Αν και ξεκίνησε ως θεραπεία για κάτι εντελώς διαφορετικό, γαστρική χειρουργική επέμβαση παράκαμψης; – η οποία συνεπάγεται συρρίκνωση του στομάχου ως ένας τρόπος για να χάσετε βάρος – έχει αποδειχθεί ότι είναι η τελευταία και ίσως πιο αποτελεσματική θεραπεία για ορισμένα άτομα με διαβήτη τύπου 2.

Όπως αυτό που διαβάζετε; Στη συνέχεια, μας αρέσει στο Facebook!

Μόλις λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ακόμη και πριν αρχίσουν να χάσουν βάρος, τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 δει ξαφνική βελτίωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα τους. Πολλοί είναι σε θέση να έρθει γρήγορα μακριά τα φάρμακα του διαβήτη τους.

«Αυτό δεν είναι πανάκεια», δήλωσε ο Δρ Vadim Sherman, ιατρικός διευθυντής της βαριατρικής και μεταβολικές επέμβαση στο Νοσοκομείο Μεθοδιστών στο Χιούστον. «Η ασημένια σφαίρα είναι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, αλλά γαστρική παράκαμψη είναι ένα εργαλείο που μπορεί να σας βοηθήσει να φτάσετε εκεί.»

Η χειρουργική επέμβαση έχει κινδύνους, ότι δεν είναι η κατάλληλη θεραπεία για όλους με διαβήτη τύπου 2 και την επίτευξη του επιθυμητού αποτέλεσμα εξακολουθεί να συνεπάγεται αλλαγές στον τρόπο ζωής.

«Η χειρουργική επέμβαση είναι μια αποτελεσματική επιλογή για τους παχύσαρκους ανθρώπους με διαβήτη τύπου 2, αλλά αυτό είναι ένα πολύ μεγάλο βήμα», δήλωσε ο Δρ Michael Williams, ένας ενδοκρινολόγος συνδεδεμένες με το σουηδικό Ιατρικό Κέντρο στο Σιάτλ. «Τους επιτρέπει να χάσει ένα τεράστιο ποσό του βάρους και μιμείται τι συμβαίνει όταν οι άνθρωποι κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής. Όμως, η βελτίωση στον έλεγχο της γλυκόζης είναι πολύ περισσότερο από ό, τι θα περίμενε κανείς μόνο από την απώλεια βάρους. «

Σχεδόν 26 εκατομμύρια Αμερικανοί πάσχουν από διαβήτη τύπου 2, σύμφωνα με την American Diabetes Association. Το υπερβολικό βάρος είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τον διαβήτη τύπου 2, αλλά όχι ο καθένας που έχει την ασθένεια είναι υπέρβαρο. Τύπου 2 εμφανίζεται όταν το σώμα σταματά να χρησιμοποιούν αποτελεσματικά την ορμόνη ινσουλίνη. Η ινσουλίνη βοηθά τη γλυκόζη να εισχωρήσει στα κύτταρα του σώματος για την παροχή ενέργειας.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η απώλεια 5 έως 10 τοις εκατό του σωματικού βάρους και τακτική άσκηση, είναι συχνά οι πρώτες θεραπείες προτείνονται. Πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι είναι δύσκολο να γίνουν μόνιμες αλλαγές στον τρόπο ζωής με δική τους, όμως. Από του στόματος φάρμακα είναι επίσης διαθέσιμα, αλλά αυτές συχνά αποτυγχάνουν να ελέγξουν επαρκώς διαβήτη τύπου 2. Με ένεση ινσουλίνης μπορεί επίσης να δοθεί ως θεραπεία.

Οι χειρουργοί πρώτη σημειωθεί ότι η γαστρική παράκαμψη χειρουργικές επεμβάσεις είχαν επίδραση στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα πάνω από 50 χρόνια πριν, σύμφωνα με ένα άρθρο ανασκόπησης σε ένα πρόσφατο τεύχος του The Lancet. Εκείνη τη στιγμή, όμως, ιατρεία απώλεια βάρους ήταν σημαντικά πιο επικίνδυνη για τον ασθενή. Αλλά, όπως τεχνικές στη χειρουργική επέμβαση βελτιώθηκε και οι χειρουργικές ποσοστά επιπλοκών κατέβηκε, οι ειδικοί άρχισαν να επανεξετάσει την επίδραση η επέμβαση που έχει σχετικά με τον διαβήτη τύπου 2.

Το 2003, μια μελέτη στο Annals of Surgery ανέφερε ότι 83 τοις εκατό των ατόμων με διαβήτη τύπου 2, οι οποίοι υποβλήθηκαν στην επέμβαση απώλειας βάρους είναι γνωστή ως Roux-en-Y γαστρική παράκαμψη είδε ένα ψήφισμα του διαβήτη τους μετά την επέμβαση. Αυτό σημαίνει ότι δεν χρειάζεται πλέον να λαμβάνουν από του στόματος φάρμακα ή ινσουλίνη, στις περισσότερες περιπτώσεις.

