Ερώτηση

Η Μαΐου 2007 -; εμπλέκονται σε ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα. Κατά τη στιγμή ένιωσα σαν κάτι πήγε στο μου μέσα πλάτη και το λαιμό και αμέσως είχα την αίσθηση της περιορισμένης κίνησης και νέκρα του δεξιού χεριού. Αξιολόγηση στο νοσοκομείο – να πάει στο σπίτι – είναι ακριβώς χτύπημα στο λαιμό – σε λίγες εβδομάδες θα είναι μια χαρά. Αλλά μερικοί μήνες αργότερα καμία βελτίωση με όλα τα κινητικότητας επηρεάζονται, σε σημείο που δεν είναι καν σε θέση να Μπανιέρα ή τον εαυτό μου φόρεμα. Μετά από συνεχείς μάχες με τις υπηρεσίες υγείας εδώ δεν είμαι πραγματικά πολύ περισσότερο προς τα εμπρός, και η ζωή μου έχει αλλάξει για να καλύψουν όλο αυτό που είμαι σε θέση να κάνει εκείνη την ημέρα.

Η Περίπου 7 περίπου χρόνια αργότερα, μετά την κανονική εξάρσεις φυσιοθεραπεία και οστεοπαθητική θεραπεία έχω ακόμα περίοδοι όπου από το λαιμό μου κάτω πάω σε μυϊκό σπασμό. Ο πόνος στον αυχένα μου είναι επίμονη και λίγο πολύ σταθερή, και αρκετά εξουθενωτικές. Κάνω τον εαυτό μου με τα πόδια κάθε μέρα, να διενεργούν ασκήσεις stretching, κάνει pilates για να προσπαθήσουμε και να ενισχύσει τους μύες του κορμού, αλλά τα προβλήματα με μυϊκούς σπασμούς, ακόμα και διαλογισμό για να δοκιμάσει και να πάρει τον εαυτό μου σε ένα χώρο κεφαλής όπου κενό από τον πόνο μπορώ. Όταν πρόκειται για ένα ιδιαίτερα φρικτό επεισόδιο που καταφεύγουν στη λήψη διαζεπάμη (10mg), το οποίο έχει λάβει την άκρη από τους σπασμούς, αλλά δεν χαλαρώνουν τους μυς αρκετό για να πάει μακριά. Είχε δύο επεισόδια τώρα όπου έχω εντελώς ανίκανοι να κινηθούν /όπου ολόκληρο το σώμα έχει πάει σε σπασμό – δύο φορές ήμουν πυροβόλησε με μυοχαλαρωτικό που ουσιαστικά έκανε να κοιμηθεί, αλλά δεν έλυσε τα μυϊκούς σπασμούς.

Η ακαμψία και αφόρητο πόνο είναι επίμονη. Μούδιασμα στα δύο σκέλη είναι πλέον σποραδικά, αλλά οι μυϊκοί σπασμοί – που ξεκινούν το προβάδισμα περιοχή του λαιμού με μια αλυσιδωτή αντίδραση – κατάσχεση ολόκληρης της περιοχής του λαιμού μου, έτσι ώστε στην αφή αισθάνεται σαν τσιμέντο και είναι αφόρητη να αγγίξει, που οδηγεί το σύνολο της . το πίσω μέρος και με τη σειρά του επηρεάζει οποιαδήποτε κίνηση

η Παρακαλώ βοηθήστε – είχα καμία χαρά από το ιατρικό επάγγελμα σε όλα. Η τελευταία περίοδο με τους Ήμουν αναφέρεται περισσότερο φυσιοθεραπεία – αποστέλλονται για ένα λαιμό Xray οποία έδειξε τίποτα (δεν περίμενα να .. όπως prob είναι μυώδης /νεύρου) ..και τότε η dozy έτσι n έτσι είναι που μου έστειλε για μια μαγνητική τομογραφία σχετικά με οσφυϊκή μου (αρκετά γιατί ποτέ δεν εξήγησε). Η μαγνητική τομογραφία για αυτό έδειξε τη συνήθη φθορά για την ηλικία. Θα είχα σκεφτεί πιο ωφέλιμο να είχε μια μαγνητική τομογραφία του στην περιοχή του λαιμού μου /ώμο, όπου το πρόβλημα είναι στην πραγματικότητα – αλλά εγώ εστάλη μακριά με ένα ψύλλων στο αυτί μου για ανάκριση του επαγγελματία υγείας.

