Ερώτηση

Η Αγαπητέ Δρ Seigle:

σύζυγός μου υπέστη επεξεργασία πριν από 3 χρόνια με μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του ορθού. Πριν από περίπου ένα χρόνο, άρχισε να έχει πόνους στην πλάτη του. Έχει, επίσης, είχε δύο αντικαταστάσεις ισχίου, αλλά περπατούσε πρόστιμο χωρίς πόνο ή limp μέχρι 2 έτη μετά την ακτινοβολία.

Orrthpedic γιατρός του διέταξε μια μαγνητική τομογραφία και τομογραφία CAT του ισχίου και την πλάτη του και τίποτα άλλο από τη γήρανση αλλαγές εμφανίστηκε. Είναι 72 τώρα. Θα μπορούσε η ακτινοβολία έχει μακροπρόθεσμες συνέπειες για τα οστά στην πλάτη του, που προκαλούν difficuly τα πόδια του;

Η Σας ευχαριστώ για αυτή τη θαυμάσια υπηρεσία και το χρόνο σας.

Η Regards,

Patricia

Απάντηση

Η Patricia,

Η συμφωνώ με ορθοπεδικό του συζύγου σας. Κατά τη γνώμη μου, εκφυλιστικές /αρθριτικών αλλαγές είναι πιο πιθανό υπεύθυνο για τον πόνο του συζύγου σας. Ενώ η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιες ανεπιθύμητες ενέργειες στην περιοχή που υπέστη επεξεργασία (στην περίπτωση του συζύγου σας, η λεκάνη), ο πόνος συνήθως δεν είναι ένας από αυτούς. Είναι πολύ κοινό, ωστόσο, για τους ανθρώπους να αναπτύξουν εκφυλιστικές αλλαγές (όπως οστών σπιρούνια, απώλεια της ελαστικότητας των δίσκων στην πλάτη, απώλεια οστού, κλπ) ως μέρος της διαδικασίας γήρανσης. κατάσταση του συζύγου σας είναι λίγο πιο περίπλοκη, γιατί έχει προσθετική γοφούς? ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιες ίνωση (εμφάνιση του ουλώδους ιστού) τα οποία, θεωρητικά, θα μπορούσε να οδηγήσει σε πόνο ισχίο αν ουλές ήταν να παρεμβαίνει με την λειτουργία της πρόσθεσης. Εάν επικοινωνήσετε με τον ογκολόγο ακτινοβολία που αντιμετωπίζεται το σύζυγό σας, αυτός /αυτή μπορεί να ελέγξει τα αρχεία και να κοιτάξουμε τη δόση της ακτινοβολίας που δόθηκε και να καταλάβω τι δόσεις τους γοφούς και τη σπονδυλική στήλη έλαβε. Οι παρενέργειες της ακτινοβολίας είναι γενικά δοσοεξαρτώμενη. Για τις περιοχές που έλαβαν χαμηλή δόση, οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις είναι σπάνιες.

η θεραπεία σε κάθε περίπτωση θα είναι συμπτωματική – δηλαδή, αναλγητικά, ίσως φυσική θεραπεία, και τα παρόμοια. Ποιες από αυτές που χρειάζεται εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη διάρκεια των συμπτωμάτων.

Τέλος, σας προτείνω να εξετάσουμε αν τα οστά του συζύγου σας είναι οστεοπορωτικό (δηλαδή, μήπως αυτός έχει απώλεια οστικής μάζας). Αυτό μπορεί να δει σε ακτίνες X και άλλες εξετάσεις. Συμπληρώματα, όπως το ασβέστιο και η βιταμίνη D μπορεί να βοηθήσει το σώμα να ενισχύσει τα οστά.

Η J. Seigle, MD

Η