Ερώτηση

Η Είχα μικρή επεισόδια όπου η καρδιά μου αισθάνεται σαν να είναι αγωνιστικά, έχω ζάλη, ναυτία και μερικές φορές, εκτός και όλη μου τη ζωή. Στις αρχές του τρέχοντος έτους – κάποια στιγμή το Φεβρουάριο – Έχω συνάψει έναν ιό και τα «ξόρκια» πήρε πολύ χειρότερα. Ρώτησα τον γιατρό μου (οικογένεια πρακτική) γι ‘αυτό. Είχε μου πάρει μετοπρολόλη για μερικές εβδομάδες, και στη συνέχεια να απογαλακτιστεί από αυτό σιγά-σιγά. Αρκετούς μήνες πέρασαν, όπου παρατήρησα αυτά τα επεισόδια συνέβαιναν συχνότερα, και ήταν πιο σοβαρή – σε σημείο σχεδόν περνώντας έξω. Αρκετές φορές, οι άνθρωποι που ήταν μαζί επεσήμανε ότι κοίταξα «μπλε». Μου έφερε μέχρι doc μου, σκεφτήκαμε ότι θα ήταν ίσως λίγο άγχος.

Η συνέχεια, τον Αύγουστο του τρέχοντος έτους, πήρα σε κάποια άγρια ​​παστινάκη. Κατέληξα να πηγαίνει στο γιατρό μου για τα εγκαύματα. Ενώ ήμουν εκεί, ο σφυγμός μου καταγράφηκε σε περίπου 150 ή έτσι. Με ρώτησε αν πήγε «τόσο γρήγορα» συχνά. Του είπα ότι συχνά πήγε πάνω από 160. Δεν ξέρω πως μου πίστευε, αλλά ο ίδιος είχε αποφασίσει να διατάξει μια οθόνη εκδήλωση από τότε που πηγαίνουν συχνά εβδομάδες χωρίς επεισόδια σε όλα.

Η Δύο εβδομάδες πέρασαν, και είχα επιτέλους ένα επεισόδιο υψηλό ρυθμό της καρδιάς. Δεν έχουμε ένα σταθερό τηλέφωνο στο σπίτι, έτσι περίμενα μέχρι το επόμενο πρωί για να καλέσετε στην ηχογράφηση. Λιγότερο από δέκα λεπτά μετά από να κάνει έτσι, ο γιατρός μου τηλεφώνησε και μου ήθελε να πάει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για αξιολόγηση. Δεν ήμουν σε θέση να – ήμασταν στο δρόμο μας για μια κηδεία. Αυτός διστακτικά συμφώνησε να αφήσει να πάει, όσο μπορώ υποσχέθηκε να πάει στο αν συνέβη και πάλι.

Η Έκανε.

Η Είδα έναν καρδιολόγο την επόμενη μέρα, στην καρδιολογική κλινική επείγουσα φροντίδα. Αναθεώρησε χαράξεις οθόνη εκδήλωση μου μαζί μου και μου είπε ότι έχει σαφώς PSVT. Λόγω της ταχύτητας και η παρουσία των συμπτωμάτων, ένιωθε ότι ήταν σημαντικό για τη θεραπεία. Μου αναφέρεται σε ηλεκτροφυσιολόγος για κατάλυση, και άρχισε να μου για 50 mg μετοπρολόλη δύο φορές την ημέρα, με οδηγίες για να πάτε έως 100 mg δύο φορές την ημέρα (ή 50 τέσσερις φορές), εάν απαιτείται.

Η Μετά τις δαπάνες αρκετές εβδομάδες στην υψηλότερη δόση μετοπρολόλη, είδα το ηλεκτροφυσιολόγος. Είχα ένα 12-μολύβδου εκείνο το πρωί που ήρθε πίσω σχεδόν τέλεια, εκτός από μερικά PVC του. Το ΕΚ περπάτησε με τις λωρίδες από αυτό το ΗΚΓ και με ενημέρωσε ότι δεν είχα καμία ανάγκη των υπηρεσιών του. Πήγε για να δείχνουν ότι κοιτάζω ψηλά ακατάλληλη φλεβοκομβική ταχυκαρδία στο διαδίκτυο, δεδομένου ότι αυτό ήταν ό, τι είχα.

