Ερώτηση

Η Αγαπητοί γιατρό:

Ένας τραυματισμός συνέβη στα αριστερά στροφικού πετάλου μου ένα-δύο χρόνια πριν, όταν im έξω στην οδηγώντας σειρά χτύπημα μπάλες του γκολφ. Χτύπησα πολλές μπάλες εκείνη την ημέρα και ήταν αμέσως μετά ένα βαρύ άρση βαρών προπόνηση. Την επόμενη μέρα εγώ cant σηκώσει το χέρι μου και αισθάνθηκε δεξιά πόνο στην περιοχή της μασχάλης. Μετά από 3 χρόνια ο πόνος θα επανέλθει όταν im απρόσεκτοι και χτύπησε πάρα πολλές μπάλες ή ταλαντεύεται το σύλλογο πάρα πολύ σκληρά.

Η προσπαθώ να κάνω προπόνηση δύναμης 3 συνεδρία την εβδομάδα, αλλά κάθε φορά που τελείωσα την 2η μέρα, το στροφικού πετάλου και lat μυς δεν θα θεραπεύσει αρκετά γρήγορα για την τελευταία ημέρα προπόνηση, λόγω του πόνου, και εγώ θα περιμένω μερικές μέρες και μερικές φορές εβδομάδες για το πόνο να πάει εντελώς μακριά. Όσο περισσότερο χρονοτριβούν για την εκπόνηση της ασθενέστερες ο μυς να πάρει και το πιο αδύναμο το μυ η πιο επιρρεπείς για τον τραυματισμό. απλά μια διαδικασία ποτέ δεν τελειώνει για μένα αυτό το παρελθόν λίγα χρόνια.

οποιεσδήποτε προτάσεις;

Ευχαριστούμε

Η

Απάντηση

Η Hi Will και ευχαριστώ για τη γραφή, οι τραυματισμοί σφαλιάρα

Η Rotator στον αθλητισμό είναι συνήθως αποτέλεσμα μικροτραυματισμούς από επαναλαμβανόμενες κινήσεις. Κλασικό, ή πρωτογενή, πρόσκρουσης αποτελέσματα άμεσα από εναέρια κινήσεις, και δευτεροβάθμιας πρόσκρουσης σχετίζεται με την υποκείμενη αστάθεια του ώμου. Μια ποικιλία φυσικών ελιγμούς χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση του πόνου, μυϊκή αδυναμία, και τη σταθερότητα του ώμου. Η επεξεργασία περιλαμβάνει επίσης απλό ακτινογραφίες, συμπληρώνονται από άλλες απεικονιστικές εξετάσεις αν υπάρχει υποψία ένα δάκρυ μανσέτα. Nonoperative θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει ενέσεις στεροειδών, είναι συχνά αποτελεσματική για μια φλεγμονή του τένοντα του στροφικού πετάλου. Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν ο ασθενής δεν έχει καμία βελτίωση μετά από τουλάχιστον 6 εβδομάδες φυσικοθεραπεία

ανταγωνιστικές ή ερασιτέχνες αθλητές που συμμετέχουν στο μπέιζμπολ, τένις, ή το κολύμπι, διαταραχές στον ώμο -. Ειδικά περιστροφέας τραυματισμοί σφαλιάρα – μπορεί να είναι εξουθενωτικές. Αν και ιατρική κατανόηση των τραυματισμών στροφικού πετάλου έχει βελτιωθεί σημαντικά, η επιτυχής διάγνωση και τη θεραπεία των ασθενών εξακολουθεί να εξαρτάται από την κατανόηση των μηχανισμών της ζημίας και αποκλείοντας την αστάθεια του ώμου, ιδιαίτερα σε αθλητές που χρησιμοποιούν εναέρια κινήσεις. Τα κλειδιά για την επιτυχία περιλαμβάνουν προσαρμόζοντας τη θεραπεία με τη διάγνωση και συνταγογράφηση κατάλληλων προγραμμάτων αποκατάστασης, είτε μόνα τους είτε σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση.

Η Αρκετοί διαφορετικοί μηχανισμοί τραυματισμού στροφικού πετάλου είναι σήμερα αναγνωρίζεται. Αυτά μπορούν να χωριστούν σε οξείες τραυματικές κακώσεις (macrotrauma) και τα πιο κοινά επαναλαμβανόμενες κατάχρηση τραυματισμοί (μικροτραύμα) παρατηρήθηκαν σε εναέρια δραστηριότητες.

Η οξεία βλάβη macrotraumatic στροφικού πετάλου, αν και σπάνια, μπορεί να οδηγήσει σε ανταποκρίνονται μερικώς και πλήρους πάχους δάκρυα από άμεσο τραυματισμό επαφή με τον ώμο σε ασθενείς κάτω των 40 ετών (8). Επιπλέον, η μερική και πλήρη δάκρυα του στροφικού πετάλου μπορεί να προκύψει με τραυματικές πρόσθια αστάθεια της glenohumeral κοινού στον πληθυσμό άνω των 40 ετών? ρήξη του subscapularis πρέπει ειδικά να θεωρούνται μεταξύ αυτών των ασθενών (9). έχουν

Η Τέσσερις microtraumatic μηχανισμούς τραυματισμού στροφικού πετάλου έχουν περιγραφεί, και αρκετές μπορεί να συμβαίνουν ταυτόχρονα στον ίδιο ασθενή.

