση

Η Κύριε,

Η Πρόσφατα δοκιμάστηκε για HbsAg και βρέθηκε να είναι θετική στο γιατρό blood.The μου πρότεινε μια έκθεση του ήπατος biopsy.The του ήπατος βιοψία είναι ως εξής:

μικροσκοπική περιγραφή:

τμήματα δείχνουν ηπατικού ιστού που δείχνει ελάχιστη διείσδυση από λεμφοκύτταρα σε ορισμένες από τις πυλαία ίνωση. Δεν υπάρχει καμία απόδειξη της ηπατίτιδας διεπαφής. χοληφόρα είναι μέτριος. Λόβια δείχνουν λίγες λεμφοκυτταρική αδρανών .Υπάρχουν δεν είναι απόδειξη της νέκρωσης ή cholestasis.portal ίνωση δεν έχει δει. αποθήκες σιδήρου δεν αυξάνονται

Η Διάγνωση /σχόλια:.

.Mininmal χρόνιας ηπατίτιδας

.Tshak τροποποιημένο ΕΑΒ σκοράρει 1/18

.Δεν απόδειξη της πύλης ίνωσης

Η. ο γιατρός μου μου είπε δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε, όμως εγώ θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος μετά από τρεις μήνες frome ν.π..

η κύριε … Plz πείτε μου hw seroius είναι αυτό και ποιες είναι οι αλλαγές του ήπατος πάρει cirrohotic;

Η

Απάντηση

Η Hi Nathan,

έκθεση βιοψία σας δείχνει καμία αξιοσημείωτη βλάβη στο ήπαρ κατά τη στιγμή της βιοψίας ήπατος, εκτός από την παρουσία του ανοσοποιητικού συστήματος σας απάντηση στην ελάχιστη φλεγμονή. Για τον προσδιορισμό των κινδύνων σας από ηπατική ανεπάρκεια, πρέπει να καταλάβετε αν είστε χρόνια ενεργό ή επίμονη φορέας της ηπατίτιδας Β Υποθέτω ότι είχατε δύο εξετάσεις αίματος για ηπατίτιδα Β για να επιβεβαιώσετε την ιδιότητά σας ως φορέας της ηπατίτιδας Β χρόνια πριν σας βιοψία ήπατος.

Η Κατ ‘αρχάς, θα ήθελα να συστήσω ότι γνωρίζετε ολόκληρο το πάνελ της ηπατίτιδας Β σας. Ο πίνακας δοκιμάζει διαφορετικά τμήματα του ιού. Αυτό θα καθορίσει εάν ο ιός αναπαράγει /αυξάνεται σε ένα μεγάλο ποσοστό ή πολύ αργή /λανθάνουσα κατάσταση που μοιάζει. Οι δοκιμές αυτές έχουν ως εξής:

Η HBsAg – αυτό είναι το επιφανειακό αντιγόνο το οποίο σας επιτρέπει να γνωρίζετε εάν έχετε μολυνθεί με τον ιό

HBsAb (γνωστός και ως αντι-HBs) – αυτή είναι η παραγωγή αντισωμάτων επιφάνεια η οποία σας επιτρέπει να γνωρίζετε εάν το σώμα σας έχει αγωνιστεί τον ιό

IgG ΗΒοΑβ – αυτός είναι ο πυρήνας αντισώματα που σας επιτρέπει να γνωρίζετε εάν είχατε καμία προηγούμενη να παρουσιάσουν λοίμωξη ιογενούς ηπατίτιδας Β

IgM ΗΒοΑβ – αυτή είναι η πρώιμη παραγωγή των βασικών αντισωμάτων που σας επιτρέπει να γνωρίζετε εάν έχετε πρόσφατα μολυνθεί κατά το παρελθόν 3-6 μήνες

η HBeAg – αυτό είναι το e-αντιγόνο το οποίο σας επιτρέπει να γνωρίζετε μολυσματικότητα σας, καθώς αυτό αντιστοιχεί με τη μάζα ανάπτυξη του ιού

η HBeAb (γνωστός και ως αντι-HBe) -. αυτό είναι το e-αντισώματα που σας επιτρέπει να γνωρίζετε εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα έχει δημιουργήσει μια απάντηση στο e-αντιγόνο για να διευκολύνει τη μολυσματικότητα

.

HBV DNA ποιοτική – αυτή είναι ολόκληρη η εικόνα του κατά πόσο ιικά σωματίδια υπάρχουν … αλλά δεν είναι χρήσιμο

HBV DNA ποσοτική – αυτό είναι το «ύψος» των ιικών σωματιδίων παρόν … πολύ χρήσιμο τεστ

της ηπατικής λειτουργίας:

Η ALT – ένα ειδικό ένζυμο του ήπατος παρόν όταν υπάρχει βλάβη των ηπατικών κυττάρων

Η AST – ένα ένζυμο που υπάρχει όταν υπάρχει ηπατική βλάβη των κυττάρων? Ωστόσο, είναι επίσης παρούσα σε άλλα όργανα – όπως η καρδιά

Η Total /Απευθείας /έμμεση χολερυθρίνη -. χρήσιμο να γνωρίζουν την παραγωγή χολής. Τα χαμηλά επίπεδα δεν είναι συνήθως σημαντικές και μπορεί να προκληθεί από ένα υψηλό λιπαρά γεύματα πριν από τη δοκιμασία. Υψηλή χολερυθρίνη θα σας αφήσει να ξέρω αν έχετε ηπατική νόσο, διαταραχές του αίματος ή άλλες συνθήκες που μειώνουν τη ροή της χολής ή παράγουν μια αύξηση στην ίδια χολή. Τα υψηλά επίπεδα γενικά θα δείξει σημάδια ίκτερου