Η Έχω δοκιμάσει σχεδόν τα πάντα και είναι μόνο δική μου επιμονή που μου έχει σταματήσει να σταματήσει εντελώς από αυτό τον εφιάλτη – και είμαι απελπισμένος για τις απαντήσεις ή να βρούμε έναν τρόπο μέσα από αυτόν τον πόνο και να αναζητήσει ένα τρόπο ή πορεία προς μια ανώδυνη -. μυϊκός σπασμός ελεύθερη ζωή

Η Παρακαλείστε – Ελπίζω ότι μπορείτε να μου δώσετε κάποιες πληροφορίες.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί TJ,

Η δεν είμαι απόλυτα σίγουρος τι συνέβαινε μαζί σας πριν από 7 χρόνια, αλλά μπορώ να σας πω με βεβαιότητα ότι η «τράνταγμα» ζημία μπορεί να επιδεινώσει σε μεγάλο βαθμό οποιαδήποτε συνεχιζόμενα προβλήματα, και πολλές φορές δημιουργούν σημαντικές μακροπρόθεσμες συνέπειες, καθώς και.

η ιατρικό επάγγελμα είναι σχεδόν άχρηστο όταν πρόκειται για τραυματισμούς μαλακών ιστών, εκτός αν έχουν δει από ορθοπεδικό γιατρό σπορ ή Φυσίατρος. Εάν δεν είστε η αιμορραγία, καρδιακή προσβολή, ή ένα σπασμένο οστό, το ER είναι ακριβώς πρόκειται να σας πω τίποτα δεν είναι λάθος, ή θα πάει μακριά από μόνη της …. δεν είναι αυτό που αντιμετωπίζουν. Δεν είναι επειδή δεν με νοιάζει, θα πρέπει να καταλάβουν ότι είναι εκεί για ζητήματα που απειλούν τη ζωή. Είναι απλά δεν είναι εκπαιδευμένοι για τη διαχείριση αυτών των τραυματισμών, και δεν καταλαβαίνουν το μηχανισμό της βλάβης ή πώς να τεκμηριώνουν ότι αφορά κολλάει τύπου χτύπημα στο λαιμό.

Η Αυτό που πρέπει να γνωρίζουμε είναι ότι η επιστημονική βιβλιογραφία δείχνει ότι αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να είναι σοβαρή και εξουθενωτική, ειδικά όταν δεν αντιμετωπίζεται. Αποτέλεσμα /προγνωστική μελέτες δείχνουν ότι έως και το 86% του χτυπήματος στο λαιμό των θυμάτων θα συνεχίσει να είναι συμπτωματική για πολλά χρόνια μετά τον τραυματισμό. Κατά μέσο όρο περίπου 30-50% των ασθενών σε αυτές τις μελέτες δεν είχε αναρρώσει πλήρως κατά την παρακολούθηση – περίπου 10% Αξιολογήστε τα προβλήματά τους, όπως η απενεργοποίηση ή σοβαρή. Ένα εκπληκτικό 45% του αμερικανικού πληθυσμού με χρόνιο πόνο στον αυχένα που αποδίδει σε μια συντριβή αυτοκινήτων οχημάτων. Αυτό δεν είναι κάτι για να αγνοήσει.

Η Θα ήθελα να προτείνω να βρείτε ένα καλό χειροπρακτική γιατρό να διαχειριστούν αυτή την κατάσταση, κατά προτίμηση ένα με την προηγμένη εκπαίδευση σε τραυματισμούς συντριβή και τα πρωτόκολλα των μυών του προσώπου απελευθέρωση. Ο λόγος είναι ότι οι κύριες τραυματισμοί είναι στο συνδεσμική σύστημα, την κοινή πλευρά, και το μυικό σύστημα … δίσκους συχνά τραυματίζονται, καθώς και. Δύο μεγάλοι πόροι για σας είναι η σπονδυλική στήλη Ερευνητικό Ινστιτούτο του Σαν Ντιέγκο (www.srisd.com), και η ιστοσελίδα Active Release (www.activerelease.com) Και οι δύο από αυτές τις ιστοσελίδες φορτώνονται με τις πληροφορίες και να τις λίστες των γιατρών οι οποίοι έχουν πιστοποιηθεί μέσω προγράμματα κατάρτισης τους.