Η Nonoperative διαχείρισης είναι συχνά αποτελεσματική για τη θεραπεία της οξείας και χρόνιας φλεγμονής του στροφικού πετάλου, και ένα πρόγραμμα υπό την επίβλεψη της φυσικής θεραπείας είναι ο στυλοβάτης. Η πρώτη φάση της θεραπείας στοχεύει στη μείωση του στροφικού πετάλου φλεγμονή και να βελτιώσει το εύρος της κίνησης. Υπόλοιπο από την υποκίνηση δραστηριότητα συχνά συνοδεύεται από κρυοθεραπεία και βραχυπρόθεσμες μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, αν δεν αντενδείκνυται. Η glenohumeral κοινού κινητοποιείται με παθητική και ενεργητική υποβοηθούμενη εύρος της κίνησης? το τόξο της κίνησης θα πρέπει να αυξηθεί το επιτρέπει ο πόνος. Εναέρια αθλητές συνήθως έχουν περιορισμένη εσωτερική περιστροφή (και ως εκ τούτου μια σφιχτή οπίσθια κάψα) και αυξημένη εξωτερική περιστροφή. Ωστόσο, μια σφιχτή οπίσθια κάψουλα μπορεί να επιδεινώσει την πρόσκρουση επειδή αναγκάζει την βραχιονίου κεφαλής κατά την anteroinferior ακρώμιο ως το ώμο προς τα εμπρός κάμψη (5). Ως εκ τούτου, οι τοπικές θερμότητα ή υπερήχους που ακολουθείται από ήπια τέντωμα του οπίσθιας κάψας σε προσαγωγή εγκάρσια σώμα και εσωτερική περιστροφή μπορεί να είναι χρήσιμη.

Η Χειρουργική θεραπεία της χρόνιας φλεγμονής του στροφικού πετάλου ενδείκνυται μόνο εάν ο ασθενής αδυνατεί να προχωρήσει μετά από τουλάχιστον 6 εβδομάδες εποπτευόμενων φυσική θεραπεία (5). Άτομα με επίπεδη ακρώμιο (τύπου Ι), απέδειξαν σε μια προβολή της ωμοπλάτης Υ, είναι πιθανό να έχουν δευτερεύουσα πρόσκρουση, και το υποκείμενο αστάθεια θα πρέπει να αντιμετωπιστούν. Εκείνοι με μια τύπου II (κυρτή) ή III (γαντζώνονται) ακρωμίου τύπος μπορεί να υποστούν υπακρωμιακού αποσυμπίεσης όπου η πρόσθια κάτω ακρωμίου είναι εκτομή, μετατρέποντας το σε I. Τύπος Αυτό είναι επίσης αναφέρεται ως πρόσθια acromioplasty. Υπακρωμιακού αποσυμπίεση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω της ανοικτής ή αρθροσκοπικής προσεγγίσεις. Αρθροσκοπική υπακρωμιακού αποσυμπίεσης έχει συνολικό ποσοστό ικανοποίησης των ασθενών από 92% (20). Το μόνο μειονέκτημα της τεχνικής της αρθροσκοπικής είναι η τεχνική δυσκολία του.

Η προπονητές και αθλητικούς εκπαιδευτές μπορούν να βοηθήσουν στην ανάπτυξη και διεξαγωγή ήχο προγράμματα για την πρόληψη των τραυματισμών του στροφικού πετάλου. κλιματισμού preseason θα πρέπει να αντιμετωπίσει την ευελιξία, τη δύναμη και την αντοχή των μυών του ώμου, ιδιαίτερα των σταθεροποιητών της ωμοπλάτης και του εξωτερικού περιστροφείς του στροφικού πετάλου. Το πρόγραμμα κλιματισμού πρέπει να είναι προσαρμοσμένη στο άθλημα και επίπεδο φυσικής κατάστασης των αθλητών. Μαθαίνοντας τις σωστές μηχανική του αθλητισμού και την επιλογή κατάλληλου εξοπλισμού είναι επίσης σημαντικές. Στην εποχή της κατάρτισης πρέπει να προσαρμοστεί ώστε να αποφύγετε τραυματισμούς κατάχρηση, και μια σωστή προθέρμανση και την περίοδο ψύξης πρέπει να είναι ρουτίνα με την πρακτική ή τον ανταγωνισμό. Τέτοια μέτρα όχι μόνο θα βοηθήσει στην πρόληψη τραυματισμών, αλλά θα καταστήσει επίσης τους αθλητές πιο επιτυχημένη.

Η ελπίδα αυτό βοηθά,

Η Margot