Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Είμαι 57 yr παλιό λευκό αρσενικό διαγνώστηκε με υψηλού βαθμού δυσπλασία σε διάφορες περιοχές του ορθού μου. Έχω μια ιστορία του UC, αλλά δεν έχει δραστηριοποιηθεί για πάνω από 30 χρόνια και τα έντερά μου είναι το πιο φυσιολογικό ότι υπήρξαν ποτέ. Δεν υπάρχει καμία άλλη επεξεργασία πλην της πλήρους ειλεοστομία; Δεν θέλω τη χειρουργική επέμβαση. Δεν υπάρχει τίποτα στο μεταξύ για δυσπλασία

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:? Υψηλού βαθμού δυσπλασία είναι τόσο κοντά στο καρκίνωμα in situ ότι πολλοί παθολόγους θα υποβάλει διαφάνειες για μια διυπηρεσιακή αξιολόγηση από άλλους παθολόγους στην ομάδα τους ή στο Ινστιτούτο Ενόπλων Υπηρεσιών της Παθολογίας πριν από την υπογραφή έξω. Σας προτείνω να δείτε ένα καλό σκάφους επικυρωμένο παχέος εντέρου και του ορθού χειρουργό να εξετάσει τις επιλογές σας. Υπάρχουν θήκες και τραβήξτε μέσα από διαδικασίες που μπορούν να γίνουν για να αποφευχθεί μια ντεμοντέ ειλεοστομία. Η ελπίδα αυτό βοηθά

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ:. Ψάχνω για μια θεραπεία που αποφεύγει μια επιχείρηση. Αν δυσπλασία είναι τόσο κοντά στο καρκίνωμα τότε δεν υπάρχει καμία θεραπεία για αυτό, καθώς υπάρχει για τον καρκίνο, π.χ., ακτινοβολία, χημειοθεραπεία;

Η

Απάντηση

Η ερώτησή σας αφορά τα φρούτα, αλλά αυτό που πραγματικά χρειάζεται να γνωρίζετε είναι η διαφορά μεταξύ μήλα και τα πορτοκάλια. Χαμηλού βαθμού δυσπλασία είναι χαμηλότερο κίνδυνο από υψηλού βαθμού δυσπλασία. Όπως αναφέρθηκε πριν, υψηλού βαθμού δυσπλασία είναι ένα βήμα μακριά από το καρκίνωμα in situ. Η θεραπεία για αυτό είναι σχεδόν πάντα συνολικό πρωκτοκολεκτομή.

Παραθέτοντας από Fleshner, et al. «Συνολική επίπτωση της κολεκτομής σε ασθενείς UC 23% -. 45% ο κίνδυνος είναι υψηλότερος σε ασθενείς με πανκολίτιδα, άφησε τη νόσο του παχέος εντέρου και υψηλού βαθμού δυσπλασία (κίνδυνος κακοήθειας) … Ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου μετά από δέκα χρόνια να αυξήσει περίπου 2% ανά έτους. Στα είκοσι χρόνια μπορεί να είναι είκοσι τοις εκατό … Οι περισσότεροι χειρουργοί ισχυρίζονται ότι κατά τη διάρκεια ενός προγράμματος βιοψία επιτήρησης, αναγνώρισης του υψηλού βαθμού δυσπλασία από έναν έμπειρο παθολογοανατόμο αποτελεί ένδειξη για κολεκτομή. Nonoperative διαχείριση των ασθενών (με χαμηλό βαθμού δυσπλασία) έχει προτάθηκε … επειδή η φυσική ιστορία της χαμηλής ποιότητας δυσπλασία δεν είναι καλά εδραιωμένη. »

Η Δεν ξέρω μιας δεκτή εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση που έχει μελετηθεί σε μια μεγάλη ομάδα ασθενών. Μπορείτε να δοκιμάσετε ζητώντας την ίδια ερώτηση του Δρ Nordquist ογκολογίας ειδικός μας στο Allexperts.com. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη μέσω μιας διεπιστημονικής συμβουλευτείτε μέσω GI σε ένα μεγάλο πανεπιστημιακό νοσοκομείο.