Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια Δρ Nordquist, ο αδελφός μου έχει μάχεται τον καρκίνο του παχέος εντέρου για πάνω από 6 χρόνια τώρα, και τον τελευταίο χρόνο είχε εντατική χημειοθεραπεία μετά από μια RFA για μια συναντήθηκαν. στο ήπαρ του. Κατά τη διάρκεια του τελευταίου γύρου του Avastin /Tomudex (RALTITREXED) εγχύσεις, CEA του άρχισε να αυξάνεται. Ένα κατοικίδιο ζώο έγινε ένα μήνα μετά τη θεραπεία και υπάρχουν μικρές κηλίδες στο συκώτι, ένας κόμβος στον πνεύμονα, και το doc αναφέρεται «κάτι» χαλαρά στο λεμφικό σύστημα. Συμβούλεψε ο αδελφός μου δεν υπήρχε νόημα να το κάνουμε πιο χημειο «όταν λιγότερο τοξικές λύσεις είναι διαθέσιμες» και να τον έχει αναφερθεί σε άλλο γιατρό ο οποίος, πιστεύω, θα προσφέρει ακτινοβολία, χειρουργική επέμβαση, και άλλα μη-χημειο θεραπείες. Ο αδελφός μου ρώτησε αν θα πρέπει να ανησυχούν και πρωτότυπο έγγραφο του απάντησε «Εγώ δεν ανησυχώ.»

Περιττό να πω, είμαστε σε σύγχυση. Ο αδελφός μου δεν είναι το είδος να κάνετε ερωτήσεις ή να φαίνεται κρίσιμη. Αλλά ελπίζει ότι είναι το είδος της θεραπευτεί, όπου η δική μου ανάγνωση με κάνει να πιστεύω ότι είναι απλά να κινείται προς τα μέτρα της παρηγορητικής φροντίδας, όπως η χημειοθεραπεία δεν είναι πλέον να συμβαδίσουν με τον καρκίνο. Αναρωτιέμαι αν χημειο doc του αρέσει απλά να κρατήσει τα πράγματα αδυσώπητα θετικό;

Η εγώ δεν πρόκειται να σκάσει φούσκα κανενός, αλλά θέλω να είναι κάπως προετοιμασμένοι και γνωρίζουν. Τι συμβαίνει? Γιατί όχι περισσότερο χημειο

