Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Κύριε Πρωθυπουργέ, αγαπητέ

71 ετων πεθερά-μου είχε διαγνωστεί πριν από 4 εβδομάδες με το στάδιο 4 του παχέος εντέρου καρκίνο που είχε εξαπλωθεί στο συκώτι της. Κατά τη στιγμή της διάγνωσης ήταν σε θέση να περπατήσει και να επικοινωνούν και είχε προγραμματιστεί να ξεκινήσει χημειοθεραπεία την επόμενη εβδομάδα. Την περασμένη Δευτέρα, είχε εισαχθεί στο νοσοκομείο με αναρρόφηση πνευμονία. Από τότε που έγινε δεκτή, έχει σταματήσει να είναι σε θέση να περπατήσει ή να επικοινωνήσει, εκτός από μία λέξη απαντήσεις και αυτή γίνεται πολύ κενό και σύγχυση. Έχει επίσης αρχίσει να πρήζεται παρά στα χέρια και τα χέρια της. Ο Δρ είναι επίσης 99% σίγουρος ότι υπάρχουν σημεία στα νεφρά της, αλλά είναι πάρα πολύ άρρωστος για μια βιοψία. Ο Δρ έχουν την έβαλε σε μορφίνη για τον πόνο. Είμαστε σε σύγχυση ως προς το πώς η κατάστασή της έχει deteriated τόσο γρήγορα. Είμαστε, επίσης, θέλουν να γνωρίζουν τη φυσική εξέλιξη αυτής της διαδικασίας έτσι ώστε να γνωρίζουμε τι πρέπει να αναζητήσουμε. Η Δρ, επίσης, είναι πολύ συγκεκριμένες, όταν ρωτάμε για το χρόνο …. αν μπορείτε να παρακαλούμε να βοηθήσει να ρίξει κάποιο φως στο πολύ θλιβερή κατάσταση. Σας ευχαριστώ και έχουν μια ευλογημένη ημέρα

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Δεν έχω εξέτασε εσάς ή το εν λόγω ασθενούς, κριτική για το ιατρικό ιστορικό, που συνδέεται εργαστηριακές μελέτες, ή απεικόνισης. Αυτό που ακολουθεί σας προσφέρεται για σκοπούς πληροφόρησης μόνο και δεν αποτελεί θεραπεία. Σας συμβουλεύω εξέταση από εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας πριν από την ανάληψη οποιασδήποτε διάρκεια της θεραπείας.

Η Φάση τέσσερις καρκίνο του παχέος εντέρου με μετάσταση στο ήπαρ και τα νεφρά (και πιθανώς στον εγκέφαλο) είναι μια τραγική κατάσταση.

η καλύτερη εξήγηση που μπορώ να βασιστεί χρησιμοποιεί μια αλληγορία. Η μητέρα σας στο δίκαιο τηρείται στέκεται πάνω σε ένα βράχο με θέα την οικογένειά σας από εκατό ναυπηγεία μακρινό. Μπορείτε κύμα, που τα κύματα πίσω και χαμόγελα. Ένα ελαφρύ φύσημα του ανέμου φυσάει κάποια σκόνη στα μάτια της και αυτή φαίνεται να σύσπαση, την ενίσχυση ελαφρώς προς τα πίσω και από τον βράχο, ξαφνικά εξαφανίζονται από την άποψη. Η οικογένειά σας είναι σοκαρισμένος. Από την απόσταση που φαίνεται να είναι ευτυχής και ασφαλής.

Η μητέρα-σε-δικαίου σας είχε καρκίνο για κάποιο χρονικό διάστημα, ίσως δύο, τρία ή και περισσότερα χρόνια. Έχει προχωρεί και αυτή έχει χαμογελώντας, κουνώντας και κινείται όλο και πιο κοντά στην άκρη του γκρεμού.

Η Μπορείτε όλοι ήταν μακάρια άγνοια. τερματικό διάγνωση της φαίνεται ξαφνική και ανεξήγητη. Το παράδειγμα αυτό δεν προορίζεται να είναι κοινότοπο ή αποδοκιμασίας που προκαλούν ανησυχία ή φόβο σας. Αντ ‘αυτού, εννοείται να δείξει ότι ο καρκίνος είναι ύπουλη. Έχει εκεί όλοι μαζί. Είναι στο τελευταίο στάδιο της ζωής της και το άκρο έρχεται πολύ γρήγορα. Λυπάμαι

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ:. Σας ευχαριστώ για την ειλικρίνειά σας. Το λυπημένο μέρος αυτού είναι ότι είδαμε τα προβλήματα … Η μητέρα της απεβίωσε τον περασμένο Σεπτέμβριο μετά από μάχες Alheimers για 10 χρόνια. Η μητέρα μου στο νόμο νοιαζόταν γι ‘αυτήν κάθε ανάγκη για τα τελευταία 3 χρόνια της ζωής της μέχρι που πέρασε στο σπίτι τους. Όταν συνέβη αυτό που όλοι, αλλά έπεσε apart..mentally Σας ευχαριστώ για το χρόνο σας.

Η

Απάντηση

Η Είναι δύσκολο να πω. Οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο γίνονται όλο και πιο κουρασμένοι, κοιμάται ένα μεγάλο μέρος του χρόνου. Τελικά, αυτή θα γίνει obtunded, είναι δύσκολο να ξυπνήσει, και η αναπνοή της θα δούλευαν. Θα έχουν από καιρό παραιτηθεί από το φαγητό.

Η υπνηλία της θα πρέπει να ενισχύεται από τις απαιτήσεις φάρμακο πόνου. σπλάχνα της μπορεί να παρεμποδίσει. Η πνευμονία είναι στην πραγματικότητα το φίλο της σε αυτή την περίπτωση. Θα ήθελα να εξετάσει μια ειλικρινή συζήτηση για την έκταση της ιατρικής περίθαλψης. Έχω συχνά αντιστάθηκε στον πειρασμό να προσφέρουν περισσότερες λειτουργίες, σίτιση σωλήνες, εισαγωγή στη ΜΕΘ, και η εισαγωγή κεντρική γραμμή. Όλες αυτές οι παρεμβάσεις θα είναι διαθέσιμη, αλλά δεν θα σώσει τη ζωή της. Η ιατρική επιστήμη μερικές φορές παρατείνει πάσχουν αντί της ποιότητας ζωής.