Ερώτηση

Η Πώς ξέρεις αν κάποιος έχει Αλτσχάιμερ; Είμαι ανησυχούν για τη μητέρα-σε-αγάπη μου. Της έχει τον εαυτό επαναλαμβάνοντας για αρκετό καιρό τώρα. Ο σύζυγός μου την έχει ληφθεί για την πρωτοβάθμια φροντίδα της, ο οποίος την απέρριψε και είπε ότι δεν ήταν αρκετά μεγάλος για να έχετε Αλτσχάιμερ βασικά. Η μητέρα-σε-αγάπη μου είναι 74 ετών. Μπορείτε να μου προτείνετε κάπου θα μπορούσαμε να την πάρει να δοκιμάζονται για την ασθένεια;

Η Σας ευχαριστώ για το χρόνο σας.

Serina

Η

Απάντηση

Η Serina, ΟΗ ΘΕΈ ΜΟΥ!!

Η Ώρα για ένα νέο οικογενειακό γιατρό, και το εννοώ απόλυτα. 74 δεν είναι πολύ νέος για να πάρει Αλτσχάιμερ – στην πραγματικότητα, η δική μου η μητρότητα σε-δικαίου διαγνώστηκε σε 73. Πρόκειται για μια ασθένεια που γίνεται όλο και πιο κοινά με την ηλικία – μεταξύ ηλικίας 63 και 74, περίπου 3% όλων των ανθρώπων επηρεάζονται ( γεγονός που το καθιστά όχι σπάνια – 3 στους 100 είναι ένα πραγματικά πολύ), αλλά από τη στιγμή που θα φτάσει 75-84, ένα πλήρες 19% του πληθυσμού έχει Αλτσχάιμερ ή άλλες προοδευτικές άνοιας, καθώς και για όσους είναι άνω των 85 – κοντά στο 50% το χω. Έτσι, ο γιατρός της δεν είναι πραγματικά για την μπάλα σε όλα. Υπάρχουν πράγματι μορφές της νόσου που έπληξε στη μέση ηλικία (η λεγόμενη πρώιμη εκδήλωση της νόσου του Alzheimer).

Η μητέρα-σε-δικαίου σας δεν είναι, προφανώς, μια χαρά, και ο γιατρός της δεν δίνει την κατάλληλη φροντίδα της. απώλεια μνήμης και η σύγχυση είναι πάντα προκαλείται από κάτι – δεν είναι ποτέ ένα «κανονικό» μέρος της γήρανσης, ή κάτι που θα πρέπει να δέχονται χωρίς την κατάλληλη έρευνα. Πιστεύετε ότι θα ήταν τόσο απορριπτικοί αν ήταν 54 αντί για 74;

Η Αυτό που περιγράφετε θα μπορούσαν να είναι τα πρώτα στάδια της νόσου του Alzheimer (η πιο πιθανή εξήγηση), αλλά θα μπορούσε να είναι πολλά άλλα πράγματα. Θα πρέπει να την πάρει σε έναν γιατρό ο οποίος πρόκειται να πάρει αυτό πιο σοβαρά και να πάρετε μια σωστή διάγνωση.