Η έφυγα, σύγχυση. Ένας γιατρός λέει έχω SVT, και χρειάζεται να αντιμετωπίζονται. Η άλλη λέει IST, δεν χρειάζεται να την αντιμετωπίσουμε.

Η σε όλες τις ερευνητικές μου, έχω μάθει λίγο. IST φαίνεται να είναι πολύ ήπια – σίγουρα κάτι που θα ήθελα «προτιμούν» πάνω PSVT, ή AVRT. Αλλά από ό, τι έχω βρεθεί, δεν ταιριάζει. SVT κάποιας μορφής φαίνεται να ταιριάζει καλύτερα.

Η Το μεγαλύτερο πράγμα που με κάνει να αμφιβάλλω IST είναι καρδιακή συχνότητα ηρεμίας μου. Η πλειοψηφία του χρόνου, ανάπαυσης καρδιακός ρυθμός μου είναι μεταξύ 55 και 65. Για μια 26χρονη γυναίκα, αισθάνομαι όπως αυτό είναι εξαιρετικό. παλμό ηρεμίας μου δεν έχει πραγματικά αλλάξει καθόλου από τότε που άρχισε η μετοπρολόλη. παλμό μου κάνει αύξηση γύρω στο 100, όταν το νευρικό ή τόνισε (δηλαδή κάθεται στην αίθουσα εξετάσεων περιμένοντας την καρδιολόγο), το οποίο το είδος του ταιριάζει με το IST.

Η Από την έναρξη της μετοπρολόλη, έχω διαπιστώσει ότι υπάρχουν λιγότερα επεισόδια, αλλά φαίνεται να είναι πολύ χειρότερα, όταν συμβαίνουν. Όταν αυτό συμβαίνει τώρα, αν μπορώ να ελέγξω παλμό μου, είναι πάντα τουλάχιστον 180. Οι ταινίες οθόνη εκδήλωση δείχνουν ότι οι περισσότερες από τις «συμπτωματική» επεισόδια περιλαμβάνουν ένα καρδιακό ρυθμό περίπου 220-240. Αν παραμένει υψηλό, όπως ότι για περισσότερο από μερικές ώρες, τα χέρια μου, τα πόδια, και τα χείλη μετατρέψει ένα γκριζωπό-μπλε χρώμα και θα αρχίσετε να αισθάνεστε πραγματικά ταλαιπωρημένος

Η Βρήκα πράγματα που μερικές φορές βοήθεια -. Το πράγμα Valsalva , κρύο νερό στο πρόσωπό μου. Μερικές φορές θα είμαι άρρωστος κατά τη διάρκεια του επεισοδίου, και έμετο φαίνεται να το προκαλέσει να επιβραδύνει.

Η Για μένα, αυτό ακριβώς δεν ματιών καλά με ό, τι έχω μάθει για το IST. Κάνω λάθος να επιδιώκει μια τρίτη γνώμη για το θέμα αυτό; Μήπως αυτό ακούγεται σαν IST για εσάς; Τι ερωτήσεις θα σας συστήσει να ρωτήσω;

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Jenna,

Η Ακούγεται περισσότερο σαν SVT. SVT θα ξεκινήσει και να σταματήσει απότομα, σε ένα καρδιακό παλμό, ενώ IST θα επιταχύνει και να επιβραδύνει σταδιακά σε διάστημα αρκετών λεπτών. Υποθέτω ότι θα πρέπει να επιδιώξει μια τρίτη γνώμη. Ρωτήστε αν είναι πραγματικά SVT και τι meds θα είναι πιο αποτελεσματική από ό, τι μετοπρολόλη. Φλεκαϊνίδη και σοταλόλη είναι πιο αποτελεσματικά και είναι ασφαλή για κάποιον με κανονική δομή της καρδιάς και λειτουργία. Πιθανότατα θα πρέπει να έχουν μια ηχώ πριν από τη λήψη είτε.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό δεν απαντά σε όλες τις ερωτήσεις σας, και παρακαλώ επιτρέψτε μου να ξέρω τι μπορείτε να μάθετε.

Η David Richardson