;

Ερώτηση

Η Σας ευχαριστώ για την πολύ άμεση απάντησή σας.

Η Έχετε δίκιο ότι η νεφρική μάζες δεν είναι μια κοινή αιτία της υπέρτασης. Καθώς το παλαιό ρητό πηγαίνει, «όταν ακούτε hoofbeats, ψάξτε για τα άλογα και όχι ζέβρες». Από αγγειογραφία μου έδειξε αρτηρίες ευρεσιτεχνίας, είμαστε στο σημείο που είμαστε «ψάχνουν για ζέβρες» και προσπαθεί να αποκλείσει τις λιγότερο κοινές αιτίες, όπως:

Η – επινεφριδίων μαζών – που νομίζω ότι έχει αποκλειστεί αποτελεσματικά από την απάντησή σας

– νεφρικές μάζες – η οποία μπορεί να είναι ή να μην έχουν αποκλειστεί

– παλινδρόμηση νεφροπάθεια

– Σελίδα νεφρών

– τμηματική υποπλασία

Πόσο δύσκολο είναι να τις εντοπίσετε τμηματική υποπλασία σε μαγνητική τομογραφία; Ένα πράγμα που επισημάνθηκε στην MRI ήταν το μέγεθος αναντιστοιχία των νεφρών μου. αριστερό νεφρό μου είναι 12,5 εκατοστά και το δεξί νεφρό μου είναι 10,7 εκατοστά (είμαι 5’2 «). Δεδομένου ότι δεν έχουμε ένα μέγεθος βάσης, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν η απόκλιση είναι congential ή αν είναι το αποτέλεσμα των κάτι σαν υποπλασία .

Η άλλη μια φορά, σας ευχαριστώ για το χρόνο σας.

Η ————————-

Παρακολούθηση προς

Ερώτηση –

είμαι 34 ετών αθλήτρια που είναι η αρτηριακή πίεση ξαφνικά πήγε από 90/60 έως 140 εκατοστά σε περίπου ένα δεδομένο έτος της ηλικίας μου, το γεγονός ότι ο ΔΜΣ μου είναι 19, και ότι. μια δυνατή επιγάστριο bruit ανιχνεύθηκε, ο γιατρός μου αποφάσισε να ερευνήσει τις πιθανές αιτίες της υπέρτασης μου. Αφού νεφρική σαρώνει και μια MRA εκτελούνται, υπήρχε υψηλή υποψία ότι έχω ινωμυϊκή δυσπλασία. Ωστόσο, αγγειογραφία μου ήταν αρνητική. ήμουν συνέχεια αποστέλλονται για ένα abominal μαγνητική τομογραφία για να ψάξουν για επινεφριδίων ή νεφρικές μάζες. Η έκθεση ήρθε πίσω λέγοντας «δεν οριστική μάζες». Ο ξάδελφός μου, ο οποίος είναι κάτοικος στην εσωτερική παθολογία, μου είπε ότι νεφρικών όγκων (ιδίως τις πολύ μικρές) μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να ανιχνευθούν σε μια μαγνητική τομογραφία, εάν δεν στρεβλώνουν το περίγραμμα των νεφρών. Αν αυτή είναι η περίπτωση, νομίζετε ότι θα αξίζει τον κόπο, αν μπορώ να MRI μου διαβαστεί από άλλο ακτινολόγο; Αν ναι, πώς πηγαίνετε για την τακτοποίηση μια δεύτερη γνώμη για μια μαγνητική τομογραφία; Μήπως απλά καλέστε ένα ακτινολογικό τμήμα; Θα ήταν μια αξονική τομογραφία είναι μια καλύτερη επιλογή

Η Σας ευχαριστώ για το χρόνο σας

Απάντηση -;!.

Σας ευχαριστώ για την ερώτησή σας

Η Όντας ένας ακτινολόγος δεν είμαι ειδικός στην εσωτερική ιατρική, αλλά εξ όσων γνωρίζω δεν υπάρχει κοινή συσχέτιση μεταξύ της νεφρικής μαζών και υψηλή αρτηριακή πίεση. Υπάρχει μια σαφής συσχέτιση με ινωμυϊκή δυσπλασία και άλλες στενώσεις ή των νεφρικών αρτηριών, αλλά καταλαβαίνω ότι οι νεφρικές αρτηρίες σας αποδειχθεί κανονική με αγγειογραφία. Μερικά επινεφριδίων μάζες επίσης να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η MRI και CT είναι και οι δύο εξαιρετικές λεπτομέρειες για την ανίχνευση των επινεφριδίων μαζών, και αυτά είναι συνήθως εύκολα να διαγνωστεί ή να αποκλειστεί από το μέσο όρο ακτινολόγο. Μια δεύτερη γνώμη δεν είναι πιθανό να δώσει περισσότερες πληροφορίες, εκτός αν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι μια πραγματική λάθος έχει γίνει. Ο όρος «καμία οριστική μάζες» σημαίνει ότι τα ευρήματά σας είναι αποφασισμένοι να είναι εντός των ορίων της κανονικής διακύμανσης.