Η Αλτσχάιμερ διαγιγνώσκεται μόνο, αποκλείοντας οτιδήποτε άλλο θα μπορούσε να είναι. προβλήματα σύγχυση και μνήμης μπορεί να οφείλεται σε μικρά εγκεφαλικά επεισόδια (τόσο μικρό το άτομο μπορεί να μην εμφανίζουν άλλα συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου), αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα ή παρενέργειες, προβλήματα θυρεοειδούς, κακοήθη αναιμία, κατάθλιψη – και ένα σωρό άλλα πράγματα. Έτσι, το πρώτο βήμα είναι να βεβαιωθείτε ότι δεν πάσχει από κάποιο άλλο πρόβλημα που θα μπορούσε να επηρεάσει τη μνήμη της – ειδικά αν το «κάτι» μπορεί να είναι θεραπεύσιμη. Μια καλή αξιολόγηση περιλαμβάνει μια πλήρη φυσική με ανάμικτες εξετάσεις αίματος, κάποια ψυχιατρική αξιολόγηση για να αποκλειστεί η κατάθλιψη, μια επανεξέταση της ιστορίας και τα φάρμακα, μια νευρολογική εργασία επάνω, συνήθως συμπεριλαμβανομένου ενός CAT ή άλλες τομογραφία εγκεφάλου για να αποκλειστεί εγκεφαλικά επεισόδια, όγκους κλπ Συνήθως ένα οικογενειακός γιατρός θα παραπέμψει στη συνέχεια το άτομο σε έναν ψυχίατρο με γηριατρική ειδικότητα, ή σε έναν νευρολόγο με εμπειρία στις άνοιες. Το γεγονός ότι δεν το έχει πράξει μου φαίνεται να είναι αμελείς και ανεύθυνη, δεδομένου ότι Αλτσχάιμερ δεν είναι μόνο μια προοδευτική νευρολογική ασθένεια, αλλά μια που θεωρείται ανίατη ασθένεια.

Η Μια καλή αξιολόγηση θα ελέγχει επίσης το βαθμό από μητέρα-σε-δικαίου ελλείμματα του σας. Αλτσχάιμερ δεν επηρεάζει μόνο τη μνήμη. Διότι επηρεάζει ολόκληρο τον εγκέφαλο, συλλογιστική, κρίση και την προσωπικότητα μπορεί να επηρεαστεί από νωρίς στην ασθένεια. Πράγματα οικογένειες παρατηρήσετε πρώτη περιλαμβάνουν συχνά κενά μνήμης, πρόβλημα με τους αριθμούς ή το χρόνο, να πάρει αποπροσανατολισμένη σε γνωστά μέρη (δηλαδή να πάρει «γύρισε» στο δρόμο για το κατάστημα), πρόβλημα στη σκέψη των λέξεων, ζητώντας την ίδια ερώτηση κατ ‘επανάληψη, να πάρει αναστατωμένος εύκολα ή απογοητευμένοι, αλλαγές στη ρουτίνα (δηλαδή μερικές φορές να σταματήσει συμμετέχουν σε πράγματα που στο παρελθόν αγάπησαν), δυσκολία στην επίλυση απλών προβλημάτων (δηλαδή δεν είναι σε θέση να καταλάβω τι πρέπει να κάνετε όταν κάτι πάει στραβά). Μπορεί να είναι λεπτή, αλλά αν οι κώδωνα του κινδύνου πηγαίνει μακριά στο κεφάλι σας, θα ήθελα να τους ακούσουμε. Απλά με βάση αυτά που περιγράφετε, η μητέρα-σε-δικαίου είναι πιθανόν αρκετά πιο εξασθενημένη από ό, τι έχετε συνειδητοποιήσει. Ο σύζυγός μου πήγε με τη μητέρα του, όταν έβαλε μέσα από κάποια γνωστική δοκιμών (περίπου όπως αυτό που κάνουν με ένα παιδί, όταν ψάχνουν για μαθησιακές δυσκολίες). Τα αποτελέσματα ήταν συγκλονιστικά. Φαινόταν πολύ περισσότερο μαζί μας από ό, τι πραγματικά ήταν, με βάση τα αποτελέσματα του ελέγχου.

Η Σαφώς, κάτι είναι πραγματικά λάθος – και όλοι θα πρέπει να γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί τα συμπτώματα που βλέπετε έτσι μπορείτε να καταλάβω τι μπορείτε να κάνετε γι ‘αυτό – και, επίσης, να κάνουμε σχέδια για το τι θα συμβεί στη συνέχεια . Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να επιβραδύνουν την ασθένεια σε ορισμένα άτομα στα πρώιμα στάδια, και άλλα που βελτιώνουν τη διάθεση, να μειώσει το άγχος, ψευδαισθήσεις που μπορούν να αναπτυχθούν, κλπ – αλλά για να πάρετε τις σωστές φάρμακά σας, πρέπει να ξέρετε τι θεραπεία.