Θα χρειαστεί να πάρετε κάποια ενεργή φροντίδα για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος και η χειροπρακτική οι γιατροί είναι οι προφανείς διαχειριστές περίπτωση για αυτούς τους τραυματισμούς. Είμαστε αυτοί που κάνουν το 90% της έρευνας στον τομέα αυτό.

Η Πάω να σας στείλουμε ένα αντίγραφο των πρωτοκόλλων πρακτική μου τεκμηριωμένες διαδικασίες που χρησιμοποιούν στο γραφείο μου για το χτύπημα στο λαιμό τους ασθενείς τραυματίες. Είναι λίγο πυκνό, αλλά νομίζω ότι θα πρέπει να δούμε πώς συγκρότημα αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να είναι. Διαβάστε παρακάτω.

Η εκτίμηση,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net

Η CHIROPRACTIC ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΩΝ ΟΧΗΜΑΤΩΝ SOFT ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΥΣ ΙΣΤΟΥ: συμπληρωματικές πληροφορίες

κινδύνους και τα οφέλη των επιλογών διαχείρισης

: Υπάρχει ο κίνδυνος ότι η χειροπρακτική θεραπεία θα έχουν μια προσωρινή αύξηση του πόνου που αισθάνεται ο ασθενής λόγω της κινητοποίησης των φλεγμονωδών μεσολαβητών που υπάρχουν τραυματίες και φλεγμονή των ιστών, όπως η? κυτοκίνες, πρωτεολυτικά ένζυμα ελαστάση, θρυψίνη, χυμοθρυψίνη, την πλασμίνη, καθεψίνες thromboglobulin-; παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF), και η ουσία Ρ (2,4 , 6,12,14,16,17,25,28,30,31,32,38,40,44,56,61,68) Όλες αυτές οι μεσολαβητές απελευθερώνονται στην οξεία φλεγμονώδη διαδικασία και επιμένουν σε δευτερογενή φάση της φλεγμονής. Πολλοί έχουν συνδεθεί με αλγαισθητικό (πόνος προώθηση) είσοδο στους ιστούς. TNF και IL-1 έχουν επίσης αποδειχθεί ότι συμβάλλουν στην βλάβη συνδέσμου και επαναρρόφηση οστού (56). μπορούν επίσης να λειτουργήσουν ως πυρετογόνα παρόμοια με προσταγλανδίνες /εικοσανοειδών . (16)

η οφέλη της φροντίδας είναι ότι με την παθητική τρόπους, ελεγχόμενης πρόωρης κινητοποίηση των τραυματισμένων ιστών μέσω χειροπρακτική προσαρμογές, και την ορθή συμπληρώματα διατροφής? παρεκκλίνουσα διαδικασίες μπορούν να είναι περιορισμένες και μερικές φορές αντιστρέφεται με την παροχή αυξημένης οξυγόνο και την παροχή αίματος στους ιστούς. Ως εκ τούτου, οι οδοί ιδρύθηκε επάγουν την κατάλληλη παροχή θρεπτικών συστατικών για επισκευή, διεγείρονται λεμφικού κανάλια τραβήξει φλεγμονωδών μεσολαβητών μακριά από τραυματισμένους ιστούς, και η κανονική νευρολογικές εισόδου που ασκούνται στον εγκέφαλο για τη βελτίωση της ιδιοδεκτικότητας μέσω των στηλών της ράχης. Ο έλεγχος του πόνου διαμορφώνεται τοπικά λόγω των αντανακλαστικών θεωρία πύλη. Η ενεργοποίηση των υποδοχέων οπιούχων, διεγείρουν τα ανασταλτικών κατιουσών οδών των περι-aquaductal γκρι περιοχές στον δικτυωτό σχηματισμό του κατώτερου εγκεφάλου. Η ραφής Magnus πυρήνας διεγείρεται και σεροτονεργικών προεξοχές εκτείνονται κάτω από το καλώδιο, συνάψεων με interneurons στο επιφανειακό ραχιαίο κέρας, τα οποία απελευθερώνουν εγκεφαλίνες και να οδηγήσει σε αναστολή του αλγαισθητικής συστήματος. (22,23) Σύμφωνα με Wyke, αυτά είναι τα ίδια ανασταλτικών νευρώνων που διεγείρονται όπως οι κοινές προσαγωγοί μηχανοϋποδοχέως εκπολωμένο από μια χειροπρακτική προσαρμογή. (66)