Η Αν μια νεφρική μάζα είναι ύποπτο (ανεξάρτητα από το λόγο), πολύ μικρές αλλοιώσεις είναι δύσκολο να αποκλειστεί. Η καλύτερη μέθοδος για να βρείτε πολύ μικρές νεφρικές μάζες θα είναι CT με ένα κανονικό μοντέρνο «πολυτομική αξονικό τομογράφο» (ένας τεχνικός όρος για ένα πολύ γρήγορο μηχάνημα CT). Και πάλι, με τη δική μου γνώση νεφρικές μάζες συνήθως δεν είναι πρωταρχικού ενδιαφέροντος στην έρευνα της υπέρτασης.

Η Ελπίζω ότι αυτό απαντά στην ερώτησή σας. Αν όχι, μην διστάσετε να μου δώσει περισσότερες λεπτομέρειες.

Η Χαιρετισμοί

Erik

Η

Απάντηση

Η Λυπάμαι για να μην είναι τόσο ζητήσει αυτή τη φορά.

η α «Σελίδα νεφρό» είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται σε μία συμπιεσμένη νεφρό, συνήθως προκαλείται από ένα αιμάτωμα, ένα μεγάλο όγκο ή σε μεγάλο κύστη. Μια μάζα αποτέλεσμα τη συμπίεση των νεφρικών αγγείων προκαλεί την νεφρών να προσπαθήσουν να αυξήσουν την παροχή αίματος με την αύξηση της πίεσης του αίματος. Στην περίπτωσή σας, δεν υπάρχει απόδειξη μιας μεγάλης μάζας είτε στα νεφρά.

Η παλινδρόμηση nephropaty είναι πρόδηλη η νεφρική πάθηση που προκαλείται από παλινδρόμηση ούρων στον ουρητήρα από την ουροδόχο κύστη. Ακτινολογικά επαναρροή δείχνεται με έγχυση αντίθεσης μέσα στην ουροδόχο κύστη και απεικονίζει την αντίθεση εισαγωγή των ουρητήρων. Ένα αναρροή λεπτά στο κατώτερο τμήμα του ουρητήρα δεν θεωρείται επιβλαβής, αλλά αναρροής στο βαθμό που γεμίζει και διαστέλλει το σύστημα συλλογής του νεφρού πρέπει να θεραπευτεί χειρουργικά. Μια παλινδρόμηση δεν μπορεί να αποκλειστεί με άλλες ακτινολογικές μεθόδους.

Η Τμηματική υποπλασία θα είναι το πλέον αποκλειστεί με renogram, το οποίο είναι στη σφαίρα του σπινθηρογραφήματος. Μια μικρή ποσότητα μιας ραδιενεργού ουσίας εγχέεται στο αίμα των ασθενών, και οι νεφροί φωτογραφήθηκε με μία κάμερα γάμμα σε ορισμένα χρονικά διαστήματα. Το χρονικό διάστημα των εικόνων χαρτογραφεί τη λειτουργία των διαφόρων περιοχών των νεφρών, με την προϋπόθεση ότι χρησιμοποιείται μια σύγχρονη φωτογραφική μηχανή γάμα.

Η μεγέθη των νεφρών που σας αναφέρουμε είναι φυσιολογικά και στις δύο πλευρές, αλλά η διαφορά μεταξύ των νεφρών είναι κάπως μεγαλύτερο από το συνηθισμένο. Αυτή η διαφορά μπορεί να μην έχει σημασία σε όλα, δεδομένου ότι ο όγκος του νεφρού μπορεί να είναι πιο συμμετρική. Επίσης, βλέπουμε μια φυσιολογική διαφορά μεγέθους ανάμεσα στα νεφρά ανάλογα με το σχήμα του νεφρού, η επίδραση από τις γύρω όργανα και εμβρυολογικές επιρροή, όπως δομές μερικής νεφρών παπούτσι άλογο.

Η Ελπίζω ότι αυτό απαντά στις ερωτήσεις σας.

Χαιρετισμοί

Erik