Η Ευχαριστώ τον γιατρό για την υπομονή και την εμπειρία σας

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:?. Αργά ή γρήγορα θα έρθει σε μια χρονική στιγμή κατά την χημειοθεραπεία δεν λειτουργεί πια. Αυτή τη στιγμή έχει συχνά αναβλήθηκε αρκετές φορές από τις αλλαγές στο καθεστώς της χημειοθεραπείας, αλλά στο τέλος θα ξεμείνει από πιθανές επιλογές αλλαγής. Οι λόγοι για αυτό είναι οι ίδιοι όπως και στην περίπτωση της ανάπτυξης ανθεκτικών στα φάρμακα μικροβίων και στην πραγματικότητα πρακτικά κάθε ημέρα παραδείγματα των αρχών εξέλιξης του Δαρβίνου για την επιβίωση του ισχυρότερου (για ένα συγκεκριμένο περιβάλλον). Γενετικές μεταλλάξεις (αλλαγές στο γενετικό κληρονομικά χαρακτηριστικά) συμβαίνει όλη την ώρα στα ζωντανά κύτταρα. Είναι τυχαία και διέπονται από την τύχη, αλλά κάποια από αυτά κάνουν την αύξηση αυτών των κυττάρων (καρκίνος ή μικρόβια) αντίσταση στα φάρμακα – που απλώς τυχαίνει να το πράξουν. Εάν τα φάρμακα αυτά τυχαίνει να είναι παρόντες εκείνη τη στιγμή αυτές οι γενετικές αλλαγές, θα δώσει ένα πλεονέκτημα σε αυτά τα κύτταρα με αυτές τις αλλαγές. Έτσι, αυτά τα κύτταρα θα έχουν μια καλύτερη πιθανότητα επιβίωσης σε αυτό το φάρμακο επηρεάζεται το περιβάλλον από ό, τι τα κύτταρα, χωρίς αυτή τη γενετική προστασία. Επιπλέον, δεδομένου ότι τα γενετικά χαρακτηριστικά είναι κληρονομικά αυτά προστατεύονται κύτταρα θα δώσει επίσης την ίδια δυνατότητα προστασίας στους απογόνους τους. Έτσι, ο καρκίνος ή τα μικρόβια του ασθενούς θα πάνω από τον κίνδυνο του χρόνου να γίνουν ανοσία στην θεραπεία. Αυτό είναι ίσως ό, τι έχει συμβεί εδώ. Τουλάχιστον αυτό φαίνεται λογικό ότι αυτή είναι η περίπτωση, δυστυχώς. Αν όλες οι επιλογές χημειοθεραπείας έχουν εξαντληθεί τα οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε αυτή την κατάσταση. Και φαίνεται πιθανό μετά από περισσότερο από 6 χρόνια μιας τέτοιας θεραπείας που συμβαίνει κάτι τέτοιο. Δυστυχώς αμφιβάλλω ότι οι άλλες θεραπείες που αναφέρονται θα με οποιονδήποτε τρόπο να λύσει αυτό το πρόβλημα. καρκίνων του παχέος εντέρου (έξω από το ορθό) δεν είναι συνήθως πολύ ευαίσθητα στην ακτινοβολία και για ένα τέτοιο ευρέως διαδεδομένη χειρουργική επέμβαση καρκίνου συνήθως δεν είναι η απάντηση. καρκίνο του δεν θεραπεύεται και τώρα εκτός ελέγχου. Έτσι, δυστυχώς πρόγνωση του είναι κακή. Λυπάμαι που δεν έχουν τίποτα καλύτερο να σας πω! Ογκολογίας προχωρεί όλη την ώρα, αλλά σε αυτή την περίπτωση μάλλον δεν είναι αρκετά γρήγορη.

Η

———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

ΕΡΩΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ για αυτή την τόσο αναγκαία σαφήνεια, Δρ Nordquist. Ελπίζω την επόμενη γιατρό του είναι σε θέση να είναι πιο πρακτική, καθώς ο αδελφός μου μπορεί επίσης να διατάξει την υπολειπόμενη διάρκεια ζωής του με διαφορετικό τρόπο αν έχει μήνες αριστερά και όχι δεκαετίες

Η έρχομαι τώρα στην παρακολούθηση μου επάνω ερώτηση. Αντιλαμβάνομαι ότι κάθε άτομο είναι διαφορετικό και μόνο μια εκπαιδευμένη εικασία είναι δυνατόν, αλλά τι θα εκτιμηθεί πιθανό χρονοδιάγραμμα και η σουίτα των επιπλοκών του αδελφού μου θα είναι από εδώ και στο εξής;

Η Πάλι, τις βαθύτατες ευχαριστίες μου για την καλοσύνη και τη διορατικότητά σας, πιο γενναιόδωρο σε μια στιγμή που έχετε το δικό σας ανησυχίες.

Η

Απάντηση

Η Λοιπόν ο αδελφός σου ήταν ακόμη και πριν από αυτή την εξέλιξη μια περίπτωση καρκίνου στάδιο 4, το οποίο προς το παρόν είναι ανίατη. Μερικά χρόνια πίσω θα είχα σκεφτεί ότι μια περίοδος χημειοθεραπείας αυτό το διάστημα θα ήταν αδύνατο! Λοιπόν το μόνο που μπορώ να σας δώσω είναι μια εκπαιδευμένη εικασία. Πιθανώς κάποιοι μήνες μέχρι ένα χρόνο ή λίγο περισσότερο. Ωστόσο, οι επιπλοκές μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή! Ευχαριστώ!