Η 揝 συχνά τραυματισμοί των ιστών; περικλείει οτιδήποτε που δεν είναι οστών, συμπεριλαμβανομένων των συστημάτων οργάνων, νευρικό ιστό, χόνδρους, μύες, τους συνδέσμους, τους τένοντες και περιτονίας ιστούς. Μυών έχει υψηλή επανορθωτική ικανότητα και επαρκή αναγεννητική ικανότητα, αλλά εκτεταμένες ζημιές αποτελέσματα σε ουλές και ατροφία των δεσμών ινών. (17) Σε αντίθεση, τους τένοντες και τους συνδέσμους είναι ιδιαίτερα αργή για να θεραπεύσει! Ακόμα και μετά από σαράντα εβδομάδες κολλαγόνο μπορεί ακόμη να μην είναι παρόν σε κανονική συγκέντρωση και την οργάνωση. (21) Ο αρθρικός χόνδρος, το οποίο βρίσκεται σε κάθε zygapophyseal άρθρωση στη σπονδυλική στήλη, έχει μια εμφανώς περιορισμένες δυνατότητες είτε επούλωση ή η αναγέννηση. (48) Η ικανότητα του αρθρικού χόνδρου για να θεραπεύσει θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση είναι λιγότερο πιθανό να επουλωθούν. (48) Σε σχέση με τον τύπο της επιτάχυνσης /επιβράδυνσης τραύμα από συντριβές των οχημάτων, οι χόνδρινων επιφανειών της έδρας, (γνωστός και ως το αρθρικό πτυχώσεις), εκτίθενται σε τεράστιες στιγμές φόρτωση με καθαρή, συμπίεσης, ελαστικότητας και στρεπτική δυνάμεις. Σημαντικές τραγανός βλάβη είναι πιθανό σε όλη τη σπονδυλική στήλη, μαζί με διαταραχή των συνδέσμων και είναι υπεύθυνη για sclerotogenous μοτίβα πόνο που βιώνουν οι ασθενείς.

Η Όσον αφορά τη φροντίδα των ασθενών, η ακινησία είναι ένας κύριος παράγοντας που προωθεί την εκφύλιση. Η αποκατάσταση της κινητικότητας φαίνεται να περιορίσει τον εκφυλισμό. Προηγούμενη έρευνα έχει δείξει ότι η αντοχή σε εφελκυσμό των συνδέσμων και των τενόντων ανταποκριθούν στις αλλαγές σε φυσιολογικό άγχος και η κίνηση που βοηθούν τη διαδικασία επούλωσης. Βελτίωση της κινητικότητας μπορεί να ενισχύσει ακόμη και την επούλωση χόνδρου μετά από τραυματικές κακώσεις, καθώς και την αντοχή και ακαμψία των συνδέσμων δομών. Επιπλέον, μετά από τραύμα, επούλωση λαμβάνει χώρα με μια απροσδιόριστη μορφή κολλαγόνου, ουλώδη ιστό, η οποία συχνά προκαλεί συμφύσεις και ινωτικές αλλαγές που πρέπει να αντιμετωπιστούν θεραπευτικά. Χειροπρακτική προσαρμογές βελτίωση και την αποκατάσταση πρότυπα κίνησης και την κίνηση στο zygapophyseal κοινού στις αρθρώσεις έκφανση που περιλαμβάνουν την συνδεσμική, myotendinous και περιτονίας συγκροτήματα. Με την προσθήκη προσεκτικά προχώρησε παθητικών και ενεργητικών προγραμμάτων αποκατάστασης, περαιτέρω η κινητικότητα μπορεί να επιτευχθεί λόγω της αυξημένης τέντωμα και την ευελιξία