Η AFP (γνωστός και ως α-εμβρυϊκής πρωτεΐνης) – χρήσιμο για την οθόνη και τη διάγνωση του καρκίνου του ήπατος (60-70% του πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος παρουσιάζει υψηλά επίπεδα)

Η

για να καταλάβετε και να θέσει αυτό το εντελώς, ας βάλουμε όλες αυτές τις δοκιμές σε σενάρια. Μπορείτε να ζητήσετε ένα αντίγραφο του εργαστηρίου σας αποτελέσματα από το γιατρό σας και να ακολουθήσετε μαζί

Η Σενάριο 1 = καμία προηγούμενη λοίμωξη

Η HBsAg -.

HBsAb –

IgG ΗΒοΑβ –

Σενάριο 2 = πριν από τη μόλυνση, αλλά είστε immuned

Η HBsAg –

HBsAb +

IgG ΗΒοΑβ +

Η Σενάριο 3 = καμία προηγούμενη μόλυνση, αλλά μπορείτε εμβολιάστηκαν

HBsAg –

HBsAb +

IgG ΗΒοΑβ – καλής Σενάριο 4 = έχετε μολυνθεί κατά τα πρώτα στάδια και διέρχεται μια ορομετατροπή

Η HBsAg –

HBsAb –

IgM ΗΒοΑβ +

Η Σενάριο 5 = πρόσφατη λοίμωξη κατά τους τελευταίους 3-6 μήνες. Θα χρειαστεί να πάρετε ένα 2ο τεστ για να επιβεβαιώσει αν θα γίνει ένα χρόνιο φορέα:

Η HBsAg +

HBsAb –

IgM ΗΒοΑβ +

Η Σενάριο 6 – είστε χρόνιας ενεργού φορέας της ηπατίτιδας Β

η HBsAg +

HBsAb –

ΗΒοΑβ +

HBeAg +

HBeAb – καλής Σενάριο 7 – είστε ένα χρόνιο επίμονο φορέας της ηπατίτιδας Β

η HBsAg +

HBsAb –

ΗΒοΑβ +

HBeAg –

HBeAb +

η

όσον κίρρωση, χρειάζεται χρόνος για το συκώτι να γίνει με κίρρωση. Η βλάβη οφείλεται σε επίθεση του ανοσοποιητικού σας συστήματος σχετικά με τα μολυσμένα κύτταρα του ήπατος με τον ιό της ηπατίτιδας Β. Ο ιός, μόνη της, δεν είναι η αιτία της βλάβης. Για να κρατήσει το συκώτι σας υγιή και καθυστέρηση της διαδικασίας, συστήνω ιδιαίτερα τη διακοπή όλων των αλκοολούχων ποτών, που ζουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, και το πιο σημαντικό ενημέρωση όλων των γιατρών σας σχετικά με την κατάστασή σας πριν από τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων (συνταγογραφούμενων /over-the-counter /βότανα /βιταμίνη). Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ηπατικής ανεπάρκειας.

Η Θα πρέπει να έχετε μια δοκιμή AFP μία φορά το χρόνο για να διαπιστώσετε αν είστε σε κινδύνους για καρκίνο του ήπατος.

Η βαθμολογία της ΕΑΒ είναι επίσης γνωστή ως socre Knodell. Αυτό είναι ένα σκορ που καθορίζεται από την παθολογοανατόμο που εξετάζει το δείγμα βιοψίας ιστού. Αυτό σας επιτρέπει να γνωρίζετε πόσο μεγάλη ζημιά στο ήπαρ (π.χ. ίνωση, νέκρωση, και την πύλη της φλεγμονής) κατά τη στιγμή της βιοψίας. Η βαθμολογία κυμαίνεται 0-22. Παλαιότερα ταξινομήσεις κυμαίνεται από 0-18 γεγονός που αποκλείει την κατάταξη των multilobular νέκρωση με σκορ 10.

Η συστήνω ιδιαίτερα ότι μπορείτε να σταματήσει κάθε ενέργεια η οποία θα αυξήσει τους κινδύνους σας από ηπατική ανεπάρκεια. Δεύτερον, έχετε την υποχρέωση να αφήσει γνωρίζουν το σύντροφό σας από την κατάστασή σας, προκειμένου για τον /την να πάρει δοκιμαστεί. Συνιστάται ιδιαίτερα ότι έχετε δοκιμάσει όλα τα παιδιά σας, αν υπάρχουν.

Η συστήνω επίσης το χρόνο να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας. Επί του παρόντος υπάρχει μόνο ένα φάρμακο – Ιντερφερόνη άλφα-2b – το οποίο μπορεί να βοηθήσει με την παραγωγή αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας Β Ωστόσο, υπάρχει πολλή παρενέργειες και παίρνει μήνες για σχεδόν ένα χρόνο για να ολοκληρώσει την πορεία της θεραπείας. Λιγότερο από το 30% των ατόμων που υποβάλλονται σε αυτή τη θεραπεία θα είναι επιτυχής. Υπάρχουν και άλλες διαθέσιμες θεραπείες? Ωστόσο, καταστέλλουν μόνο την αντιγραφή του ιού και όχι βοηθήσει με μια θεραπεία.

Η

Χαιρετισμοί,

Η John Ταϊλάνδης, MD