Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Το 2001, παρατήρησα μια μικρή μαύρη κουκίδα στο αριστερό χέρι της αδελφής μου, πήγε στο δερματολόγο για να έχουν αφαιρεθεί, παθολογία επέστρεψα μελάνωμα, τον περιβάλλοντα ιστό αρνητική . Ιατρός δοκιμαστεί λεμφαδένων, ένας κόμβος (όχι πρωτογενή) είχε μικρή τελεία σε αυτό, αφαίρεσε όλους τους κόμβους κάτω από το αριστερό της χέρι. Όλα πήγαν καλά, η πρόγνωση ήταν καλή. Το Νοέμβριο του 2008 είχε γίνει ξεχασιάρης, και είχε πονοκεφάλους, που σκέφτηκε ήταν ορμονικές και ήταν κάτω από πολλή άγχος. Πήγε στο ER και αξονική τομογραφία αποκάλυψε μια σκιά, μαγνητική τομογραφία έδειξε μάζα και 2 μέρες αργότερα είχε έναν όγκο μεγέθους ασβέστη (μόνο βλάβη) επιτυχημένη αφαιρεθεί. ΡΕΤ scan μετά την επέμβαση δεν έδειξαν άλλες βλάβες. Αυτή αρχίζει την πρώτη της από 15 γύρους θεραπείας με ακτινοβολία. Το ερώτημά μου είναι το εξής: Πόσο χρόνο είναι μια καλή εκτίμηση; Οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν mets εγκέφαλο μελανώματος δεν φαίνεται να έχουν αφαιρεθεί η βλάβη, ίσως με τον αριθμό των όγκων ή την τοποθεσία. Επίσης, δεν έχει παρουσιάσει επιληπτικές κρίσεις postop. Ευχαριστούμε

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Λοιπόν μπορούμε πάντα να ελπίζουμε ότι αυτό ήταν ένα ενιαίο τραύμα, τώρα αφαιρεθεί. Αν και δυστυχώς πικρή εμπειρία από το παρελθόν δεν μας δείχνουν ότι μια φορά το κακόηθες μελάνωμα έχει εξαπλωθεί σε κάπου έχει συνήθως εξαπλωθεί και σε άλλα σημεία, ακόμη και αν – όπως εν προκειμένω – δεν ανιχνεύεται ή ακόμα ανιχνεύσιμη ακόμα. Επίσης κακοήθη μελανώματα δεν είναι συνήθως πολύ ευαίσθητα στην ακτινοθεραπεία. Έτσι, δυστυχώς, δεν πιστεύω ότι αυτό είναι το τέλος της. Ελπίζω ότι θα αποδειχθεί ότι είμαι λάθος, αλλά φοβάμαι ότι ο χρόνος επιβίωσης της μπορεί να μετρηθεί σε μήνες και δεν νομίζω ότι μπορεί να μετρηθεί σε χρόνια. Λυπάμαι που δεν έχουν τίποτα καλύτερο να σας πω!

Η

———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: η απάντησή σας είναι βασικά η ίδια όπως έχω δει προηγουμένως. Ξέρω ότι το ΡΕΤ scan έγινε για ολόκληρο το σώμα που αναφέρεται καμία άλλη όγκους, αλλά να κάνω συνειδητοποιήσει ότι δεν μπορεί να εντοπίσει τις πραγματικές «κύτταρα». Ο όγκος αυτός ακούγεται σαν να ήταν πιο επιθετική, θα μπορούσε οποιαδήποτε βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα της έχουν επίσης προστεθεί στην ταχύτητα της ανάπτυξης; Ήταν, επίσης, χτύπησε με MRSA το 2006/2007 και κακοί, αλλά στη συνέχεια υποβάλλονται σε κατάλληλη επεξεργασία και ήρθε πίσω αρνητικό με ένα ρινικό επίχρισμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο της. Γιατί οι βιταμίνες δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας; Πήρε επίσης συμπληρώματα (δηλαδή: E, C), αλλά του είπαν να σταματήσει κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας? φαίνεται ακριβώς όπως και οτιδήποτε για να βοηθήσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα θα πρέπει να συνεχιστεί, απλά αναρωτιόμουν … άλλη ερώτησή μου είναι γιατί, εάν το μελάνωμα δεν είναι θεραπεύσιμη από χημειο /ακτινοβολία δεν γιατροί προτείνουν οι ασθενείς που λαμβάνουν; Είναι η «ελπίδα» παράγοντας; Απλώς φαίνεται ότι αν είστε κοντά στο τέλος της ζωής σας, δεν θα πρέπει να υποβληθούν στις παρενέργειες της χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας.

Αδελφή μου δεν έχει βιώσει κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια, αλλά αυτή είναι μόνο στη δεύτερη θεραπεία της. Λέει ότι αισθάνεται καλά, λίγο κουρασμένος, βρήκα ένα site καρκίνου που υποδηλώνει πολλά πρωτεϊνών για να κρατήσει την ενέργειά σας. Έχει προγραμματιστεί να έχουν μια άλλη μαγνητική τομογραφία στο τέλος της Ακτινοβολίας (Φεβρουάριος ’09) και στη συνέχεια ένα άλλο ΡΕΤ scan μέσα σε λίγους μήνες μετά από αυτό.

Η

Απάντηση

Η Είναι πιθανό ότι το ανοσοποιητικό σύστημα της μπορεί να έπαιξαν κάποιο ρόλο, αλλά μια ασβέστη μεγέθους του όγκου πρέπει να ήταν εκεί αρκετό καιρό. Υπάρχει όσο ξέρω δεν υπάρχει λόγος να μην προβεί σε βιταμίνες τότε – οποιαδήποτε άλλα φάρμακα που μπορεί να έχουν επηρεαστεί; Ναι έχετε το «συντελεστή ελπίδα» ότι μπορεί να λειτουργήσει σε αυτή την περίπτωση – απίθανο αλλά όχι αδύνατο. Υπάρχει έτσι κι αλλιώς περισσότερο ή λιγότερο τίποτα άλλο να προσφέρει.