Η Οδηγίες /Επεξηγήσεις για Θεραπεία:. Οξεία φάση-έμφαση στον περιορισμό της φλεγμονώδους αντίδρασης και τη μείωση του πόνου . Η χρήση των interferential τρέχουσα βοηθήματα αυτή η διαδικασία με την αύξηση της λεμφικής παροχέτευσης, καθώς και την αύξηση της ροής του αίματος, οξυγόνωση και θρεπτικά συστατικά παράδοση στους τραυματισμένους ιστούς. Χρησιμοποιούμε ειδικά φαρμακευτικά προϊόντα διατροφής στην πρώιμη φάση της θεραπείας, όπως η προ-ένζυμα? μηλικό οξύ, μαγνήσιο, ωμέγα λιπαρά οξέα III, βρομελίνη, tumeric, και ψευδάργυρο. Αυτοί οι παράγοντες έχουν αποδειχθεί ότι αναστέλλουν και τη μείωση της φλεγμονής, τη μεγιστοποίηση της βιοδιαθεσιμότητας των υλικών επισκευής για την επούλωση των μαλακών ιστών, και παρέχει υποστήριξη νευρολογικές. (6,7,8,9,10,11,18,19,26,29,33,34,35,37,39,43,46,47,49,51,52,54,56,62) Κρυοθεραπεία είναι ένα σημαντικό μέρος αυτής της πρώιμης φάσης για τις αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις. Οι παθητικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται ως επί το πλείστον σε αυτή τη φάση της φροντίδας. Μασάζ μπορεί να χρησιμοποιηθεί επίσης για να διευκολυνθεί η χαλάρωση των myospasm, την κινητοποίηση της περιτονίας ιμάντες και ζώνες, και αναστέλλουν σημεία ενεργοποίησης με την τεχνική Nimmo. (13)

Η Υπο-οξεία φάση, έμφαση δίνεται στην ενσωμάτωση της ενεργού συμμετοχής του ασθενούς στη φροντίδα τους. Τα Home ασκήσεις και τεντώματα που διδάσκονται σε αυτή τη φάση και πρόκειται να εκτελεστεί είτε τρεις φορές την εβδομάδα ή καθημερινά ανάλογα με την πρόοδο και την ανοχή του ασθενούς. (31) Αυτό θα διευκολύνει την αύξηση της κινητικότητας των τραυματισμένων ιστών, περιορίζοντας ταυτόχρονα το σχηματισμό συμφύσεων και ανώμαλη ουλώδη ιστό. (5,20,53,64)) Θρεπτικές συμπληρώματα συνεχίζεται καθ ‘όλη αυτή τη φάση, καθώς και χειροπρακτική τεχνικές adjustive. τεχνικές υπερήχων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αύξηση της μικροκυκλοφορίας, διάσπαση βαθύτερη συμφύσεις ή /και τα σημεία ενεργοποίησης και μυϊκούς σπασμούς που γίνονται χρόνια, προωθεί την αυξημένη πρόσληψη οξυγόνου, και να αυξήσει την πλαστικότητα του κολλαγόνου. (42,67) Οι ασθενείς θα έχουν γενικά την πρώτη επαναξιολόγηση τους σε αυτό το στάδιο της φροντίδας για να εξασφαλιστεί ότι είναι έτοιμοι για την ενεργό αποκατάστασης.