Η περίπτωση αυτή είναι που ζουν μόνα τους, θα πρέπει να αρχίσουμε να κάνουμε σχέδια για άλλες ρυθμίσεις σύντομα, γιατί αν έχει Αλτσχάιμερ, είναι μονόδρομος κάτω από το λόφο, και θα χρειαστεί πιθανότατα επίβλεψη και υποστήριξη στη σύντομη διαταγή . Σίγουρα νομικά πράγματα όπως πληρεξούσια, διαθήκες, σχεδιασμός ESTAT κλπ πρέπει να είναι σε τάξη, και να ληφθούν μέτρα για να εδραιώσει τα οικονομικά της για να σας επιτρέπουν ή κάποιον έμπιστο να διαχειρίζεται τις υποθέσεις της όταν φτάσει στο σημείο που χρειάζεται τη βοήθειά τους (πιθανόν να μην μακριά από τώρα).

η Ακριβώς για να σας δώσει μια ιδέα για το τι μπορεί να συμβεί στη συνέχεια, αν αυτό είναι Αλτσχάιμερ έχω επικολληθεί η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη περιγραφή των σταδίων της νόσου του Alzheimer κάτω από την υπογραφή μου.

Η ελπίδα αυτό βοηθά. Πάρτε πατίνια σας και να πάρετε μια καλύτερη γιατρό – ή να ζητήσει να παραπεμφθεί σε ειδικό ο οποίος μπορεί να σας δώσει κάποιες πραγματικές απαντήσεις και συμβουλές.

Η Mary Gordon

Τορόντο

Η Στάδια του Αλτσχάιμερ

Η Το 1982 ο Δρ Barry Reisberg δημοσιεύθηκε ό, τι ήταν να γίνει η καλύτερη και πιο ευρέως αποδεκτή περιγραφή των σταδίων της νόσου του Alzheimer ασθένεια. Ακόμα και σήμερα, χρόνια αργότερα, όταν οι ειδικοί αναφέρονται σε ένα άτομο που βρίσκεται στο στάδιο 5 ή σταδίου 6, στην οποία αναφέρονται κλίμακας Δρ Reisberg των επτά στάδια.

Η Προσαρμογή από Reisberg, Β, Ferris, SH, Leon , JJ & Crook, Τ Η παγκόσμια κλίμακα επιδείνωση για την αξιολόγηση των πρωτογενών εκφυλιστική άνοια. American Journal of Psychiatry, 1982

Η Επίπεδο 1

Δεν γνωστική εξασθένηση – (ή Κανονική Ενηλίκων). Δεν υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης. Δεν έλλειμμα μνήμης εμφανές στις κλινικές συνεντεύξεις.

Η Επίπεδο 2

Πολύ ήπια γνωστική εξασθένηση (λήθη ή κανονική ηλικιωμένων ενηλίκων). Υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης, πιο συχνά στους ακόλουθους τομείς:

(α) ξεχνώντας όπου έχει τοποθετηθεί οικεία αντικείμενα?

(Β) ξεχνώντας ονόματα στο παρελθόν ήξερε καλά. Δεν αντικειμενικές ενδείξεις έλλειμμα μνήμης για την κλινική συνέντευξη. Δεν στόχος ελλείμματα στον τομέα της απασχόλησης ή κοινωνικές καταστάσεις. Κατάλληλες ανησυχία σχετικά με τα συμπτώματα.

Η Επίπεδο 3

Ήπια γνωστική εξασθένηση (πρώιμη συγχυτική ή Πρώιμη μ.Χ.). Η πιο παλιά ελλείμματα σαφής. Εκδηλώσεις σε περισσότερες από μία από τις ακόλουθες περιοχές:

(α) ασθενής μπορεί να έχει χαθεί, όταν ταξιδεύουν σε μια άγνωστη τοποθεσία?

(Β) τους συναδέλφους αντιληφθείτε σχετικά χαμηλών επιδόσεων του ασθενούς?

(Γ ) λέξη και το όνομα εύρεση του ελλείμματος γίνεται εμφανής σε οικείους?

