Ερώτηση

Η 37 ετών άνδρας, 210lbs

Είχα τρεις χειρουργικές επεμβάσεις πίσω λόγω εκφυλιστική ασθένεια δίσκων (δύο πεταλεκτομές και μία σύντηξη). Το 2000, όταν η χειρουργική επέμβαση σύντηξης επρόκειτο να λάβει χώρα κατέληξα με μια επείγουσα χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα για να διορθώσει ένα τροκάρ που λείπει από την ουροδόχο κύστη και κόβεται αρκετά πλοία και να χτυπήσει τον προστάτη. Η χειρουργική επέμβαση σύντηξης δεν προχώρησε. Κατέληξα με ένα DVT και πέρασε μια εβδομάδα στο νοσοκομείο. Η μέρα ήμουν απελευθέρωση επέστρεψα με διμερή πνευμονικές εμβολές. Ήμουν σε coumodin για ένα χρόνο και περίμενε μέχρι το 2002 να έχει η σύντηξη γίνεται, όπως δεν υπήρχε σαφής απάντηση για το πότε είναι ασφαλές να έχουν τη χειρουργική επέμβαση και αποφασίστηκε ένα έτος ήταν αρκετή για να προχωρήσει.

Η Τώρα αυτό παρελθόν Σεπτέμβριο έκανα θάλασσα πίσω μου και πάλι. Φτιαγμένο ραντεβού μου για να δω ξανά το χειρουργό, αλλά πριν θα μπορούσα εγώ κατέληξα με έναν άλλο DVT και ΡΕ (αυτή τη φορά μόνο ένα) το Οκτώβριο πέρασα άλλη μία εβδομάδα στο νοσοκομείο και είμαι τώρα στην Coumodin για τη ζωή.

το πρόβλημα τώρα είναι πότε είναι το ασφαλέστερο να έχουν τη δεύτερη χειρουργική επέμβαση σύντηξης γνωρίζοντας ότι είμαι προφανώς επιρρεπής στην πήξη. Το αίμα μου είναι A +, το οποίο προσθέτει μια άλλη απεργία εναντίον μου. Αν και δεν ήταν εντελώς ακίνητος στην τελευταία DVT /PE, το επίπεδο δραστηριότητας μου, προφανώς έπεσε κατανείμει.

Η Υπήρξε μια εξέταση αίματος γίνεται πίσω στο 2001, η οποία ήρθε πίσω θετική για Λύκος αντιπηκτικό (sp).

υπάρχει κατανείμει των συζητήσεων μεταξύ πολλών γιατρών σήμερα σχετικά με το πότε ο ασφαλέστερος χρόνος για μένα να έχουν τη χειρουργική επέμβαση είναι. Η έκταση της επέμβασης θα είναι αφαιρώντας το παλιό υλικό και την εγκατάσταση νέου υλικού σύντηξης στα τρία σπονδύλου πάνω από την τελευταία σύντηξης.

Η Έτσι, όταν αισθάνεστε το ασφαλέστερο χρόνο για να έχουν τη χειρουργική επέμβαση θα ήταν; 3 μήνες έξω; 6 μήνες? ή είμαστε ακόμα σε ένα έτος, ειδικά τώρα γνωρίζοντας είμαι πραγματικά επιρρεπείς σε αυτά;

Η

Απάντηση

Η αγόρι Λυπάμαι, αλλά αυτό θα πρέπει πραγματικά να διαχειρίζεται το έγγραφο που διαχειρίζεται Coumadin σας. Συνήθως έχουμε λαοί αρχίσουν Lovenox για λίγες μέρες, ενώ μακριά coumadin, τότε κρατήστε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης και στη συνέχεια Coumadin και Lovenox μέχρι INR είναι φυσιολογικό και πάλι, τότε να σταματήσει Lovenox και να παραμείνουν στην Coumadin. είναι δύσκολο να διαχειριστεί και να βασίζεται στο πώς αισθάνεστε και αν οι χειρουργοί αισθάνονται ότι η διαδικασία είναι αξίζει το ρίσκο. αν έχετε λύκο αντισώματα-έκαναν ολόκληρο το πάνελ αντιπηκτική αγωγή; protien γ, protien s, αντιθρομβίνης III, σημ. PTT, platlet μετράνε; αν + στις εξετάσεις αυτές, άμεση οικογένειά σας (αδέλφια, παιδιά) whould να teseted πάρα πολύ, ακριβώς έτσι ώστε να είναι ενήμεροι για τους κινδύνους. μιλήστε με το γιατρό σου γι ‘αυτό. Lauri