Η Φυσική αποκατάσταση φάση έμφαση σε αυτό το στάδιο είναι να συνεχίσουμε με την μείωση του πόνου , διεγείρουν την ενεργό κοινή μηχανοϋποδοχείς, Golgi τένοντα όργανα και τα κύτταρα μυών άξονα για την αύξηση της ιδιοδεκτικότητας πληροφορίες καθώς και έμφαση στην οικοδόμηση δύναμη, τη σταθερότητα, και την αύξηση της ενεργού λειτουργικό εύρος της κίνησης. (31) Υπάρχουν ουσιαστικές αποδείξεις επιβεβαιώνουν ότι οι σύνδεσμοι χρησιμεύουν σημαντικούς ρόλους ως πηγές σήματος για τα συστήματα αντανακλαστικό της συσκευής κινητικής, πρέπει να γίνει (63) Ως εκ τούτου, προσπάθεια να ομαλοποιήσει και μιμούνται την κανονική λειτουργία μετά από τραύμα. Η εισαγωγή σημαντικών ποσοτήτων ιδιοδεκτικότητας κατάρτισης στη διαδικασία της αποκατάστασης είναι υψίστης σημασίας, και βοηθά στην αναδιοργάνωση του ιστού. (65) Αναδιοργάνωση κολλαγόνου ουλώδους ιστού είναι σημαντική. Δημιουργεί αυξημένη αντοχή σε εφελκυσμό, καθώς και την προώθηση της διάσπαση των μη φυσιολογικών σταυρό γέφυρες, ευθυγραμμίζοντας την ουλή κατά μήκος της φυσιολογικής δράσης του μυ, τένοντα ή συνδεσμική συγκρότημα. (27,41,45,55,57) Θεραπεία φορές για ενδο-αρθρική κολλαγόνου είναι τέτοια ώστε να μπορεί να διαρκέσει μέχρι και 3 μήνες για να επιτευχθεί το 50 τοις εκατό της κανονικής δύναμης και 6 μήνες πριν επιτευχθεί μια λειτουργική δύναμη του 70 τοις εκατό. (15,69) Ουσιαστικά, το κολλαγόνο αποτελεί το 70 τοις εκατό του ξηρού βάρους του συνδέσμου, αναποδογύρισμα αργά με χρόνο ημιζωής από 300 έως 500 ημέρες. (24) Η μέγιστη λειτουργικές βελτιώσεις μπορεί να λάβει πάνω από 2 χρόνια για ανάλυση.

Η χειροπρακτική τεχνικές adjustive παραμείνει ο ακρογωνιαίος λίθος του προγράμματος προκειμένου να εξασφαλιστεί ότι οι zygapophyseal κοινή εμβιομηχανικής είναι σωστή ως όψεις συνεχίζουν να αρθρώσει σωστά και να στείλετε μηχανοϋποδοχείς πληροφορίες για την υψηλότερη κέντρα του εγκεφάλου, και να μειώσει την neoneuralization ουλώδους ιστού. Neoneuralization αυξάνει μετάδοση του πόνου στον εγκέφαλο μέσω αλγαισθητικής εισόδου από τη συναπτική δενδροκομία ινών c-προσαγωγών. Ο στόχος είναι να περιοριστεί και να αναστέλλουν αυτή τη διαδικασία, έτσι ώστε δεν λαμβάνει χώρα νευρολογικές wind-up και να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο και υπολειμματικό αναπηρία. Stretching /AROM, αντίσταση κατάρτισης ενσωματώνει ταινίες και τα βάρη, physioball εκπαίδευση, δυναμική σπονδυλικής έλξης και της στάσης του σώματος ασκήσεις χρησιμοποιούνται για το μέγιστο όφελος.