(δ) ασθενής μπορεί να διαβάσει ένα απόσπασμα από ένα βιβλίο και να διατηρούν σχετικά λίγο υλικό?

(ε) του ασθενούς μπορεί να αποδείξει μειώθηκε εγκατάσταση σε θυμόμαστε ονόματα κατά την εισαγωγή σε νέους ανθρώπους ?

(στ) του ασθενούς μπορεί να έχουν χαθεί ή άστοχες ένα αντικείμενο αξίας?

(ζ) του ελλείμματος συγκέντρωσης μπορεί να είναι εμφανής σε κλινικές δοκιμές.

Στόχος απόδειξη ελλείμματος μνήμης λαμβάνονται μόνο

με ένα εντατικό συνέντευξη. Άρνηση αρχίζει να γίνεται πρόδηλο σε ασθενή. Ήπια έως μέτρια άγχος συνοδεύει symptoms.Deficits παρατηρήσει σε απαιτητικές καταστάσεις απασχόλησης.

Η Επίπεδο 4

Μέτρια γνωστική εξασθένηση (Αργά συγχυτική ή ήπια μ.Χ.). Σαφή έλλειμμα σε προσεκτική κλινική συνέντευξη. Έλλειμμα πρόδηλη στους εξής τομείς:

(α) μειωμένη γνώση των υφιστάμενων και των πρόσφατων γεγονότων?

(β) μπορεί να εμφανίζουν κάποια έλλειμμα στη μνήμη του προσωπική ιστορία κάποιου?

έλλειμμα (γ) η συγκέντρωση προκάλεσε σε σειριακή αφαιρέσεις? (Δ) μειωμένη ικανότητα να ταξιδεύουν, να χειριστεί τα οικονομικά, κλπ

Η Συχνές κανένα έλλειμμα στους ακόλουθους τομείς:

(α) προσανατολισμός στο χρόνο και πρόσωπο?

(Β) την αναγνώριση των γνωστών προσώπων και αντιμετωπίζει?

(γ) δυνατότητα να ταξιδέψουν σε γνωστά σημεία.

Αδυναμία να εκτελούν περίπλοκες εργασίες. Η άρνηση είναι κυρίαρχο μηχανισμό άμυνας. Ισοπέδωση του συναισθήματος και απόσυρση από την προκύψει δύσκολες καταστάσεις.

Η Επίπεδο 5

Μέτρια σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Πρόωρη άνοια ή μέτρια μ.Χ.). Ασθενής δεν μπορεί πλέον να επιβιώσει χωρίς κάποια βοήθεια. Ασθενής δεν είναι σε θέση κατά τη διάρκεια της συνέντευξης για να θυμηθούμε μια σημαντική σχετική πτυχή της τρέχουσας ζωής τους, π.χ., μια διεύθυνση ή τον αριθμό τηλεφώνου από πολλά χρόνια, τα ονόματα των στενών μελών της οικογένειας (όπως τα εγγόνια), το όνομα του λύκειο ή κολέγιο από το οποίο αποφοίτησε. Συχνά κάποια αποπροσανατολισμό του χρόνου (ημερομηνία, ημέρα της εβδομάδας, εποχή, κλπ) ή να τοποθετήσετε. Ένας μορφωμένος άνθρωπος μπορεί να έχει δυσκολία στην καταμέτρηση πίσω από 40 από 4s ή από 20 από 2s. Άτομα σε αυτό το στάδιο να διατηρήσει τη γνώση πολλών σημαντικών γεγονότων σχετικά με τον εαυτό τους και τους άλλους. Μπορούν πάντα ξέρουν

τα δικά τους ονόματα και γενικά γνωρίζουν τα ονόματα της συζύγου και των παιδιών του. Απαιτούν καμία βοήθεια με τουαλέτα και το φαγητό, αλλά μπορεί να έχει κάποια δυσκολία επιλέγοντας την κατάλληλη ενδυμασία για να φορέσει.

