Ερώτηση

Η Sag Τ2 Flair

Ax Τ2 FSE ΕΡΩΤΗΣΗ: Ελπίζοντας μπορείτε να δείτε τις εικόνες μου και επιτρέψτε μου να ξέρω αν δείτε κάτι που μπορεί να χρειάζονται περαιτέρω έρευνα, ιδίως όσον Όσον αφορά υπόφυση ή οτιδήποτε σε αυτή τη γενική περιοχή (έχω συγκεκριμένους λόγους για την ερώτηση σχετικά με αυτό το συγκεκριμένο τομέα.) είμαι 40-yr-old γυναίκα, 5’4 «117 κιλά.

Οφθαλμίατρος μου έστειλε για αυτό το MRI λόγω … διμερείς έθεσε οπτικών νεύρων

(μπορώ να στείλω άλλες εικόνες, εάν θα ήταν πιο χρήσιμο δεν νομίζω ότι μπορώ να αποδίδουν περισσότερο από 2 σε μια στιγμή εδώ Η σειρά στο CD έχουν τίτλο: Localizer, Sag Τ2 Flair , Ax DWI, Ax Τ2 Flair, Ax Τ2 FSE, Ax T1 SE, Ax GRE, φαινόμενος συντελεστής διάχυσης και εκθετική φαινόμενος συντελεστής διάχυσης. υπάρχουν περίπου 25 εικόνες σε κάθε μία από αυτές τις σειρές.

η Ευχαριστώ!

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια σας Susan,

Οι εικόνες που έχετε ανεβάσει είναι τόσο φυσιολογικό Υπόφυση είναι φυσιολογικό είναι το μέγεθος Προφανώς έχω δει μόνο δύο εικόνες μας πολλοί δεν βλέπω οπτικών νεύρων όπως είναι μερικές εικόνες κάτω στο Ax… Τ2 FSE σειρά αλλά μεγάλωσε οπτικών νεύρων (ON), δεν θα φανεί απαραίτητα σε μαγνητική τομογραφία. Τι MRI αναζητά είναι αιτίες για τη διαπίστωση. Αυξημένος ON είναι αυτό που ονομάζεται papilledema, και ο γιατρός σας έψαχνε μέσα στο κεφάλι σας για να δείτε αν υπάρχει κάτι σαν μια μάζα ή άλλες βλάβες που θα μπορούσε να προκαλέσει αύξηση της πίεσης που θα κάνουν ON πρήζεται. Μερικές φορές δεν βρίσκουν τίποτα και ο γιατρός σας θα τρέξει μερικές δοκιμές. Αν δεν υπάρχουν διαρθρωτικές ευρήματα στον εγκέφαλο, και αν ο γιατρός σας ακόμα πράγματα που έχετε στο πρήξιμο, στη συνέχεια, ένα άλλο τεστ αυτός /αυτή μπορεί να κάνει είναι μια οσφυονωτιαία παρακέντηση για να μετρήσει την πίεση στη σπονδυλική στήλη και γύρω από το μυαλό σας. Υπάρχει τέτοια διάγνωση του εγκεφάλου pseudotumor το οποίο είναι ουσιαστικά αυξημένη πίεση για άγνωστο λόγο. . Ένας νευρολόγος είναι ένας από τους ειδικούς που θα ήθελα να συστήσω βλέποντας

Η Ελπίδα αυτό βοηθά

Η MK

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ. – ———

Η Ax Τ2 FSE

Η Ax Τ2 FSE ΕΡΩΤΗΣΗ: Ευχαριστώ για την απάντησή σας! Έχω συνημμένο τις εικόνες που ήρθε λίγο χαμηλότερα στο σύνολο Ax Τ2 FSE. Ο γιατρός έκανε προτείνουν μια οσφυονωτιαία παρακέντηση (η οποία, ειλικρινά, είμαι προσπαθεί να αποφύγει με τη διερεύνηση κάθε άλλη λεωφόρο δυνατόν πρώτο!) Μετά έγραψα για να σας μίλησα στην πρωτοβάθμια φροντίδα γιατρό μου, ο οποίος είπε ότι σκέφτηκε το πρήξιμο ON κοίταξε ήπια και είδε καμία ένδειξη καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση (αλλά αυτό δεν θα πρέπει να υποθέσουμε τίποτα και θα πρέπει να είναι σε βάθος για τον έλεγχο πράγματα, τα οποία συμφωνώ). Είπε ότι αυτό θα μπορούσε απλώς να είναι ο τρόπος ON μου ήταν πάντα.

Είπε, επίσης, ο οφθαλμίατρος και ακτινολόγος ήταν μόνο κοιτάζοντας το ΟΝ και όχι σε ιγμόρεια μου ή οτιδήποτε άλλο, γι ‘αυτό θα ήταν καλό να έχει η μαγνητική τομογραφία επανεξεταστεί από άλλους ειδικούς. Ανέφερε μια πιθανή κύστη που ονομάζεται «τυχαίες», που είδε σε μια περιοχή που ονομάζεται λιθοειδούς κορυφή (Ι μπορεί να έχει αυτό το όνομα λάθος, αλλά νομίζω ότι είναι αυτό που είπε) ότι θα ζητήσει τόσο το ΩΡΛ και νευρολόγος που είμαι πρόκειται να δούμε να ρίξετε μια ματιά. Δεν έχω κάποια συνέχεια ραντεβού για αρκετές εβδομάδες. Η οποία αλληλουχία θα το λιθοειδούς κορυφή είναι πιο ορατή στην;

Η

Απάντηση

Η Σούζαν,

Η Νομίζω ON μπορεί να είναι στην εικόνα 8 ή 9, αλλά πραγματικότητα είναι ότι δεν θα ήμουν σε θέση να δείτε ήπια ON ανύψωση /οίδημα. MRI δεν είναι πραγματικά καλό γι ‘αυτό και η άμεση εξέταση είναι πολύ καλύτερη. MRI είναι μεγάλη για την εξέταση των πιθανών αιτιών όμως.