Η Δυναμική της σπονδυλικής στήλης έλξης για διαρθρωτικές αναδιαμόρφωση και την αποκατάσταση χρησιμοποιείται για να μεγιστοποιήσει τις φυσιολογικές anisotrophic επιδράσεις του ερπυσμού, την υστέρηση και σειρά που εμφανίζονται στην ιξωδοελαστική ιστούς, όπως τους συνδέσμους. (64) Η συνδεσμική συγκρότημα είναι ο περιοριστικός παράγοντας για την αποτελεσματική αποκατάσταση. (36,53) Μόνο οι συνεχείς αυξητική φόρτωση των συνδέσμων των ιστών με χαμηλή ισχύ μεγάλης διάρκειας, κατά εφαρμοστεί με συνέπεια τον τρόπο, θα έχετε το επιθυμητό διαρθρωτικό αποτέλεσμα ιξωδοελαστικών των πλαστικών αλλαγών. (31,59,60) πρωτόκολλα έλξης Χειροπρακτική Βιοφυσικής ουσιαστικά ερευνηθεί και να τεκμηριώνεται. Υπάρχουν πάνω από 80 κλινικές χαρτιά στο Medicus δείκτη, και είναι πάρα πολύ ογκώδη για να αναφέρονται σε αυτό το έγγραφο. (**) Κρυοθεραπεία χρησιμοποιείται σε έλξη και μετα-έλξη λόγω έρευνα δείχνει ότι οι ιστοί τεντώνεται υπό συνθήκες θέρμανσης και στη συνέχεια αφέθηκε να ψυχθεί κάτω από συνθήκες εφελκυσμού διατηρήσει ένα μεγαλύτερο ποσοστό της πλαστικής παραμόρφωσης τους από ό, τι δομές αφέθηκε να ψυχθεί στην κατάσταση μη φόρτωσης. Ψύξη κάτω από το φορτίο μπορεί να επιτρέψει στον κολλαγονούχο μικροδομή να σταθεροποιηθεί σε νέα τεντωμένο μήκη. (36,60)

μας πρωτόκολλα γραφείου έχουν δημιουργηθεί για να διευκολύνει την εφαρμογή των παραπάνω τεχνικών, διατροφή /συμπληρώματα και τις πληροφορίες? Ως εκ τούτου, μεγιστοποιώντας την επισκευή τραυματισμό, καταστολή του πόνου, και την ανάκτηση του ασθενούς. Συγκεκριμένες διαφορές μεταχείρισης θα υπάρχουν από ασθενή σε ασθενή σε σχέση με τις ατομικές τους τραυματισμούς τους, η σοβαρότητα των τραυματισμών, καθώς και ανοχή προς αποκατάσταση.

Η J. Shawn Leatherman, DC Διευθυντής της Κλινικής Αποκατάστασης Scott R. Smith, DC

Διευθυντής Έρευνας Παθολογική Basis of Disease (4η έκδοση). Φιλαδέλφεια: W.B. Saunders? 1989

17. Davidson J. Πληγή επισκευής. Σε Gallin, Goldstein Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης (4th ed). Φιλαδέλφεια: W.B. Saunders? 1990: p.436-51

33. Kremer J. Διατροφή και ρευματικές παθήσεις. Σε Kelley W. et al. eds. Σύγγραμμα Ρευματολογίας (4η έκδοση). Φιλαδέλφεια: WB Saunders? 1993: p.484-97

34. Φύλλο A. Weber σ Καρδιαγγειακές επιδράσεις επί οξέα n-3 λιπαρά οξέα. New Eng J Med 1988? 318 (9): 549 – 56

35. Φύλλο A. Απαιτήσεις Υγείας: Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και καρδιαγγειακή νόσο. Nutr Rev 1992? 50 (5): 150-54

36. Lehmann JF, Masock AJ, Warren CG et al: Επιδράσεις των θεραπευτικών θερμοκρασίες σε τένοντα επεκτασιμότητα. Arch Phys Med Rehabil 51: 481, 1970

37. Linder Μ Διατροφική Βιοχημείας και Μεταβολισμού (2nd ed). Νέα Υόρκη: Elsevier? 1991

38. Mainardi C. ινοβλαστών λειτουργία και ίνωση. Σε Kelley W. et al. eds. Σύγγραμμα Ρευματολογίας (4η έκδοση). Φιλαδέλφεια: W. Β Saunders? 1993: p.337-49

39. Marshall L, Johnston σ Modulation προσταγλανδίνης ιστού σύνθεσης χωρητικότητα από αυξημένη μερίδες των διαιτητικών άλφα-λινολενικό οξύ σε λινελαϊκό οξύ. Λιπίδια 1982? 17 (12): 905 – 13

40. Nissley Σ αυξητικούς παράγοντες. Σε Becker Κ et al. Αρχές και Πρακτική της Ενδοκρινολογίας και Μεταβολισμού. Φιλαδέλφεια: J. Β: Lippincott? 1990: p.1315-21