Η Επίπεδο 6

σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Μέση άνοια ή μετρίως σοβαρή μ.Χ.). Μπορεί να ξεχάσει μερικές φορές το όνομα του συζύγου επί των οποίων δεν είναι εξ ολοκλήρου εξαρτώνται για την επιβίωσή τους. Θα είναι σε μεγάλο βαθμό αγνοούν όλα τα πρόσφατα γεγονότα και εμπειρίες στη ζωή τους. Διατηρούν κάποια γνώση των προηγούμενων ζωών τους, αλλά αυτό είναι πολύ ατελής. Σε γενικές γραμμές αγνοούν το περιβάλλον τους, το χρόνο, την εποχή, κλπ μπορεί να έχουν δυσκολία μετρώντας από 10, τόσο προς τα πίσω και μερικές φορές προς τα εμπρός. Θα απαιτήσει κάποια βοήθεια σχετικά με δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, π.χ., μπορεί να γίνει ακράτεια, θα απαιτήσει ταξιδιωτική βοήθεια, αλλά μερικές φορές θα εμφανίζει την ικανότητα να προσανατολίζονται σε γνωστές τοποθεσίες. Ημερήσιο ρυθμό συχνά διαταράσσεται. Σχεδόν πάντα θυμούνται το όνομά τους. Συχνά εξακολουθούν να είναι σε θέση να διακρίνουν γνωστά από άγνωστες πρόσωπα στο περιβάλλον τους. Προσωπικότητα και συναισθηματικές αλλαγές συμβαίνουν. Αυτά είναι αρκετά μεταβλητή και περιλαμβάνουν

(α) παραληρητικές συμπεριφορά, π.χ., paatients μπορεί να κατηγορήσει τον σύζυγό τους της ύπαρξης ενός απατεώνα, μπορεί να μιλήσει με φανταστικά στοιχεία στο περιβάλλον, είτε με τις δικές τους αντανάκλαση στον καθρέφτη?

(Β ) ψυχαναγκαστική συμπτώματα, π.χ., άτομο μπορεί να

συνεχώς επαναλαμβάνουν απλές δραστηριότητες καθαρισμού?

, μπορεί να συμβεί διέγερση, ακόμη και στο παρελθόν ανύπαρκτες βίαιη συμπεριφορά (γ) τα συμπτώματα του άγχους?

(δ) τη γνωστική abulla, δηλαδή, απώλεια της δύναμη της θέλησης, διότι ένα άτομο δεν μπορεί να φέρει μια σκέψη αρκετό καιρό για να καθορίσει μια σκόπιμη πορεία δράσης

η 6α -. Απαιτεί σάλτσα βοήθεια

6β – Απαιτεί κολύμβησης βοήθεια σωστά

6γ – Απαιτεί βοήθειας με μηχανική της τουαλέτας

6δ – ακράτεια ούρων

6ε – ακράτεια κοπράνων

Η Επίπεδο 7

Πολύ σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Αργά άνοια ή σοβαρή μ.Χ.). Όλες οι λεκτικές ικανότητες χάνονται. Συχνά δεν υπάρχει κανένας λόγος καθόλου – μόνο ρουθούνισμα. Ακράτεια των ούρων, απαιτεί την τουαλέτα και τη σίτιση βοήθεια. Χάστε βασικές ψυχοκινητικές δεξιότητες, π.χ., την ικανότητα να περπατούν, κάθονται και τον έλεγχο της κεφαλής.

Ο εγκέφαλος φαίνεται να μην είναι πλέον σε θέση να πει το σώμα τι να κάνει. Γενικευμένη και φλοιού νευρολογικά σημεία και συμπτώματα είναι συχνά παρούσα

Η 7α -. Ικανότητα ομιλίας περιορίζεται σε περίπου μισή ντουζίνα κατανοητά λόγια

7β – Κατανοητή λεξιλόγιο περιορίζεται σε μία μόνο λέξη

7c – Περιπατητική ικανότητα χάνεται

7δ – Δυνατότητα να καθίσει επάνω χαμένο

7ε – Δυνατότητα να χαμογελάσει χάσει

7στ – Δυνατότητα για να κρατήσει ψηλά το κεφάλι χάσει