Είναι αρκετά αστείο ότι πρωταρχικός φροντίδα γιατρό σας υποβάθμισε το ρόλο των ειδικών … είδος του ένα ατυχές και λίγο τον εαυτό μερίδα. Δεν έχω καμία αμφιβολία ότι αυτός ή αυτή είναι ένας καλός γιατρός, αλλά αφήνει το πρόσωπο αυτό, ακτινολόγους δεν κοιτάζουν μόνο το ON όταν κάνουμε όλη την μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, και ophtho docs είναι σίγουρα καλά εκπαιδευμένοι να σκέφτονται κριτικά πέρα ​​από το ON. Φυσικά ιγμόρεια σας είναι στην μαγνητική τομογραφία, αλλά δεν βλέπω το λόγο πώς τα ιγμόρεια προκαλέσει ON πρήξιμο … τροχιακή πίεση /πόνο από κόλπων νόσο ναι, αλλά ότι είναι γι ‘αυτό … Προχωρώντας … Δεν υπάρχει καμία απόδειξη ψευδοόγκο του εγκεφάλου, διότι δεν υπάρχει τίποτα για να δείτε εκτός από μία ανυψωμένη πίεση. ο μόνος τρόπος για να δούμε αν η πίεση μπορεί να είναι αυξημένα στο εσωτερικό του κρανίου είναι να εξετάσουμε το ON για το πρήξιμο. Καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση είναι μια διάγνωση αποκλεισμού. Ένα άλλο λόγια, εάν έχετε πραγματικά ON πρήξιμο, και δεν υπάρχει καμία μάζα ή άλλων αλλοιώσεων στον εγκέφαλο που θα μπορούσε να προκαλέσει μια αύξηση των πιέσεων στις τότε μπορούμε να κάνουμε τη διάγνωση του. Με την ευκαιρία, αν το κάνετε δείτε έναν νευρολόγο, άλλα πράγματα που μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει αυξημένη πίεση είναι εξελικτικά μικρά σκληράς μήνιγγας φλεβικών κόλπων (μεγάλες φλέβες που παροχετεύουν αίμα από τον εγκέφαλο). Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί έχουν αξιολογηθεί αυτό με MRV MR venogram. Επίσης, αν μια νευρολόγος θα συμφωνούν επίσης ότι ON είναι πραγματικά πρησμένο (ήπια ή μη) όχι μόνο είναι φυσιολογική παραλλαγή για εσάς, και δεν υπάρχει άλλη διαδικασία που έχετε εξηγήσει στη συνέχεια, θα ήθελα να συμφωνήσω με οσφυονωτιαία παρακέντηση πραγματικά να αποδείξετε ότι έχετε ΜΗΝ έχουν αυξημένες πιέσεις. Είναι μια αρκετά ήπια διαδικασία, ακόμη και αν αυτό ακούγεται τρομακτικό και είμαι βέβαιος ότι έχετε διαβάσει τις ιστορίες τρόμου στο διαδίκτυο γι ‘αυτούς:.) … Είναι πολύ ασφαλέστερο από ό, τι η οδήγηση ενός αυτοκινήτου σε οποιαδήποτε δεδομένη ημέρα

Η Από σας πριν από εικόνες και αυτά αυτά? ιγμόρεια σας δεν έχουν καμία σημαντική φλεγμονή. Είναι μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου η μελέτη της επιλογής για κόλπων; Όχι δεν είναι, ωστόσο, με τις πληροφορίες στο χέρι, δεν είμαι σίγουρος επιδιώκουν προβλήματα κόλπων θα είναι προτεραιότητα μου. Νευρολόγος είναι η επόμενη στάση σας κατά τη γνώμη μου ως νευροακτινολόγο.

Βλέπω λιθοειδούς κορυφή περιοχή σας πολύ καλά στις εικόνες. Η ασύμμετρη εμφάνιση είναι εντελώς αναπτυξιακό και φυσιολογικό. Η περιοχή είναι ουσιαστικά μέρος του οστού κατά μήκος του πυθμένα του κρανίου. Έχει διάφορους βαθμούς αερισμού σε αυτό (όπως ακριβώς και τα ιγμόρεια και τα κύτταρα του αέρα γύρω από το μέσο αυτί. Αφεθεί κορυφή σας αερίζεται, σωστό σας δεν είναι. Αυτό δεν είναι σημαντικό για αυτό το απολύτως ευρήματα.

Η Ας ελπίσουμε ότι δεν είναι πάρα πολύ πληροφοριών …

Η Michael

Η