41. Noyles FR, Torvik PJ, Hyde WB et al: Εμβιομηχανική των συνδέσμων. II. Μια ανάλυση της ακινητοποίησης, την άσκηση, και την επιδιόρθωση επιδράσεις σε πρωτεύοντα. J Bone Joint Surg (Am) 56: 1406, 1974

42. Πάασκε WP, Hovind Η Sejrsen P: Επίδραση των θεραπευτικών υπερήχων ακτινοβολίας για τη ροή του αίματος στο ανθρώπινο δέρμα, υποδόρια και μυϊκό ιστό. Scand J Clin Invest 31: 388, 1973

43. Pike Μ Αντι-φλεγμονώδεις επιδράσεις των διατροφικών τροποποίηση των λιπιδίων. J Rhematol 1989? 16 (6): 718-20

44. Pountain A. Μειωμένη ινωδολυτική δραστηριότητα ορίζεται χρόνιο σύνδρομα πόνου. Σπονδυλικής Στήλης 1987? 12 (2): 83-86

45. Reid DC: Λειτουργική Ανατομία και κινητοποίηση των αρθρώσεων. Πανεπιστήμιο της Αλμπέρτα Press, Έντμοντον, 1975

46. Ross R. αθηρογένεση. Σε Gallin I et al. Φλεγμονή: Βασικές Αρχές και Κλινικές Εκδηλώσεις (2nd ed). Νέα Υόρκη: Raven Press? 1992: p.1051-59

47. Σολομός J, Terano Τ η συμπλήρωση της δίαιτας με εικοσιπεντανοϊκό οξύ: μια πιθανή προσέγγιση για τη θεραπεία της θρόμβωσης και φλεγμονής. Proc Nutr Soc 1985? 44: 385-89

48. Salter R. Η συνεχής παθητική κίνηση. Βαλτιμόρη: Williams (16,42)

Η Κατά τη στιγμή του τραυματισμού, ο εγκέφαλος υποβάλλεται σε μαζική αποπόλωση από επιτάχυνσης /επιβράδυνσης, και οι ιστοί καταστραφεί λόγω διάτμησης ρεύματα /δυνάμεις που αυξάνουν την ενδοκρανιακή πίεση και μηχανικά παραμορφώνονται άξονες. Θεωρείται ότι τέτοια γεγονότα τελειώνουν με θάνατο των νευρώνων που αφορούν την παραγωγή των ελευθέρων ριζών, και οξέωση ιστού. (6,7,53) Το 1997, Connor και Connor έδειξε στο επιστημονικό έντυπο American Journal of Clinical Nutrition ότι οι ελεύθερες ρίζες ενισχύουν τη φλεγμονή έως ρύθμιση των γονιδίων που κωδικοποιούν για την προ-φλεγμονωδών κυτταροκινών και μορίων προσκόλλησης. Είναι γνωστό ότι οι ελεύθερες ρίζες βλάπτουν λιπίδια, πρωτεΐνες, οι μεμβράνες και το DNA. (2,8,13,18,19,28)

Η Micro αιμορραγίες αναπτύσσονται μεταξύ 12 και 96 ώρες μετά την κάκωση, αραχιδονικό οξύ απελευθερώνεται, ΚΠΣ γαλακτική οξέωση είναι παρούσα, και λιπιδική υπεροξείδωση προκύπτει από τη διαταραχή της μεμβράνης και την εξαθλίωση . Οι ελεύθερες ρίζες καθαρισμού όπως μεγάλες δόσεις αντιοξειδωτικών και χηλικές ενώσεις σιδήρου έχουν προταθεί ως θεραπευτικά συσκευές. (59) Αντιοξειδωτικό συμπλήρωση καθώς και η συμπλήρωση των λιπαρών οξέων Ωμέγα III, (DHA-docosahexanoic οξύ & EPA-εικοσαπεντανοϊκό οξύ), αναστέλλουν την αποδόμηση του ιστού από τη μείωση του οξειδωτικού στρες. Το οξειδωτικό στρες οφείλεται σε βλάβη των ελεύθερων ριζών, την παραγωγή αραχιδονικό οξύ, υπεροξείδωση λιπιδίων /αποδόμησης, προσταγλανδίνες (PGE2), και τα λευκοτριένια.

3.