Σε χειρουργική επέμβαση Roux-en-Y, η ανατομία του πεπτικού συστήματος μεταβάλλεται, Sherman εξήγησε. Ένα μικρό μέρος του στομάχου συνδέεται απευθείας με το λεπτό έντερο, παρακάμπτοντας το υπόλοιπο του στομάχου, του δωδεκαδάκτυλου και άνω έντερο. Αυτό όχι μόνο περιορίζει το πόσο φαγητό το άτομο μπορεί να φάει – όπως κάνουν άλλες χειρουργικές επεμβάσεις για απώλεια βάρους, όπως γαστρική περίδεση -. Αλλά αλλάζει τις ορμόνες στο πεπτικό σύστημα

«Όταν τα τρόφιμα ή θρεπτικά συστατικά αρχίζει στα μέσα ή πίσω έντερο, το σώμα απελευθερώνει μια ορμόνη που ονομάζεται GLP1 και άλλες ορμόνες που λένε στον εγκέφαλο να σταματήσει να τρώει «, δήλωσε ο Σέρμαν. Μετά από χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης, ωστόσο, «παίρνετε αυτό το αποτέλεσμα νωρίτερα σε ένα γεύμα, και αυτό οδηγεί σε λιγότερο έντονη επιθυμία, πάρα πολύ», είπε. «Είναι ασαφές ακριβώς όπου ο μηχανισμός για αυτή την αλλαγή είναι αυτή τη στιγμή, αν και μερικοί υποπτεύονται το δωδεκαδάκτυλο.»

Όπου εμφανίζεται η αλλαγή, αυτό συμβαίνει αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. «Υπάρχει μια αλλαγή στη γλυκόζη του αίματος σχεδόν αμέσως, συχνά πριν οι άνθρωποι αφήνουν ακόμα και το νοσοκομείο», είπε.

Sherman σημειωθεί ότι η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους που συνεπάγεται η δημιουργία λωρίδων δεν έχει το ίδιο αποτέλεσμα για τον διαβήτη. Μόλις οι άνθρωποι να χάσουν βάρος, τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα τους μπορεί να βελτιωθεί, είπε, αλλά δεν είναι τόσο δραματική όσο το τι συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.

Οι πιθανοί κίνδυνοι της γαστρικής παράκαμψης περιλαμβάνουν εκείνα που υπάρχουν για τις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της δυνατότητας υπερβολική αιμορραγία, θρόμβους αίματος και λοιμώξεις, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο των ΗΠΑ διαβήτη και του πεπτικού και νεφρικά νοσήματα. Όμως, οι κίνδυνοι αυτοί είναι συχνά αυξημένη σε άτομα που είναι παχύσαρκα.

Στη συνέχεια, οι άνθρωποι που είχα τη χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά, καθώς, όπως συνήθιζαν να, και οι γιατροί συστήνουν συχνά τη λήψη ορισμένων συμπληρωμάτων. Επίσης, τα τρόφιμα μπορεί να τείνουν να κινηθούν από το στομάχι στο λεπτό έντερο πολύ γρήγορα, προτού να αφομοιωθεί πλήρως. Που ονομάζεται σύνδρομο ντάμπινγκ, αυτή η παρενέργεια αναπτύσσεται συχνά μετά από την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, σύμφωνα με Sherman. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος και διάρροια.

Και, παρά την υπόσχεσή της, όχι ο καθένας με διαβήτη είναι ένας ιδανικός υποψήφιος για την γαστρική παράκαμψη.

Είναι προς το παρόν συνιστάται μόνο για τα άτομα με δείκτη μάζας σώματος ( ΔΜΣ) πάνω από 40 και εκείνους που έχουν ΔΜΣ πάνω από 35 και μία ιατρική πάθηση όπως ο διαβήτης τύπου 2, υψηλή αρτηριακή πίεση ή καρδιοπάθεια.

διαβήτη τύπου 1, όμως, δεν είναι στη λίστα. Williams σημείωσε ότι βαριατρική χειρουργική δεν θα βοηθήσει στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σε άτομα με διαβήτη τύπου 1, επειδή τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση πάθηση στην οποία τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε τύπου 2, Sherman είπε, το πρόβλημα δεν είναι στο πάγκρεας για να αρχίσει με.

Η γαστρική χειρουργική επέμβαση παράκαμψης είναι επίσης καλύτερη για εκείνους που δεν είχαν διαβήτη τύπου 2 για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά και για όσους don ‘t πρέπει να χρησιμοποιήσει την ινσουλίνη για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα τους.